隨著醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的發(fā)展和手段的進(jìn)步，科學(xué)實(shí)踐中遇到了越來(lái)越多的倫理學(xué)問(wèn)題，包括倫理委員會(huì)審批和知情同意原則［1］。醫(yī)學(xué)期刊在報(bào)道醫(yī)學(xué)科研最新成果的同時(shí)，無(wú)法回避產(chǎn)生的倫理道德問(wèn)題。早在1964年，世界醫(yī)學(xué)大會(huì)了著名的《赫爾辛基宣言》，該宣言詳細(xì)制定了涉及人的醫(yī)學(xué)研究道德準(zhǔn)則，同時(shí)也提出了不符合倫理要求的醫(yī)學(xué)研究論文不應(yīng)發(fā)表的要求［2］。“知情同意”也是國(guó)際公認(rèn)的處理生物醫(yī)學(xué)研究的倫理問(wèn)題的基本原則［3］。目前，與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊對(duì)研究的倫理學(xué)審查要求起步晚，不夠嚴(yán)格，存在的差距還很大。汪謀岳［4］曾對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊和國(guó)際四大醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)與國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊相比，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊對(duì)獲得倫理學(xué)審查及知情同意的比例明顯偏低。《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》是由中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，主要反映我國(guó)學(xué)校衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生和有關(guān)學(xué)術(shù)研究為主導(dǎo)內(nèi)容的中文學(xué)術(shù)期刊，早在1992年就被評(píng)選為中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊，雖然不是臨床研究類(lèi)的醫(yī)學(xué)刊物，但研究對(duì)象是中小學(xué)生，同樣需要遵循醫(yī)學(xué)倫理學(xué)審查和知情同意原則。本文通過(guò)分析《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》近5年載文的知情同意及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)審查情況，為更加完善期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量并與國(guó)際接軌提供有效改善措施。

1資料來(lái)源與方法

1．1資料來(lái)源

以《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》2015年1月～2019年6月所刊發(fā)的以人為研究對(duì)象的學(xué)術(shù)研究為研究資料，涉及的欄目主要有學(xué)生營(yíng)養(yǎng)、健康教育、心理衛(wèi)生、疾病控制、生長(zhǎng)發(fā)育、重要論著和專(zhuān)題文章。

1．2方法

通過(guò)查閱《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》2015年1月～2019年6月所刊發(fā)紙質(zhì)期刊，仔細(xì)查看以人為研究對(duì)象的文章的“對(duì)象與方法”中有無(wú)“知情同意”或“獲得倫理學(xué)審查”等相關(guān)信息。本文中知情同意包括本人知情同意、家長(zhǎng)知情同意、本人和家長(zhǎng)均知情同意。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

本文作者：王明麗 王軍輝 郭景森 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院

作為選修課，教學(xué)方法尤為重要，由于選修課和必修課的性質(zhì)不同，基礎(chǔ)課主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以講授為主。而選修課作為輔修內(nèi)容，學(xué)生缺少應(yīng)有的重視，多憑興趣選取，所以在教學(xué)方法上應(yīng)該靈活多樣，既能教給學(xué)生必要的生命倫理學(xué)知識(shí)，同時(shí)又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，我們主要以PBL教學(xué)法為主，［3］并結(jié)合運(yùn)用多媒體教學(xué)法。此種方法對(duì)生命倫理學(xué)的授課非常實(shí)用。

如在講授安樂(lè)死專(zhuān)題時(shí)，首先概述安樂(lè)死的歷史演變、定義、死亡的相關(guān)知識(shí)、安樂(lè)死在世界各國(guó)的現(xiàn)狀;接下來(lái)播放中國(guó)第一例安樂(lè)死視頻及各國(guó)對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度;再讓學(xué)生思考安樂(lè)死面臨哪些倫理問(wèn)題;然后開(kāi)展討論，學(xué)生討論是否同意安樂(lè)死;最后教師對(duì)觀點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。PBL教學(xué)模式能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，捕捉、整理、判斷各種信息及不斷思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造的能力，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)體性。實(shí)踐反饋表明，教學(xué)效果較為理想。

每輪課程結(jié)束即發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，三次共發(fā)放了298份調(diào)查問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷286份，有效回收率為96%。問(wèn)卷分別對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。學(xué)生選修生命倫理學(xué)的初衷。絕大多數(shù)學(xué)生在課前對(duì)生命倫理學(xué)不了解(其中91%的學(xué)生是第一次聽(tīng)說(shuō)這門(mén)學(xué)科)，多數(shù)學(xué)生是在好奇的心理下選修生命倫理學(xué)課程，也有學(xué)生是隨意選修生命倫理學(xué)課程的。學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的評(píng)價(jià)。生命倫理學(xué)課程先概述生命倫理學(xué)的相關(guān)理論、原則、內(nèi)容等，重點(diǎn)講述生命倫理學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題的研究進(jìn)展、面臨的境地、主要的倫理問(wèn)題等。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍反映生命倫理學(xué)課程的內(nèi)容很新穎、很前沿，與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)，如安樂(lè)死、臨終關(guān)懷、輔助生殖技術(shù)等。

通過(guò)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)生命倫理學(xué)的內(nèi)容有了初步的了解，學(xué)生反映通過(guò)生命倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)使他們?cè)谝院蟮墓ぷ骰蛏钪腥绻龅筋?lèi)似的問(wèn)題時(shí)，能夠從生命倫理的角度審視這些有關(guān)生死的事件。在這點(diǎn)上，教學(xué)的目的基本達(dá)到。學(xué)生對(duì)上課形式的評(píng)價(jià)。在教學(xué)實(shí)踐中，主要采用的是PBL教學(xué)法，效果良好。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生中多數(shù)傾向于此種教學(xué)方式，這樣能夠使他們更容易理解并接受這些相對(duì)較新的事物。學(xué)生對(duì)考試形式的意見(jiàn)。

以論文作業(yè)的方式進(jìn)行考核是選修課常規(guī)采用的方式，也是生命倫理學(xué)選修課采取的主要方式。但作為選修課，應(yīng)給予學(xué)生更多的自由發(fā)揮空間。由于課堂內(nèi)容涉及多個(gè)領(lǐng)域并播放了相關(guān)的視頻，學(xué)生可以任意選取感興趣的視頻或領(lǐng)域發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也可以寫(xiě)課后布置的命題論文。在論文評(píng)分上主要從其選題、構(gòu)思以及內(nèi)容上進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)學(xué)生上課出勤情況綜合評(píng)定學(xué)生成績(jī)。通過(guò)這種考核方式，考查了學(xué)生分析駕馭材料的能力，這也符合高等院校培養(yǎng)復(fù)合型人才的要求。［4］

目前，生命倫理學(xué)選修課經(jīng)過(guò)3個(gè)學(xué)期教學(xué)實(shí)踐，初步積累了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可以說(shuō)生命倫理學(xué)在提高學(xué)生綜合素質(zhì)、拓寬知識(shí)面上取得了一定的效果。但從生命倫理學(xué)知識(shí)普及的角度來(lái)看還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過(guò)程，作為選修課，生命倫理學(xué)的教學(xué)效果不甚理想，學(xué)生缺課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，重視程度不夠。生命倫理學(xué)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)類(lèi)高校道德教育的價(jià)值，高校教育不僅應(yīng)該重視人才的培養(yǎng)，更應(yīng)該重視“人性”的培養(yǎng)，這點(diǎn)對(duì)于高校大學(xué)生道德修養(yǎng)具有重要作用。對(duì)在校大學(xué)生開(kāi)展生命教育，可以幫助他們樹(shù)立正確的人生觀，培養(yǎng)其珍惜、尊重生命的態(tài)度，增強(qiáng)其愛(ài)心和責(zé)任感，對(duì)大學(xué)生的健康發(fā)展和健全人格，具有十分重要的意義。［5］

作者：伍永慧 施雁 單位：同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

近年來(lái)，許多專(zhuān)家學(xué)者從護(hù)理倫理學(xué)的課程地位與性質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容與方法、考核標(biāo)準(zhǔn)與形式、師資構(gòu)成等方面對(duì)我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育現(xiàn)狀作了深入全面的闡述與分析。然而，我國(guó)現(xiàn)有的護(hù)理倫理學(xué)教育還不能滿足實(shí)際需要［1］。筆者以可行性、有效性為原則，提出改革建議，希望能為我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)在校教育體系的進(jìn)一步完善提供參考。

1護(hù)理倫理學(xué)概述

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科，是研究護(hù)理學(xué)科體系中倫理問(wèn)題的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，它關(guān)注的重點(diǎn)是護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何處理他們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理困境［2－3］。護(hù)理倫理學(xué)教育的目的在于完善護(hù)士在跨學(xué)科環(huán)境下工作的倫理知識(shí)體系［4］。早在20世紀(jì)80年代初期，歐美國(guó)家就已經(jīng)非常重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中倫理學(xué)的教育，在英國(guó)，護(hù)士接受的職業(yè)倫理教育甚至比醫(yī)生還多［5－7］。然而，在這一時(shí)期，我國(guó)的護(hù)理倫理教育才剛剛起步。如今，我國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育在科學(xué)教育和人文教育之間發(fā)展存在失衡，醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷相對(duì)欠缺［8］。改革護(hù)理倫理學(xué)教育，使之適應(yīng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，符合臨床護(hù)理實(shí)踐需要，是一個(gè)重要的課題。

2護(hù)理倫理學(xué)教育改革建議

2．1學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育醫(yī)療改革的發(fā)展及護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備提出了明確的要求［9－10］。因此，學(xué)校應(yīng)重視護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系的建立與完善，讓他們?cè)趯W(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)［11］。將護(hù)理倫理學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課程一樣，作為高等護(hù)理教育體系中的核心課程［12－13］。

2．2教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)踐需求有調(diào)查顯示，超過(guò)50％的護(hù)生希望授課教師多講授與臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密的倫理學(xué)知識(shí)［1］。說(shuō)明目前護(hù)理倫理學(xué)教育的重點(diǎn)是倫理學(xué)基礎(chǔ)與理論知識(shí)，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生具有敏銳的倫理意識(shí)和判斷解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的能力還存在很多不足。因此，教師應(yīng)該注意適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容符合臨床實(shí)踐需求。對(duì)于無(wú)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)背景，或無(wú)一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，可以向臨床資深醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，使授課內(nèi)容傾向于臨床實(shí)踐需求；也可以開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)生座談會(huì)，詢問(wèn)護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的倫理問(wèn)題以及對(duì)倫理學(xué)知識(shí)或教學(xué)的需求重點(diǎn)，這樣就可以有針對(duì)性地組織非實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)活動(dòng)。

作者：王明麗 王軍輝 郭景森 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院

1開(kāi)設(shè)背景及意義

近年來(lái)，為了加強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，適應(yīng)素質(zhì)教育、通識(shí)教育的要求，高校開(kāi)始逐漸重視公共選修課的開(kāi)設(shè)。公共選修課是指由跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)的學(xué)生根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一提供，可以自主選擇的課程。［1］其開(kāi)設(shè)目的在于拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)講，他們從事的是直接或者間接面對(duì)人體、面對(duì)死亡的事業(yè)，只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的生命倫理學(xué)教育，使其從進(jìn)入醫(yī)學(xué)、藥學(xué)領(lǐng)域開(kāi)始就懂得尊重生命，愛(ài)惜生命，才能使他們?cè)谏茖W(xué)的學(xué)習(xí)和不斷深入中具備更好的工作能力和人文關(guān)懷。［2］因此，吉林醫(yī)藥學(xué)院于2009～2011年共開(kāi)展三輪生命倫理學(xué)選修課，講述當(dāng)前生命倫理學(xué)的熱點(diǎn)問(wèn)題，并制作融科學(xué)性、前沿性、時(shí)代性、趣味性和現(xiàn)實(shí)性于一體的系列多媒體課件。經(jīng)過(guò)三輪的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)生命倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行思考和研究，希望對(duì)學(xué)生普及基本的生命倫理學(xué)知識(shí)，并對(duì)生命倫理學(xué)的發(fā)展和傳播起到一定的作用。

2教學(xué)準(zhǔn)備

2．1教材的選擇分析有關(guān)生命倫理學(xué)參考書(shū)的特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)慎重比較，選擇沈銘賢所著的《生命倫理學(xué)》作為本次選修課的主要教材，將邱仁宗所著《生命倫理學(xué)》及翟曉梅、邱仁宗主編的《生命倫理學(xué)導(dǎo)論》作為參考材料。

2．2課程安排三次選修生命倫理學(xué)課程的學(xué)生人數(shù)均為100人，共計(jì)300人。三次選修課計(jì)劃教學(xué)20學(xué)時(shí)，均以多媒體授課為主。

2．3課程內(nèi)容

一、后現(xiàn)代主義視域中工商管理學(xué)科商業(yè)倫理教育的缺失

20世紀(jì)中葉興起的后現(xiàn)代主義思潮最早始于哲學(xué)、文藝與建筑領(lǐng)域，隨后席卷到政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技等諸多領(lǐng)域，受其影響，作為各學(xué)科綜合交叉的教育與管理領(lǐng)域也出現(xiàn)后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向。后現(xiàn)代教育觀在教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)過(guò)程以及師生關(guān)系等諸多領(lǐng)域都與傳統(tǒng)教育不同，強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同學(xué)科的具體特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性、交互體驗(yàn)式的教學(xué)。對(duì)于工商管理學(xué)科來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的商科教育凸顯對(duì)未來(lái)商業(yè)人才的知識(shí)和技能灌輸，以打造能夠高效地服務(wù)企業(yè)的管理人員為使命，卻淡化對(duì)學(xué)生的倫理與人格教育。在后現(xiàn)代主義看來(lái)，經(jīng)典的工商管理模式存在諸多弊端，其中最嚴(yán)重的問(wèn)題就是過(guò)于推崇理性主義，片面追求效率和利潤(rùn)，將人的情感和倫理因素邊緣化。在1959年出版的《未來(lái)的里程碑———關(guān)于新的后現(xiàn)代世界的報(bào)告》一書(shū)中，德魯克在管理界率先使用了“后現(xiàn)代”概念，他提出了后現(xiàn)代世界變革的四個(gè)里程碑，其中第四個(gè)里程碑就是教育。他認(rèn)為，后現(xiàn)代是一個(gè)“教育大爆炸的時(shí)代”，后現(xiàn)代社會(huì)的教育應(yīng)使人回歸到精神價(jià)值上來(lái)，倡導(dǎo)將信仰作為醫(yī)治現(xiàn)代社會(huì)諸多疾病的良方，倡導(dǎo)信仰在后現(xiàn)代世界的公司中的重要性。而在目前的工商管理學(xué)科教育中，則充斥了功利主義導(dǎo)向和唯科學(xué)論，將倫理價(jià)值觀等規(guī)定著未來(lái)工商管理人才行動(dòng)方向的重要維度在工商管理學(xué)科教育體系予以邊緣化。后現(xiàn)代主義者猛烈批判這種教育觀，主張恢復(fù)情感、倫理、信念等非理性因素在管理中的地位，并將倫理等社會(huì)性因素推演到管理決策的核心地帶。根據(jù)后現(xiàn)代主義者的主張，工商管理學(xué)科應(yīng)該強(qiáng)化和凸顯商業(yè)倫理教育的重要性。商科專(zhuān)業(yè)類(lèi)學(xué)生未來(lái)走向職場(chǎng)，面臨諸多經(jīng)濟(jì)誘惑，極易在物質(zhì)財(cái)富誘惑中喪失管理原則。此外，對(duì)工商管理類(lèi)學(xué)生進(jìn)行商業(yè)倫理教育還能極大地改善整個(gè)社會(huì)的倫理氛圍。由工業(yè)技術(shù)和實(shí)用主義觀念沖擊，現(xiàn)代社會(huì)存在著嚴(yán)重的倫理與信任危機(jī)，而企業(yè)是商業(yè)倫理培育的基本單元，對(duì)商學(xué)院學(xué)生強(qiáng)化商業(yè)倫理教育可以提高被教育者的倫理問(wèn)題識(shí)別能力、倫理決策能力及倫理判斷能力，進(jìn)而影響整個(gè)商業(yè)生態(tài)的倫理氛圍，引領(lǐng)和提升整個(gè)社會(huì)的道德水平。由于特定的歷史與政策原因，目前我國(guó)的工商管理教育功利主義導(dǎo)向更為嚴(yán)重。在擴(kuò)招的背景下，各院校為了提高學(xué)生就業(yè)率，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程體系及教學(xué)方法方面堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以實(shí)用為目的，過(guò)分重視管理知識(shí)、操作技巧的傳授而忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行商業(yè)倫理教育。調(diào)查表明，在對(duì)我國(guó)115個(gè)高校樣本的統(tǒng)計(jì)中，僅有北京大學(xué)和上海交通大學(xué)等10所高校將商業(yè)倫理課程列為必修課程，另有清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)等18所高校將商業(yè)倫理類(lèi)課程列為專(zhuān)業(yè)選修課，這些課程包括“管理倫理學(xué)”、“企業(yè)倫理學(xué)”、“商業(yè)倫理學(xué)”“、營(yíng)銷(xiāo)倫理”、“領(lǐng)導(dǎo)倫理”和“會(huì)計(jì)倫理”等。此外，對(duì)工商管理學(xué)科進(jìn)行商業(yè)倫理教育類(lèi)的教研教改論文和課題也十分少見(jiàn)，從“中國(guó)知網(wǎng)”獲得的數(shù)據(jù)看，從2008年到2013年發(fā)表在CSSCI核心刊物上以“商業(yè)倫理教育”為主題的論文只有7篇，而且主要聚焦于國(guó)外商業(yè)倫理教育以及我國(guó)MBA學(xué)生商業(yè)倫理教學(xué)，涉及的范圍十分有限。最后，我國(guó)商業(yè)倫理方面的專(zhuān)門(mén)師資特別匱乏，很多教師都是商科出身，對(duì)倫理學(xué)等跨學(xué)科知識(shí)欠缺，未經(jīng)系統(tǒng)化的商業(yè)倫理教育就直接走向崗位，致使商業(yè)倫理教學(xué)效果不佳。

二、工商管理學(xué)科商業(yè)倫理教學(xué)的國(guó)外經(jīng)驗(yàn)

與國(guó)內(nèi)不同，西方高校的工商管理學(xué)科歷來(lái)比較重視商業(yè)倫理教育。在“利益相關(guān)者”理論影響下，歐美高校教育者認(rèn)為，企業(yè)應(yīng)該對(duì)顧客、供應(yīng)商、員工、社區(qū)、公眾等各種利益相關(guān)者負(fù)責(zé)，培養(yǎng)有責(zé)任心的未來(lái)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者是工商管理學(xué)科的基本目標(biāo)，因而，工商管理學(xué)科的學(xué)生應(yīng)該將生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)、人力資源、財(cái)務(wù)管理以及研究設(shè)計(jì)等各方面納入必要的倫理議題。美國(guó)的大型企業(yè)集團(tuán)一般都有專(zhuān)門(mén)的倫理機(jī)構(gòu)委員會(huì)，將商業(yè)倫理納入到企業(yè)的日常管理之中，集中負(fù)責(zé)處理企業(yè)內(nèi)外部的倫理道德事務(wù)，并有詳細(xì)和規(guī)范的倫理道德培訓(xùn)計(jì)劃。與此對(duì)應(yīng)，歐美高校在課程設(shè)置、研究機(jī)構(gòu)和評(píng)價(jià)機(jī)制方面均有比較健全的商業(yè)倫理教育體系。統(tǒng)計(jì)表明，早在上世紀(jì)90年代，美國(guó)90%以上的商學(xué)院就都開(kāi)設(shè)了“決策與倫理價(jià)值”等商業(yè)倫理學(xué)課程，西方商業(yè)倫理研究機(jī)構(gòu)達(dá)到300多個(gè)，專(zhuān)業(yè)刊物達(dá)15種之多，相關(guān)教材和專(zhuān)著數(shù)千部。哈佛大學(xué)和斯坦福大學(xué)等高校的商學(xué)院還專(zhuān)門(mén)組建了工商倫理系。美國(guó)的商業(yè)倫理教育以培育學(xué)生對(duì)工商管理的倫理議題敏感度為目標(biāo)。未來(lái)的管理者事實(shí)上并非欠缺倫理精神，而是受傳統(tǒng)“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)影響，往往在商業(yè)議題上對(duì)倫理問(wèn)題缺乏認(rèn)知和麻木不覺(jué)。商業(yè)倫理教學(xué)要幫助工商管理類(lèi)學(xué)生認(rèn)識(shí)到商業(yè)和社會(huì)需求、人類(lèi)生活之間的相互關(guān)系，使其對(duì)商業(yè)的是非曲直有清晰的價(jià)值判斷，塑造有道德意識(shí)和責(zé)任心的商業(yè)管理人員；其次，在技能層面，提高學(xué)生在經(jīng)濟(jì)績(jī)效和商業(yè)倫理的兩難困境中合理進(jìn)行決策的能力。最后，鼓勵(lì)工商管理類(lèi)教師參與商業(yè)倫理研究，進(jìn)而對(duì)商業(yè)實(shí)踐倫理水平的提升儲(chǔ)備知識(shí)力量。美國(guó)商業(yè)院提供了豐富多樣的商業(yè)倫理教學(xué)內(nèi)容，一方面教授商業(yè)倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)使學(xué)生認(rèn)知到商業(yè)與倫理的本質(zhì)聯(lián)系，剖析市場(chǎng)與企業(yè)的倫理學(xué)基礎(chǔ)；另一方面，討論具體的商業(yè)倫理案例，提高工商管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的倫理決策水平，相關(guān)研究者將不斷出現(xiàn)的商業(yè)丑聞和由于倫理問(wèn)題引起的商業(yè)危機(jī)事件編進(jìn)教材，在課堂上引領(lǐng)學(xué)生對(duì)這些案例進(jìn)行分析和討論，以此開(kāi)發(fā)學(xué)生處理商業(yè)倫理問(wèn)題的技巧。在美國(guó)，商業(yè)倫理教學(xué)是一項(xiàng)倍受重視的系統(tǒng)工程，商業(yè)倫理的教學(xué)方式和教學(xué)手段也多種多樣。主要包括：專(zhuān)職教師或企業(yè)高級(jí)管理者提供的講座，分組討論的案例教學(xué)，靈活生動(dòng)的故事，選擇典型素材進(jìn)行視頻播放，圍繞商業(yè)倫理認(rèn)知而撰寫(xiě)的成長(zhǎng)日記，以及走進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)踐教學(xué)。這些方法從理論認(rèn)知、實(shí)踐觀察、模擬體驗(yàn)、人生成長(zhǎng)等各個(gè)層面強(qiáng)化學(xué)生對(duì)商業(yè)倫理的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。當(dāng)然也有不少學(xué)者和教育者探索商業(yè)倫理的更加科學(xué)的教學(xué)方式，如采用合作學(xué)習(xí)法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、經(jīng)歷分享法、角色扮演和情境模擬法、道德模型運(yùn)行法等教學(xué)方法。在各種商業(yè)倫理教學(xué)方法中，案例教學(xué)方法在美國(guó)商學(xué)院倫理教育中倍受青睞，該方面有利于借鑒各種成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)，在現(xiàn)實(shí)情境中塑造德能兼?zhèn)涞纳虡I(yè)人才。如麻省理工的斯隆管理學(xué)院將學(xué)生未來(lái)職業(yè)規(guī)劃和社會(huì)文化、價(jià)值觀因素介紹到課堂案例的研討之中，啟發(fā)學(xué)生重點(diǎn)討論“歷史、環(huán)境與倫理”等商業(yè)倫理問(wèn)題，提高學(xué)生們運(yùn)用倫理進(jìn)行商業(yè)判斷的能力。

三、工商管理學(xué)科商業(yè)倫理教學(xué)模式改革的創(chuàng)新途徑

后現(xiàn)代主義的教育觀認(rèn)為，知識(shí)不具有絕對(duì)的客觀性、普適性和中立性，基于理性主義、中心主義、實(shí)用主義的教學(xué)過(guò)程事假定教師及其知識(shí)的權(quán)威性，將學(xué)生視為消極被動(dòng)接受知識(shí)的行動(dòng)者，而事實(shí)上學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受是一種重新詮釋和創(chuàng)造知識(shí)的過(guò)程。知識(shí)的創(chuàng)造者和講授者不可能完全做到客觀中立，難以規(guī)避其自身的社會(huì)背景和特殊價(jià)值偏好，因而教師不可能是真理的代言人，也不應(yīng)被視為是教學(xué)過(guò)程中的權(quán)威，因而知識(shí)是動(dòng)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)，需要在懷疑和批判中才能真正獲得發(fā)展。后現(xiàn)代主義教育觀充分認(rèn)識(shí)到知識(shí)的相對(duì)性特征以及知識(shí)傳遞和傳授中主觀詮釋、體驗(yàn)的重構(gòu)意義，這對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)觀念帶來(lái)革命性的沖擊。工商管理學(xué)科的商業(yè)倫理教學(xué)更是具有強(qiáng)烈后現(xiàn)代主義色彩，需要進(jìn)行一場(chǎng)基礎(chǔ)性的教學(xué)模式改革。倫理的傳授和傳遞與相對(duì)客觀、中立的科學(xué)知識(shí)的傳授截然不同，其價(jià)值色彩濃重，而價(jià)值和文化的傳授不能強(qiáng)迫而只能是被認(rèn)同，因而在商業(yè)倫理教學(xué)過(guò)程中教師的權(quán)威性更弱，只能扮演一種輔助性角色。依照這種理念，未來(lái)工商管理學(xué)科的商業(yè)倫理教學(xué)應(yīng)該嘗試探索以下幾個(gè)方面的創(chuàng)新路徑：其一，師生角色轉(zhuǎn)換，確立學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位。商業(yè)倫理教師在商業(yè)知識(shí)方面具有豐富的積累，但不表明他同時(shí)是一位卓越的商業(yè)倫理實(shí)踐者，因而商業(yè)倫理教育要破解教師知識(shí)權(quán)威的代言人角色，主張師生在教學(xué)過(guò)程中都是平等群體中的一員，教師只不過(guò)是這些平等者接觸商業(yè)倫理理論與案例的首席解說(shuō)者和故事講述者，同時(shí)扮演參考者與協(xié)調(diào)者的角色。在這種教學(xué)過(guò)程中，教師的任務(wù)不是單方面的傳授，而是通過(guò)協(xié)商對(duì)話啟迪或提高學(xué)生對(duì)商業(yè)倫理議題的敏感性。其二，回歸事件，還原情境，進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)。在后現(xiàn)代主義者看來(lái)，教學(xué)的使命是讓知識(shí)在回歸事件的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)習(xí)者應(yīng)對(duì)生活事件的智慧與能力，教學(xué)本質(zhì)上是師生基于生活事件的互動(dòng)與交流。因此，商業(yè)倫理教育應(yīng)該把教學(xué)視為“即興創(chuàng)作”“、情境再現(xiàn)”和“社會(huì)交往”體驗(yàn)過(guò)程，激發(fā)學(xué)生身臨其境、直面利潤(rùn)與倫理沖突的能力，將商業(yè)倫理教學(xué)視為關(guān)于師生關(guān)于倫理議題的一種特殊體驗(yàn)技術(shù)。其三，啟動(dòng)自主學(xué)習(xí)機(jī)制，商業(yè)倫理教學(xué)是學(xué)生進(jìn)行自我教育和自我建構(gòu)的自組織過(guò)程。商業(yè)倫理學(xué)科知識(shí)需要學(xué)生在對(duì)商業(yè)情境的理解中建構(gòu)倫理的意義以在兩難的管理困境中合理進(jìn)行決策，這本質(zhì)上是學(xué)生對(duì)商業(yè)知識(shí)和倫理知識(shí)的文本進(jìn)行創(chuàng)造性解讀和綜合的過(guò)程。這種教學(xué)過(guò)程的核心是教師提供啟發(fā)性的故事和案例、情境，教學(xué)主要是學(xué)生通過(guò)自我理解、自主學(xué)習(xí)，對(duì)商業(yè)倫理的知識(shí)意義進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)。商業(yè)倫理教學(xué)本質(zhì)是教師參與的學(xué)生在真實(shí)性的任務(wù)驅(qū)動(dòng)下進(jìn)行操作性自我學(xué)習(xí)的過(guò)程，在其間，教師提供有關(guān)商業(yè)和管理目的的價(jià)值觀沖突，使學(xué)生從各種選擇困境中獲得情感體驗(yàn)和知識(shí)的創(chuàng)造性增長(zhǎng)。

四、我國(guó)工商管理學(xué)科商業(yè)倫理教學(xué)改革的政策建議

摘要：伴隨數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化信息的迅猛發(fā)展，各期刊投稿系統(tǒng)及微信公眾號(hào)等的建立使作者投稿方式更加便捷。期刊收稿量逐年上升，初審工作量增加的同時(shí)也暴露出學(xué)術(shù)不端、倫理缺失等一系列問(wèn)題。傳統(tǒng)的期刊編輯審稿方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)期刊面向國(guó)際化、市場(chǎng)化的需要。為了提高工作效率，提升稿件質(zhì)量，縮短審稿周期，提高作者和審稿專(zhuān)家的滿意度。初審流程的優(yōu)化、改革勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：綜合類(lèi)醫(yī)學(xué)期刊；初審；流程改進(jìn)；學(xué)術(shù)不端；倫理

初審是審稿流程的第一道關(guān)口，加大初審力度將提升后續(xù)審稿環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效率，提升優(yōu)質(zhì)稿源的刊發(fā)速度，在提升期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力的同時(shí)，也有助于優(yōu)質(zhì)作者群的維護(hù)。綜合性醫(yī)學(xué)期刊，收稿范圍廣，稿件質(zhì)量參差不齊。數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)信息的飛速發(fā)展，收稿量遞增，初審工作量和難度隨之增加。為確保初審質(zhì)量提高工作效率，我刊（以《徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》為例）自2018年1月對(duì)初審流程進(jìn)行優(yōu)化，施行分步初審，收效顯著。現(xiàn)對(duì)執(zhí)行分步初審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些具體問(wèn)題和體會(huì)有以下幾點(diǎn)。

1初步審查

初審流程改革之前，我刊執(zhí)行的是值班編輯專(zhuān)人初審制。負(fù)責(zé)初審的編輯首先要通讀全文，把握稿件的政治導(dǎo)向、學(xué)術(shù)價(jià)值，再根據(jù)文章的體裁、行文按照科技期刊出版編輯規(guī)范進(jìn)行全面審查，迅速判斷稿件的學(xué)術(shù)質(zhì)量并給出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，投稿系統(tǒng)的建立，作者投稿方式更加省時(shí)、便捷，我刊收稿量逐年遞增，近幾年均超過(guò)兩千篇，刊發(fā)比例不足10％。初審編輯工作量巨大，任務(wù)繁重，稿件的初審周期也較長(zhǎng)。且初審稿件暴露的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題、學(xué)術(shù)不端顯像也日益嚴(yán)重。為了提高初審效率和準(zhǔn)確率，我刊對(duì)初審流程進(jìn)行了改進(jìn)，重點(diǎn)從如下幾個(gè)方面進(jìn)行審核。

1．1政治導(dǎo)向及規(guī)范要求的審查

首先審查稿件是否符合我刊辦刊宗旨，欄目規(guī)劃，符合我刊的刊登范圍。是否具有明顯政治性錯(cuò)誤，是否涉及國(guó)家機(jī)密等。再結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀對(duì)論文進(jìn)行初篩。

摘要：伴隨科技的飛速發(fā)展，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)作為生命科學(xué)基礎(chǔ)和科研的重要支撐，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用數(shù)量和頻率加大，動(dòng)物的倫理問(wèn)題和福利問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等相關(guān)倫理知識(shí)的認(rèn)知較為模糊。因此，文章對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理的基本含義、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的現(xiàn)狀及福利進(jìn)行了闡述和分析，并探討了教學(xué)改革的方向。

關(guān)鍵詞：倫理學(xué)；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；課程思政

0引言

當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，生物醫(yī)療、生命科學(xué)、生物技術(shù)、基因工程、食品醫(yī)藥［1］等領(lǐng)域都取得了大量的科研成果。科研成功的背后離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的“功勞”。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在藥品研發(fā)、疾病的病理、生理及機(jī)理研究等方面發(fā)揮巨大的推進(jìn)作用，但是在現(xiàn)實(shí)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，存在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的必要性、合理性及動(dòng)物的倫理問(wèn)題，成為學(xué)界爭(zhēng)議的熱點(diǎn)。一門(mén)醫(yī)學(xué)課程，只是注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的傳授，而忽視人文精神的培育，則很難培養(yǎng)出德高望重、技藝超群的高素質(zhì)醫(yī)藥人才［2－3］。醫(yī)學(xué)課程作為一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)發(fā)展中都離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，不可避免遇到各種動(dòng)物倫理學(xué)問(wèn)題［4］。有文獻(xiàn)報(bào)道，每年歐盟用于實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物有1200萬(wàn)只，而我國(guó)在此方面的數(shù)字達(dá)2000萬(wàn)只，美國(guó)達(dá)到2200萬(wàn)只。［5］巨大的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用量引發(fā)了我們對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理問(wèn)題的關(guān)注，生命倫理學(xué)原則在這種大環(huán)境下誕生。因此，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，如何優(yōu)化實(shí)驗(yàn)，利用“3R”原則，是每個(gè)生命科學(xué)工作者必須探索的問(wèn)題。

1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是支撐生命科學(xué)研究的重要橋梁與樞紐

生命科學(xué)研究的基本條件包括：動(dòng)物（Animals）、設(shè)備（Equipment）、信息（Information）、試劑（Reagents），簡(jiǎn)稱(chēng)為AEIR［6］。動(dòng)物排在首位，證明其地位的重要性。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在生命科學(xué)中具有不同尋常的位置。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在教學(xué)、科研中有著無(wú)可代替的作用。由于人類(lèi)疾病發(fā)生的機(jī)制十分復(fù)雜，為進(jìn)一步探索機(jī)理的秘密，我們不可能在人體上進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，因而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物成為人類(lèi)的受難者。人類(lèi)通過(guò)利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，可以深入探索疾病發(fā)生的自然法則，從而進(jìn)行預(yù)防與治療措施。比如，腫瘤、易傳播的傳染病等在臨床上發(fā)病率較低，存在潛伏期長(zhǎng)等特征，人類(lèi)可以通過(guò)建立動(dòng)物模型，深入觀察探討，并對(duì)臨床用藥的劑量及安全性開(kāi)展試驗(yàn)，最終提高人類(lèi)存活率，保障生活質(zhì)量。

2動(dòng)物倫理學(xué)與“3R”原則

摘要：主題辯論法是以學(xué)生為主體、圍繞特定主題進(jìn)行辯論的教學(xué)方法，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中，為確保主題辯論法在教學(xué)中取得實(shí)效，需要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性、科學(xué)開(kāi)展課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、提供豐富的教育教學(xué)資源、完善課程考核制度，從實(shí)施的基石、核心、條件、保障等多個(gè)維度進(jìn)行探討，提升主題辯論法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中的實(shí)效性。

關(guān)鍵詞：主題辯論法；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；案例教學(xué)；應(yīng)用思考

2020年9月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2020〕34號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）指出：“深化本科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法改革……推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)改革，著力提高教學(xué)水平，加強(qiáng)教研室等基層教學(xué)組織建設(shè)，完善管理制度，激發(fā)組織活力。”［1］這一文件精神為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程開(kāi)展教學(xué)改革提供了基本遵循。主題辯論法是在理論課堂中圍繞主題進(jìn)行辯論的一種教學(xué)方法，“在課堂上引入辯論方式，以學(xué)生為主體，通過(guò)小組的形式，圍繞特定的主題收集資料、辯駁問(wèn)難、各抒己見(jiàn)，主動(dòng)獲取知識(shí)，是提高素養(yǎng)的一種教學(xué)方式”［2］。這種方法逐漸應(yīng)用到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)中來(lái)，“根據(jù)倫理主題活動(dòng)準(zhǔn)備過(guò)程，教師啟發(fā)學(xué)生思考現(xiàn)實(shí)倫理問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)知、去思考和發(fā)現(xiàn)倫理學(xué)領(lǐng)域的新問(wèn)題、新動(dòng)向，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和自主性，并在主題辯論活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德思維和倫理決策能力”［3］。主題辯論法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)之中，需要從基石、核心、條件、保障等多個(gè)維度進(jìn)行探討，從而提升其在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中的實(shí)效性。

1基石：學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)的主體性

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互結(jié)合的交叉學(xué)科，“它既是應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)的一個(gè)分支，又是醫(yī)學(xué)的組成部分；它不僅要研究醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，而且還要研究整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)倫理道德方面的一切問(wèn)題”［4］。因此，學(xué)好醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，不僅是理論知識(shí)的講述，還應(yīng)當(dāng)采用針對(duì)具體問(wèn)題主題辯論、現(xiàn)實(shí)案例討論等多種形式相結(jié)合的教學(xué)方法。其中，主題辯論法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中，需要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、主動(dòng)性、能動(dòng)性這個(gè)基石，不斷將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程中的理論運(yùn)用于實(shí)踐，進(jìn)一步提升學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的分析、處理能力，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)效果。主題辯論法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)，是指在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，發(fā)揮學(xué)生主體作用，以個(gè)人或小組為單位，圍繞醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例主題收集資料，通過(guò)辯論方式，各抒己見(jiàn)，破解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例呈現(xiàn)的疑難問(wèn)題，從而提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。課堂教學(xué)本來(lái)就是雙邊或多邊的教學(xué)活動(dòng)。主題辯論教學(xué)方法，在教學(xué)目的方面，重在授之以漁，以培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)搜集資料、獨(dú)立思考，分析、解決醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題的能力；在教學(xué)內(nèi)容方面，呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的案例為主，傾向于學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一些深刻的案例，這些案例材料充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，但案例本身不是由任課教師提供，而是由學(xué)生自行在相關(guān)資料庫(kù)、文獻(xiàn)或?qū)嵺`中去尋找；在課堂討論方面，注重師生之間雙向交流、側(cè)重學(xué)生之間多向交流，每個(gè)學(xué)生都是課堂教學(xué)信息的提供者，相互交流、互相交鋒、多向交融。不難發(fā)現(xiàn)，主題辯論法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)中，教師只是課堂教學(xué)的一個(gè)引導(dǎo)者，適時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)；是方向的指引者，將辯論的方向和內(nèi)容控制在一定的范圍內(nèi)；是錯(cuò)誤知識(shí)的糾正者，及時(shí)將辯論過(guò)程中出現(xiàn)的不正確的觀點(diǎn)，尤其是意識(shí)形態(tài)方面的錯(cuò)誤觀點(diǎn)及時(shí)指出并更正。而學(xué)生是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的主體，需要充分發(fā)揮好其主觀能動(dòng)性，在準(zhǔn)備主題辯論過(guò)程中，自覺(jué)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例相關(guān)資料，精心分析這些案例中所蘊(yùn)含的意義，豐富知識(shí)面；與團(tuán)隊(duì)合作探究，活躍思維，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，集合團(tuán)隊(duì)力量，發(fā)揮“頭腦風(fēng)暴”作用；與組員總結(jié)反思，聽(tīng)到不同觀點(diǎn)，啟發(fā)自己，從而不斷在主動(dòng)學(xué)習(xí)中思考醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域中存在的新問(wèn)題和發(fā)展的新動(dòng)向，在日常生活中弘揚(yáng)、踐行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中所包含的價(jià)值。主題辯論法能夠促使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)中的積極參與者，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自覺(jué)性，了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)經(jīng)典案例所體現(xiàn)的真諦，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯思維能力，從而克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)方法的弊端，增強(qiáng)學(xué)生分析醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例的能力，扎扎實(shí)實(shí)提高課程的教學(xué)效果。

2核心：課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的科學(xué)性

主題辯論法有利于學(xué)生不斷提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有利于學(xué)生熟悉學(xué)科已有的知識(shí)，探索學(xué)科中未知的領(lǐng)域。主題辯論法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中，是一種構(gòu)思新穎、較為受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。要求任課教師根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程目標(biāo)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)精典案例、學(xué)生專(zhuān)業(yè)需要等實(shí)際情況，科學(xué)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)活動(dòng)，這是主題辯論法的核心。通過(guò)課堂的精細(xì)化設(shè)計(jì)，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)策略，將課前精心準(zhǔn)備、課中充分交融等教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)合，全方位培養(yǎng)高素質(zhì)人才，體現(xiàn)主題辯論法所帶來(lái)的學(xué)生積極性增加、學(xué)生認(rèn)知度提升、學(xué)習(xí)能力域拓展的效果。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程案例教學(xué)中的主題辯論法的應(yīng)用，可以從辯題確定、課前準(zhǔn)備、課中實(shí)施3個(gè)方面著手。