摘要：在上世紀八十年代末期，關于藥物經濟學的雜志以全英語版本開始上市。這一學科來到中國的時間很短，學術界也是在最近幾年才開始真正步入對藥物經濟學的研究。本課題在對藥物經濟學的研究中，分別從與藥物經濟學有關的一些理論以及藥物經濟學在臨床上的一些應用兩個方面進行討論。

關鍵詞：藥物經濟；臨床用藥；指導作用

0引言

藥物經濟學在臨床上應用的原則為“安全、有效、經濟、適當”，其中，經濟是在實際應用中最核心的部分，我國在藥物經濟學領域的研究時間比較短，但是已經取得了很好的研究成果。藥物經濟學的發展在經濟領域中起著很重要的作用，并且在臨床中的地位也非常高，可以把藥物經濟學看作是臨床醫學的重要支撐部分。

1藥物經濟學概述

1.1藥物經濟學概念。藥物學理論是研究藥物以及機體之間相互作用規律與藥物作用機制的一門科學，它囊括了藥效動力學與藥代動力學兩個層面。藥物經濟學是一門比較邊緣化的學科門類，這一學科的含義是運用相關的經濟學以及藥物學理論，把這兩門學科進行結合，以深入探究關于藥物資源的有效利用效率，從而能夠使得藥物得到合理配置，提高資源利用效率，而且還能夠在政府制定藥品相關方面的政策時給予一定的參考，促進藥物市場的科學發展[1]。

1.2藥物經濟學的來源。通常情況下，臨床醫生在判斷藥品質量時會著重對其安全性以及有效性進行研究。然而，由于當前藥物的價格越來越高，社會上的藥物資源有限，就必須要大力去開發一些成本低廉但是藥效比較好的藥品，這一行為使得藥品的利用價值大大提升，而且相應的減少了資源的浪費情況。因此，在對藥品的優劣進行判斷時，不但要重視對其有效性和安全性的考察，還需要重視其經理價值。

內容摘要：服務經濟時代是我國經濟發展過程中即將迎來并且無法逾越的一個全新發展階段。要選擇好我國今后的經濟增長模式，需要對服務經濟有著清晰準確的認識。本文從理論的視角，系統闡釋了服務經濟與經濟增長方式轉變的互動關系：一方面，服務經濟的發展能夠促進經濟增長方式轉變的順利實現，主要是通過技術進步和產業結構升級，間接推動經濟增長方式由粗放型向集約型轉變；另一方面，經濟增長方式的轉變又為服務經濟的發展提供了巨大空間。兩者之間是相輔相成、相互聯系的。

關鍵詞：服務經濟;經濟增長方式;產業結構;技術進步

引言

隨著經濟的發展，第一產業的增加值和就業人數在GDP和全部勞動力中的比重呈現不斷下降趨勢，第二、三產業增加值和就業人數所占比重呈上升趨勢，且第三產業的比重逐漸接近并超越第二產業，最終占據國民經濟的主導地位，這是產業結構演進的一般規律。縱觀國外學者的研究，可以認為當一個國家服務業就業人數超過總就業人口的50%時，該國就進入了服務經濟時代；或一個國家第三產業增加值達到GDP的60%以上時，也可以認定該國進入了服務經濟時代。按照這些標準，美國和大部分的OECD成員國已經步入了服務經濟時代，預計我國也將在2020年左右邁入服務經濟時代。進入服務經濟時代，一國的產業結構不斷得到優化、知識和技術進步對經濟增長的促進作用越來越受到重視，這都是服務經濟形態的特征。相應地，前文在對經濟增長方式轉變的內涵和影響因素中也指出要通過依靠促進技術進步、產業結構優化來加快實現經濟增長方式的順利轉變。因此，有必要通過技術進步和產業結構兩個方面來具體分析服務經濟同我國經濟增長方式轉變兩者之間的關系。

一、我國經濟增長方式轉變的歷史演進

改革開放以前，我國經濟基礎薄弱，科技水平落后，生產力水平低下，經濟發展的各方面都很不成熟，經濟增長方式一直都以粗放型為主，因此，本文探討的我國經濟增長方式轉變歷程以改革開放為起點。改革開放以來，我國在推進經濟快速持續增長的同時，也在一直致力于推進經濟增長方式的改變。大體上可以分為三個階段：

（一）經濟體制轉型探索階段

摘要：隨著科學技術進步、社會分工深化和產業結構升級演變，在知識經濟時代下以知識密集型為特征、以生產服務為核心的知識密集型服務業獲得快速發展，通過產業關聯效應不斷帶動服務業和制造業的升級，提高了整體經濟的競爭力，成為現代經濟增長的重要支撐。我國目前正處于正處在經濟轉型的重要時期，利用新知識、新科技加快我國知識密集型服務夜的創新與發展，對于我國產業結構優化，順應知識經濟時展具有重要意義。

關鍵詞：知識經濟；知識密集型服務業；創新

2018年前三個季度我國服務業增加值34.6萬億元，占國內生產總值的53.1%。從貢獻率看，前三季度服務業對GDP增長的貢獻率為60.8%，拉動經濟增長4.0個百分點，服務業在經濟發展的作用日益突出。軟件和信息技術服務業、通信服務業、金融業等知識密集型服務業，由于具備知識密集、技術密集和高創新性等特征，與互聯網、移動通信等信息化技術融合加深，推動了傳統服務業和制造業的蓬勃發展，成了經濟轉型升級中的新亮點。知識經濟正在深刻地改變著人們的生產生活方式，我們只有順應時展的潮流，積極的迎接知識經濟時代的挑戰，推動知識密集型服務業的創新，才能在國際的大潮流中處于優勢地位。

一、知識密集型服務業的演進歷程及內涵

早期的服務業被稱為“第三產業”，1935年英國經濟學家艾爾默費舍爾最早提出了“第三產業”的概念，認為“第三產業”是指與物質產品生產完全無關的產業部門。富克斯在其經典著作《服務經濟學》中提到美國在西方發達國家中首先進入了“服務經濟”社會，同時認為服務經濟在所有西方國家中已經開始出現。20世紀60年代，隨著社會分工的精細化，生產性服務業從農業、制造業及其他服務業中分離出來。20世界80年代開始，學界開始重視知識經濟時代涌現出來的專業服務化。20世紀90年代開始，隨著信息技術、網絡技術的快速發展，以知識為基礎的服務業的知識化、專業化趨勢不斷加強，越來越成為現代經濟增長的重要發動機。在此背景下，學者們開始提出知識密集型服務業的概念，并對其特征展開探討。知識密集型服務業概念的提出是服務業內涵不斷延伸的結果，它與“專業服務業”在概念上有很大的重合性或者交叉性。現在對于知識密集型服務業的概念定義有很多，從被廣泛引用的關于知識密集型服務的定義中可以將知識密集型服務業的定義大概的總結為，知識密集型服務業是指那些以知識活動（知識創造、轉移和共享等）為基礎的，提供專業咨詢或服務的組織。

二、知識經濟下知識密集型服務業創新的重要意義

（一）加快知識密集型服務業的發展是推動我國產業結構調整的助力器

〔內容提要〕經濟增長的多寡意味人們生活水平的高低，而經濟增長注定伴隨資源環境約束。生態經濟學所涉及的主題貫穿整個人類歷史，隨著問題的出現，人類面對、研究、解決，并最終逐步達成共識，在資源環境的約束下，尋求人類經濟增長的動態平衡。

〔關鍵詞〕經濟增長;生態經濟學;環境

一、經濟增長與超載的世界

經濟增長支配著當今人類生活的方方面面，政治、科技、文化等都必須服務經濟增長。現行的經濟、政治、社會系統穩定存在的前提條件是沒有盡頭的經濟擴張和與此關聯的生活水平的不斷提高。創造高稅收才能減少赤字；為滿足日益增長的公共服務需求，政府財政需要更多的收入；維持社會凝聚力也需要經濟增長。但是，這種“增長至上主義”已經讓世界超負荷運轉并惡化了環境問題、氣候問題、收入不均等問題。世界經濟在增長，但生態系統不會隨之增長。增長意味著更大的嘴巴和更大的消化腸道比之前更快速地把更多的資源轉換成更多的廢物，以滿足經常性破壞性的個人欲望（Daly，HermanE，2014）。當今天的科學家們談論氣候變化條件下“沙塵暴”越來越多時，實際上預示著一種劇烈的生態與社會的改變。這些可預計的危機也必將帶來劇烈的后果（HannahHolleman，2018）。

二、生態經濟學的歷史發展過程

生態經濟學所涉及的主題貫穿整個人類歷史。自古希臘人以來就一直爭論著，包括財富創造的極限、美好生活的意義、如何實現個人福祉和社會福祉、倫理與行為、價值認識論和炫耀性消費的心理和社會影響。這些現代主題的推理與觀念線索在18世紀和19世紀的資料中均可檢索到，并喚起很多被主流經濟學家遺棄和忽略的話題，包括亞當•斯密（1759）有關社會動因的作品、馬爾薩斯（1798）關于人口與貧困的作品、杰文斯（1865）關于對再生能源依賴的作品、約翰•斯圖爾特•米爾（1848）關于穩態經濟的作品、馬克思（1867）關于剝削、階級沖突與資本積累的作品、凡勃侖（1899）關于演進制度分析和炫耀性消費的作品。Ruskin（1862）最有名的經濟學的浪漫主義批判作品也與這些主題相關聯。Becker（2005）、Christensen（1989）、Smith（1980）、Spash（1999）的作品也是生態經濟學歷史脈絡中的一些有限嘗試，但最具價值的是MartinezAlier（1990）關于能源—環境方面的論文。生態經濟學雖發軔于20世紀四五十年代，但六七十年代也僅有濫觴之力，盡管一些經濟學家在形式上和實質上表達了至今仍舊流行于生態經濟學的思想，如K.WilliamKapp（1961，1963，1978）研究了經濟學與環境的關系，社會科學與自然科學的關系，著有思想史、方法論和基于環境問題制度分析的廣泛寫作。但其不為人知的原因很大程度上是他的批評在廣度與深度上遠遠領先于那個時代。Polanyi（1944）和Galbraith（1958，1967）有關現代工業經濟的著作各自涵蓋了自我控制市場經濟體與公司的興起，兩者都明確地將其主題與環境退化聯系起來。20世紀60年代，《寂靜的春天》（RachaelCarson，1962）和《人口炸彈》（PaulEhrlich，1968）的出版預示了對環境問題一種更普遍和廣泛的社會覺醒。經濟增長問題也被置于議程之中（Boulding，1966；Mishan，1969）。流行文化中，嬉皮士運動倡導與自然的和諧共處、去物質化、選擇簡單隨意公社式的生活。不過，流行的環境文學作品直到20世紀70年代才風生水起，然后進入到經濟辯論之中。辯題也從人口增長（EhrlichandHoldren，1971）擴展到對經濟增長的一般限制（Meadowsetal，1972）、對生產方式的質疑（Schumacher，1973）和增長對社會的巨大影響（Hirsch，1977）。與此同時，激進的環保主義也在孕育之中（Abbey，1975）。在經濟學里，能源危機是吸引注意力的主要的環境問題（Commoner，1976；Tanzer，1974）。但這遭到主流經濟學家的輕蔑與反對（如Beckerman，1974），這類經濟學家過去和現在都與公眾認知大相徑庭，對技術工業污染給這個星球上的生命造成的威脅不以為然。滴滴涕與人類和動物的出生缺陷之間的關聯性是一個開端，武器測試的核輻射、核工業事故、溫室氣體、臭氧層空洞、酸性沉積物、濫伐森林陸續成了政治議題和國際研究項目。工業技術在推動經濟增長的同時，強加給人類很多的怨恨、憂慮、恐懼和無奈。以給人類社會帶來的后果而言，經濟增長具有惡劣的誤導性（Mishan，1969）。人們認為，環境包含一系列被忽略的和經濟學以外的價值（Krutilla，1967），但這些必須符合成本—效益分析和福利理論框架（Kneese，1984）。最基礎的訪談數據結果對人類心理學與動機的經濟模型提出了質疑（Spash，2008）。在正統經濟學內部，偏好功利主義、最優控制模型、折現、一元論價值體系和教義化的數學，嚴重限制了批評、創新和解決環境與社會問題的能力。然而，環境經濟學家也沒有能力開宗立派，他們固執地教授一個核心模型，將污染描述為易于糾正的兩個參與者之間的局部問題，是一次性的市場失靈（Spash，2010）；更糟的是，因為交易成本的存在，將污染視為一種最優行為（Mishan，1971）。因而，20世紀70年代，那些對環境問題發表激烈評論的經濟學家普遍發現他們以及他們的思想在那個十年被邊緣化了，其因在于他們的評論太具強烈的革命性。GeorgescuRoegen（1971）發表了一篇經濟熵的文章，得出了一個基本結論：長遠地看，增長是不可行的。而政策需要基礎性改革。他從人口規模、生態系統壓力到變革需要的時間以及人類系統可能變化的速度之間的推理導致對人類社會的懷疑。經濟系統與倫理道德判斷的分割，既要關注活著的同類，也要關注未來子孫。赫爾曼•戴利（1977，1992）認為，面對經濟熵定律和對增長的批判，最好的目標選擇是“穩態經濟”。否則，大自然的反饋循環將迫使我們這樣做，那時可能就是災難性的。20世紀80年代后期，生態經濟學提供了更多激進文學作品和思想者的潛力。哥斯坦扎（Costanza）屬于主流陣營，將其廣泛的多產的作品置于新古典主義思想體系之內，包括機械均衡模型和偏好功利主義，而正是它們限制了環境經濟學家的早期努力。為實施環境評估，測度與價值問題成為生態經濟學的高頻議題，部分原因是嘗試理論“包裝”，以便為采取行動吸引經濟和政治支持。后來，環境影響的物理計量技術也被開發出來，如生態足跡。更多的成本，如效益類型的研究也擴展到生態事務當中。但從很多方面來看，如果像在市場上交易人工制品那樣處理生態系統會存在嚴重問題（Spash，2008b）。于是，一種“混改”式的作品出現了，因為沒有哪一個經濟理論能從過去經濟學實踐中發展一個連貫一致的價值理論的基本問題。

三、結語

摘要：在新農科框架下進行農林經濟管理專業建設，旨在培養符合經濟社會發展需要的卓越農林經濟管理人才。濰科在比較分析國內多所高校農林經濟管理專業建設情況的基礎上，探索新農科框架下的農林經濟管理專業建設路徑。濰坊科技學院立足壽光市的產業特點及經濟社會發展實際，充分利用自身學科專業資源，將農林經濟管理專業人才培養目標定位為培養復合應用型人才。為此，濰坊科技學院探索建設“通識教育課加新農科框架下多學科交叉融合的農林經濟管理專業課程體系”。在課程體系中，強化專業實踐課程建設。

關鍵詞：新農科；農林經濟管理；專業建設；復合應用型人才

一、引言

2018年，教育部決定實施“六卓越一拔尖”計劃2.0。2019年4月，教育部等13個部門聯合啟動該計劃，明確提出“全面推進新工科、新醫科、新農科、新文科建設，提高高校服務經濟社會發展能力”。同年，新農科建設奏響“三部曲”：“安吉共識”從宏觀層面提出了要面向新農業、新鄉村、新農民、新生態發展新農科的“四個面向”新理念；“北大倉行動”從中觀層面推出了深化高等農林教育改革的“八大行動”新舉措；“北京指南”將從微觀層面實施新農科研究與改革實踐的“百校千項”新項目。綜合教育部等部門對新農科的論述并對比第一版卓越農林人才培養計劃，可以認為：新農科建設的基本內容是“農科與理、工、文學科的深度交叉融合”，根本目的是“提高高校服務經濟社會發展能力”。在“扎根中國大地辦大學”的思想指導下，濰坊科技學院（以下簡稱濰科）扎根壽光大地，在新農科框架下探索農林經濟管理專業建設。

二、國內普通高校農林經濟管理專業建設情況

農林經濟管理本科專業是我國高校傳統專業，原來分為農業經濟管理和林業經濟管理兩個專業。為了適應經濟社會發展需要，1998年這兩個專業合并為農林經濟管理專業，學制4年，授予管理學學士學位。據不完全統計，截止到2020年，我國開設農林經濟管理本科專業的高校共有約65所。本科專業建設的核心要素包括人才培養目標定位、人才培養方案制訂、課程體系建設、師資隊伍建設、實踐教學基地建設等內容（人才培養目標和課程體系包含在人才培養方案中，但因其在人才培養中的作用特別重要，單獨列出。）。其中，人才培養方案是專業建設的綱領性文件，基本能夠反映出一個專業的建設情況。因此，本課題組選取國內不同區域、不同層次的19所院校本科農林經濟管理專業人才培養方案進行比較分析，由此了解農林經濟管理專業建設情況。

（一）人才培養目標定位

摘要：社會的快速發展進一步推動了我國經濟水平的不斷提高，在當前社會發展環境下，為了更好地優化我國經濟的總體發展，必須關注傳媒經濟學發展的階段性特征，這對于日后更好的發展我國社會經濟有很重要的參考價值。新時代下，社會上的很多傳媒經濟學專家已經關注到了傳媒經濟學發展的主要思路，并對我國社會經濟的發展有著很重要的影響，因此，必須要關注傳媒經濟學的發展，從而對傳媒經濟學的各個階段都有很深刻的了解。根據傳媒經濟學各個階段的發展特征，在整體上分析不同階段傳媒經濟學的實際發展意義，從而更好地提升現代傳媒經濟的研究水平，為我國社會現代化的發展提供更多的理論支持。

關鍵詞：傳媒經濟學；階段性特征；傳媒領域；傳媒產品

隨著我國現代化社會的不斷發展，對于經濟領域的研究也一定要深入。在經濟學總體發展過程中發現，傳媒經濟學作為整個經濟學的重要組成部分，對于整體上研究經濟學的發展有著很重要的意義。傳媒經濟主要是為了更好地滿足人們在傳媒領域的需求，在此基礎之上，盡可能地降低經濟支出，在一些傳媒服務和傳媒商品方面滿足傳媒領域的總體要求。隨著時代的快速發展，人們對傳媒產品的要求也在不斷提高，因此，利用當下有限的資源來更好地推進傳媒商品的質量以及傳媒服務水平，對于我國傳媒領域的發展有著很深遠的影響。關注傳媒行業發展過程中的各階段的經濟發展狀況，能夠深層次分析各階段的經濟發展特征，這對于我國傳媒領域的長遠發展有著深遠的影響。

120世紀初期傳媒領域獨立發展分析

在20世紀初，我國傳媒領域發生了巨大的變化，社會傳媒企業已經關注到了傳媒行業變革的重要性，在20世紀初期傳媒領域一定范圍內實現了獨立發展。美國杰米是當時有名的經濟學家和社會學家，他提出了廣播經濟學的概念，從此在傳媒領域出現了有關經濟的概念。隨后德國、日本等發達國家也先后對傳媒領域進行了經濟方面的分析，當時英國、美國提出了傳媒領域的音樂行業經濟問題，20世紀初期受到傳媒領域的影響，音樂領域面臨著前所未有的困難，音樂領域憑借著廣播業的發展又再度崛起，這推翻了先前音樂領域的發展模式和發展理念，充分利用了廣播領域的發展優勢來帶動了音樂行業的不斷發展。1927年，美國相關專家威力經過市場調查后，對當時200多家的衰退行業進行市場推銷行為分析后發現，廣告資金的投入與企業商品的銷售有一定的關系，并且這種關系具備商業性質，在這個過程中發現了廣告能夠幫助企業進行商品推銷，并且能夠取得良好的收益。1936年，隨著《電信經濟學》出版，傳媒領域中出現了電信經濟學的概念，電信經濟學概念的出現打開了傳媒領域更大的發展空間，利用社會發展環境下的電信市場更好地推進商品的銷售和企業的發展。然而，電信經濟學對于整個企業的發展并沒有分析到商品的需求問題。1976年，根據電信經濟學的概念以及理論基礎，對該時期的經濟發展狀況進行了深層次的分析后，對電信市場的經濟需求平衡進行了深層次的分析和研究，制訂了與之相適應的電信市場價格機制。在當時政府的管理以及電信市場的激烈競爭是備受關注的問題。20世紀60年代，美國的伯恩斯坦是當時有名的政治學家和經濟學家，他提出了電視經濟學的概念，與此同時，該時期有很多經濟學家也對電視經濟學進行了深層次的研究。1963年，瑞德威提出了報業經濟學的概念，根據先前幾十年總結出的理論基礎和經驗，對傳媒領域的發展有了新的研究思路，使人們對勞資關系以及廣告收入有了更深入的研究。總體來看，在該階段傳媒經濟學實現了獨立發展，在傳媒經濟學發展領域上具有階段性的特征。另外，在這一個階段交易成本理論的提出進一步推動了傳媒領域對成本問題有了新的認識，不單單影響到了傳媒經濟學的發展，對于交易成本問題有了更深入的研究；對傳媒經濟學的研究使日后企業在傳媒經營過程中有了更多的啟發，這對于推動傳媒經濟的整體發展有著很重要的參考價值。

220世紀后期傳媒領域發展模式分析

隨著經濟的不斷發展，在20世紀后期出現了傳媒經濟學的概念，傳媒領域經歷了幾十年的綜合性發展后，形成了具有綜合性發展模式的傳媒經濟學態勢。在20世紀70年代，美國經濟學家提出了大眾傳媒經濟學。大眾傳媒經濟學與傳媒經濟學在本質上沒有過大的區別，傳媒經濟學包括通信、廣播、電視、雜志和報紙，大眾傳媒經濟學也包括這些內容。在新聞領域的發展過程中，傳媒經濟雜志的出現成為了當時新聞行業實現傳媒經濟發展的重要轉折點。傳媒經濟雜志主要講述了在傳媒時展的各個時期傳媒領域的各個發展結構和組成部分，另外這本雜志主要提到了傳媒驚營過程當中體現的財政和經濟方面問題，為日后傳媒領域經濟的發展提供了更多的理論基礎和重要保障。在這個階段，傳媒經濟學實現了綜合性的發展，綜合性的發展模式主要體現了傳媒經濟學包含著廣播、電視、報紙和新聞等多方面的共同發展。此外，傳媒經濟學在這一階段出現了經濟現象和政治現象，與此同時，在這個階段根據傳媒經濟學的現象，分析了該階段傳媒經濟的壟斷問題。在該階段，傳媒經濟學的發展采用了綜合性的發展模式，世界上很多國家學習了傳媒經濟的經營理念，為其帶來了新的發展空間和發展機遇，影響了中國對傳媒經濟經營的理解，英國的很多報業委員會根據傳媒經濟的發展，制定了相應的傳媒經濟經營模式以及管理措施，這對于當時英國報業更好地利用傳媒經濟經營模式打下了堅實的基礎。

作者：楊善發 朱敏 單位：安徽醫科大學衛生管理學院

衛生部門是政府、市場和社會力量的交匯處，因其中政治元素的隱秘性、市場結構的缺陷性、醫藥科技的專業性和社會價值的多元性而呈現出諸多的復雜性，醫改由此成為世界性難題。2009年4月，黨中央、國務院作出深化醫改的重大決策。3年來，新醫改取得積極進展，但重點和難點進一步聚焦，醫改進入“深水區”。新政治經濟學以政治和經濟、社會和個人或國家和市場之間相聯系、相交叉或相重疊的問題、現象和關系為研究內容［1］，對破解醫改難題有較強的適用性。本文運用新政治經濟學譜系中的制度變遷理論、公共選擇理論、委托理論等理論分支，對醫改有關問題進行初步分析，探討醫改實施中正確處理政府、市場與醫療部門之間關系的思路與方法，并對新政治經濟學在我國新醫改中的應用進行初步探討。

1制度變遷理論與新醫改

諾斯將制度定義為“一系列被制定出來的規則、秩序和行為道德、倫理規范，它旨在約束主體福利或效用最大化利益的個人行為”［2］。作為一種公共物品，制度具有重要的經濟功能:降低交易成本、服務經濟、為實現合作創造條件、提供激勵機制、實現外在性的內在化、抑制機會主義行為。政府的首要職能是制度供給。新醫改中，政府制度供給職能應主要體現在以下3個方面。

1．1建立各項正式約束趙人偉指出，西方福利國家的轉型僅是福利制度本身的轉型，基本不存在我國面臨的二元經濟結構和發展轉型問題。而我國既存在體制和發展轉型問題，又存在社會保障體系的改革或轉型問題［3］。因此，《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱“《醫改意見》”)指出:建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。同時，完善醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。可見，我國新醫改中，制度建設的任務非常艱巨。

1．2建立非正式約束機制衛生部門屬于公共部門，較之于企業具有特殊的公共性，理應將社會目標而非利潤目標放在首位，其管理層和醫務人員不能追求私益最大化，而應擔負公共責任與使命。赫茨琳杰指出，我們將最重要的社會職能———啟迪心智、升華靈魂、保護健康和安全等托付給非營利組織及政府組織;然而我們卻發現，不法行為和不善經營已經嚴重地削弱了公眾對此類機構的信任。解決這一問題的答案在于責任制［4］。因此，在新醫改中，應使公共部門的全體人員深刻認識衛生服務對于國家、社會、家庭和個人的基礎性意義，從而建立起以公共責任為導向的非正式約束，使其自覺履行公共責任。

1．3強化制度創新的實施機制新醫改的主要難點在于政策執行和落實。我國具有社會主義制度的優越性和中國共產黨領導的政治優勢，在創新實施機制方面應更易于有所成效。近來，政府采取層層簽訂責任書的形式落實醫改任務，就是為了強化新醫改的實施機制。

一、案例教學法的重要性

案例教學法是在教師選擇、設計案例的基礎上，通過討論分析，得出相關問題的結論，幫助學生理解基本理論，拓展學生思維的一種教學方式。在國外，案例教學法可以追溯到古希臘、羅馬時代。著名的哲學家和教育學家蘇格拉底主要采用對話式、討論式、啟發式的教育方法，通過向學生提問，揭示問題中的矛盾，引導學生進一步思考和分析，得出一般結論。他的學生柏拉圖將這種一問一答編成書，以故事為媒介說明一個個道理，開辟了西方案例教學的先河。國內對于案例教學法在各類課程教學中也有所運用與發展，尤其是我國中長期教育改革與發展規劃中強調把適應社會需要作為衡量教育質量的根本標準，更加突出教學理論與實踐結合的重要性。西方經濟學的理論具有抽象性和復雜性等特點，圖表與模型的分析是對基本原理的簡化與概述。然而，對于獨立學院的學生而言，數學基礎知識相對薄弱，教學中依靠模型或圖表分析較為困難。使用案例教學法，選取生動的案例，讓學生在案例的討論與分析中得出基本原理，不僅有助于學生對理論知識的理解與掌握，還有利于培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。

（一）培養學生理論運用實踐的能力，調動學習積極性

實踐是檢驗真理的唯一標準，經濟學理論的學習目的在于培養學生經濟學的思維方式，運用基本經濟學原理和方法解決實際問題。傳統的西方經濟學教學，內容上都是基本經濟原理，要么是大量的文字表述，要么是數理推導與圖表；而教學方法上也是教師一人講解、滿堂灌的形式。對于數學基礎比較薄弱的獨立學院學生而言，這樣的教學方式令人晦澀難懂，枯燥乏味。使用案例教學法，通過貼切實際的案例，讓學生感受到了經濟學就在身邊，提高了學生對經濟現象敏銳的洞察力，激發學生的學習興趣。知識不等于能力，而應該轉變為能力。案例教學法的后續教學環節中，組織學生分組或分角色扮演、討論與交流意見，再一次將所學經濟學基本原理運用到實際生活中遇到的經濟現象的解釋中，讓學生充分感受學有所用，學能致用。既檢驗了學生對基本原理的理解程度，又培養了學生理論運用實踐的能力，充分調動了學生學習的積極性。

（二）培養學生創新能力，鼓勵獨立思考

案例是為教學目標服務的，將西方經濟學中基本原理以案例的形式展現，讓學生獨立思考，探究解決實際問題的方法，有利于學生培養學生的創新能力，激發創新思維。獨立學院的目標是培養與我國社會主義現代化建設要求相適應的，掌握本專業必備的基礎理論和專業知識，具有從事本專業實際工作的全面素質和綜合職業能力的高級技術應用型人才。尤其在我國經濟發展進入新常態階段，改革發展要求我們更加注重加強教育和提升人力資本素質，更加注重全面創新。基于獨立學院人才培養目標的選定，教師在西方經濟學教學中更要著眼未來，注重培養學生創新能力，提升教學質量，培養更加適應市場競爭的應用性人才。

（三）實現師生互動，活躍課堂氣氛