1資料與方法

1．1臨床資料：

我科自2012年10月―2013年5月間收治了患有婦科疾病的住院治療的患者200例，這些患者的年齡為26－45歲，平均年齡為36．8歲，患者的婦科疾病類型為：輸卵管疾病、子宮疾病、外陰疾病、陰道疾病、卵巢疾病等，患病時間為3－18個月，平均患病時長為9．36個月。兩組患者的年齡、患病時間長度、臨床癥狀等數(shù)據(jù)均不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：

①對這180例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分成觀察組100例，對照組100例，對兩組患者均進(jìn)行臨床基礎(chǔ)常規(guī)婦科疾病護(hù)理，對觀察組患者加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。②在兩組患者痊愈出院后對兩組患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查，對比兩組患者對所接受的臨床護(hù)理效果的滿意度。利用分組調(diào)查法，對兩組患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，作為參考測定兩種服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：（1）創(chuàng)造氛圍，潛移默化，向病人、醫(yī)院、社會承諾護(hù)理服務(wù)的宗旨，接受病人的監(jiān)督，營造醫(yī)生、護(hù)士、病人共同參與的良好氛圍。科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理起始階段通過細(xì)節(jié)處理彰顯了病房的溫馨。如制作反應(yīng)科室文化的專欄優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主題，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的公示牌，各種溫馨提示，病房各擺放健康教育資料，為患者提供針線、梳子、老花鏡、一次性水杯等在內(nèi)的便利設(shè)施。（2）健全制度，明確職責(zé)：科室定期組織工作討論，了解科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的創(chuàng)新性及可行性，掌握科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的整體質(zhì)量及管理狀態(tài)，加強(qiáng)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)劃，協(xié)調(diào)與指導(dǎo)，統(tǒng)一思想，針對實(shí)際工作中的難點(diǎn)、專科特色和病人需求等，積極參與自由發(fā)言或提問，共同討論解決思路和辦法，保持護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。從主動性、細(xì)微處、人性化等方面入手，在原有基礎(chǔ)上強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)病區(qū)護(hù)士工作流程，各級護(hù)士職責(zé)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查系則，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士考核制度系則，病人滿意度測評表等。使護(hù)士明確基礎(chǔ)護(hù)理工作項目及工作規(guī)范，并接受患者及社會的評價。（3）技能培訓(xùn)，主動服務(wù)：有計劃有目的的根據(jù)科室特點(diǎn)制定了一套詳細(xì)周密的培訓(xùn)計劃，對護(hù)士進(jìn)行分層分階段培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科知識、工作職責(zé)、行為規(guī)范、法律法規(guī)、最新的護(hù)理動態(tài)、新藥知識、應(yīng)急預(yù)案等。通過各種形式進(jìn)行培訓(xùn)，如外出參觀學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)講座等。培訓(xùn)人員涉及到科護(hù)士長及病區(qū)的每位護(hù)士。科室也注重提高護(hù)士的溝通技巧。如制定護(hù)士文明用語（4）彈性排班，做好表率，護(hù)士長是科室護(hù)士的表率，起領(lǐng)頭羊的作用，起對待工作和患者的態(tài)度影響著身邊的護(hù)士，護(hù)士長在工作中必須做到更新服務(wù)理念，嚴(yán)以律己，以身作則，積極投入到對患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)中去，以自己良好的品德及職業(yè)素養(yǎng)去影響啟發(fā)護(hù)士更好的服務(wù)于患者，并根據(jù)他們的特點(diǎn)與特長，從護(hù)士的內(nèi)心入手，推進(jìn)護(hù)士激發(fā)他們的進(jìn)取心及良性競爭力。我科根據(jù)病房的工作量、患者的病情和護(hù)士的能力等因素使用了彈性排班，合理調(diào)配護(hù)士人數(shù)、科室床位40張、護(hù)士人數(shù)12人，分成兩個組，每組2人，每組選定一名護(hù)理骨干擔(dān)任組長，每位護(hù)士負(fù)責(zé)8～12個病人，工作時間07：30～17：30，排班注意新老搭配，危重病人由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，增加了高峰工作段薄弱時間一般護(hù)士的能力，提高各班護(hù)士人數(shù)及技術(shù)力量。護(hù)士站前移，縮短護(hù)士活動距離，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度。采用表格畫護(hù)理文書，縮短書寫護(hù)理文書的時間。出院時對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員做的每天整理床單元三次，制定護(hù)理工作日程表，并嚴(yán)格執(zhí)行，日程表內(nèi)容包括為不能自理患者洗頭、剪指甲、溫水擦浴、加強(qiáng)健康教育、出院隨訪等。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法：

運(yùn)用SPSS13．0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行對比分析，結(jié)果經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0．05對比有顯著性差異。

摘要:目的系統(tǒng)分析信息化在護(hù)理學(xué)專業(yè)中的研究熱點(diǎn)和發(fā)展態(tài)勢，為今后護(hù)理學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展提供參考和借鑒。方法以中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺為統(tǒng)計源，選擇高級檢索，對護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化文獻(xiàn)從作者分布、文獻(xiàn)分布、文獻(xiàn)類型、研究內(nèi)容等進(jìn)行計量學(xué)分析。結(jié)果共檢索到110篇文獻(xiàn);作者單位遍布我國22個省、直轄市、自治區(qū);文獻(xiàn)類型以科研論文數(shù)量較多，在科研論文中以隨機(jī)對照試驗研究方法為主(21.82%);文獻(xiàn)共引文653條，被引論文共55篇;25.45%的文獻(xiàn)有基金資助。結(jié)論護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化已引起了護(hù)理專業(yè)人員的廣泛關(guān)注并對其進(jìn)行相關(guān)探討與實(shí)踐，但由于信息化模式發(fā)展時間較短，還需在理論框架的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)證研究，增加相關(guān)高質(zhì)量科研論文的產(chǎn)出，探索適合護(hù)理學(xué)專業(yè)的信息化模式，從而更好地為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及臨床護(hù)理提供循證依據(jù)。

關(guān)鍵詞:信息化;護(hù)理;文獻(xiàn)計量分析

護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化是充分利用信息資源與技術(shù)，各個環(huán)節(jié)和要素得到科學(xué)安排，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造良好的信息化學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、臨床與信息技術(shù)三者之間的優(yōu)化整合［1］。信息化模式利用信息技術(shù)的介入，開辟了一種新模式，它能充分激發(fā)個體積極性，主動對知識有效構(gòu)建，深刻認(rèn)識、理解和運(yùn)用所學(xué)知識，為實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)提供有力的支撐。信息化教學(xué)模式現(xiàn)已逐漸運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)及實(shí)踐中并取得了一定教學(xué)效果，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)意識，提高了評判性思維能力、溝通合作能力等。但信息化模式在護(hù)理專業(yè)的具體實(shí)踐應(yīng)用中還會受到某些主客觀因素的影響如:網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建不夠完善;計算機(jī)輔助教學(xué)工具不夠先進(jìn);對護(hù)生自學(xué)能力要求較高等。因此，構(gòu)建高效的適合護(hù)理學(xué)專業(yè)的信息化模式，還需廣大護(hù)理人員對其進(jìn)行更加深入的探索與研究。為更好了解護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化模式研究的發(fā)展趨勢，本研究采用文獻(xiàn)計量法，對國內(nèi)發(fā)表的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為進(jìn)一步研究提供信息與借鑒。

1資料與方法

1.1資料來源

檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫，選擇高級檢索，在“主題”字段或“題名或關(guān)鍵詞”字段分別檢索“信息化教學(xué)”AND“護(hù)理”。結(jié)果共顯示130篇文獻(xiàn)，刪除無關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后，共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)110篇。

1.2建立數(shù)據(jù)庫并錄入文獻(xiàn)信息

（一）

一、婦產(chǎn)科隱私暴露的原因

1、醫(yī)療設(shè)施不全，隱私被旁聽或觀摩。婦產(chǎn)科門診診室小，候診空間狹窄，而患者多，陪人多，秩序混亂，無法做到一人一診，婦產(chǎn)科病房較大，住4～6名患者，留有多人陪伴，患者隱私可能被旁聽或觀摩。檢查室內(nèi)放置某些常用物品，患者做檢查時，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。病室門上有玻璃，方便醫(yī)務(wù)人員隨時查看患者，但同時可能泄露患者隱私。

2、管理方面病房一覽表上寫明患者疾病診斷，來人通過查找便可知道患者的疾病。紙質(zhì)病歷資料管理不善，隨處擺放，電子病歷不及時退出，病人或其他人有機(jī)會私自翻閱。醫(yī)院內(nèi)部缺乏保護(hù)患者隱私的制度。3．1．3醫(yī)務(wù)人員方面意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等。如沒有保管好患者的個人信息，致使某些產(chǎn)婦回家后收到奶粉商、嬰兒用品商、保險推銷員的電話；個別醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私，引起患者家庭糾紛；醫(yī)務(wù)人員在辦公室、走廊等地方，談?wù)摶颊卟∏楹推渌[私，交接班時報患者的診斷等。對患者個性化服務(wù)的需求不了解，忽略患者內(nèi)心感受，不能主動為患者服務(wù)。如某些異位妊娠、不孕不育、性病、傳染疾病患者不愿他人知道自己的疾病，而醫(yī)務(wù)人員在沒有回避他人的情況下詢問病史，交談病情，容易引起患者不滿。不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。現(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。不尊重患者、侵犯患者私人活動空間。

二、保護(hù)患者隱私的措施

1、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識，尊重患者隱私權(quán)。《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第二十四條規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。我們在日常工作中對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律知識培訓(xùn)，講解因泄露隱私所引發(fā)的案例，規(guī)范其日常言語和行為，建立保護(hù)患者隱私的相關(guān)制度。

2、切實(shí)保護(hù)患者隱私，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。患者在檢查室、手術(shù)室、診療室、住院病房等場所接受醫(yī)療服務(wù)時，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員外，其他任何人（包括與診治無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員）都無權(quán)介入，否則就是對患者隱私的侵犯。不在公共場所包括電梯里、電話里、護(hù)士站討論與患者有關(guān)的問題；在查房或治療時醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間、護(hù)患之間的詢問和談話音量只限于雙方能夠聽清，避免大聲談?wù)摱┞督o同病房的其他患者。不將患者的隱私當(dāng)作笑話，如遇電話詢問患者病情，可禮貌拒絕，不可隨便將患者的病情告之。我院重新裝修后，愛嬰病房開展家庭式病房，一間病房只住一名孕產(chǎn)婦，婦科病房全為雙人間，中間采用隔簾，病室門上玻璃貼玻璃紙。