【摘要】目的分析醫(yī)院兒科臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題，并提出有效對(duì)策。方法針對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行深入分析，經(jīng)過本科改革探索，尋找可行有效的教學(xué)方法。結(jié)果兒科護(hù)理教學(xué)中存在的問題包括教學(xué)體系不完善、缺乏明確的教學(xué)計(jì)劃、帶教模式陳舊、教學(xué)師資薄弱等等。結(jié)論針對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)存在的問題，提出建立完善的教學(xué)體系、制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃、更新帶教模式、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等，有利于提高兒科護(hù)理教學(xué)水平，保證教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理教學(xué);存在問題;對(duì)策;教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、完成角色轉(zhuǎn)變、走向獨(dú)立工作的關(guān)鍵一步［1］，也是護(hù)理教育的重要組成部分。我院作為德陽地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，也是最大的綜合性醫(yī)院，每年接收各院校實(shí)習(xí)護(hù)士約350名，而兒科作為全院最大的綜合性科室之一，承擔(dān)了重要的臨床教學(xué)任務(wù)。如何做好護(hù)生的臨床帶教，也一直是我們?cè)陉P(guān)注和探討的問題。為進(jìn)一步提高兒科教學(xué)滿意度，保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，筆者結(jié)合我院兒科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的實(shí)際，對(duì)教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1兒科護(hù)理教學(xué)中存在的問題

1．1教學(xué)體系不完善

科室設(shè)有臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系，但是不具備合理化、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，未實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生臨床教學(xué)的分層管理及培訓(xùn)，缺乏帶教質(zhì)量獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)體系不完善導(dǎo)致臨床教學(xué)質(zhì)量無法得到保障，也無法體現(xiàn)其真實(shí)水平［2］。

1．2缺乏明確的教學(xué)計(jì)劃

1對(duì)象和方法

1．1對(duì)象

選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級(jí)專科醫(yī)院兒內(nèi)科3個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)的某衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的60名全日制護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生作為研究對(duì)象，每個(gè)兒科病房每輪實(shí)習(xí)學(xué)生4人，實(shí)習(xí)4周，共5輪完成兒科實(shí)習(xí)。病房的選擇根據(jù)病房總帶教老師對(duì)以學(xué)生為主體的床旁教學(xué)的把握程度確定。其中2名學(xué)生因身體原因延遲實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生全部為女生；獨(dú)生子25人（43．1％），非獨(dú)生子33人（56．9％）；省內(nèi)生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績（80．29±6．59）分。

1．2方法

1．2．1形成性評(píng)價(jià)在以學(xué)生為主體的教學(xué)查房中的實(shí)施

每個(gè)科室的4名學(xué)生組成兩個(gè)小組，每組2人，分別在實(shí)習(xí)的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時(shí)兩組學(xué)生的角色互換。整個(gè)護(hù)理查房由學(xué)生準(zhǔn)備和主持，以其中一組學(xué)生所分管的患兒作為床邊查房對(duì)象，過程涵蓋采集患兒病史、護(hù)理體檢、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)專科操作等環(huán)節(jié)；另外一組學(xué)生以PPT形式匯報(bào)患兒主要病情，提出護(hù)理問題，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，然后采用學(xué)生自己、同伴和科室總帶教老師分別現(xiàn)場(chǎng)反饋的方式，反饋內(nèi)容為本次查房的組織管理，學(xué)生的知識(shí)水平、語言表達(dá)能力、對(duì)患兒的人文關(guān)懷，參與和合作程度，體檢和操作的規(guī)范性，病例分析準(zhǔn)確性，PPT匯報(bào)材料的制作質(zhì)量等查房中表現(xiàn)好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學(xué)生填寫教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)本次學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

社會(huì)對(duì)實(shí)用型、創(chuàng)新型兒科護(hù)理人才的需求十分迫切，兒科護(hù)理學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)具有獨(dú)特性，生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段不同的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生有不同的影響。翻轉(zhuǎn)課堂是一種以信息化技術(shù)為載體的、以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維和學(xué)習(xí)自主性為特征的新型教學(xué)方式，一定程度上顛覆了傳統(tǒng)授課形式存在的“以教師為中心”的問題[1]。PBL教學(xué)法是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教育[2]，在臨床教育領(lǐng)域已得到大力推廣。為適應(yīng)兒科護(hù)理人才培養(yǎng)平臺(tái)的不斷升級(jí)，本研究結(jié)合兒科護(hù)理實(shí)習(xí)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求，從建構(gòu)主義特點(diǎn)出發(fā)，提出了翻轉(zhuǎn)課堂與 PBL 二者結(jié)合的多元教學(xué)方案，以期為臨床護(hù)理技能培養(yǎng)提供一種新的思路和方法。本文將具體闡述該教學(xué)方案的應(yīng)用過程并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行觀察，具體報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將進(jìn)入兒科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 70 名納入研究，年齡 21~23 歲，平均（22.5±0.6）歲，以上人員按貫序法分為兩組，每組 35 名，其中對(duì)照組男性2名，女性33名，年齡21~23歲，平均（22.6±0.7）歲，實(shí)驗(yàn)組男性 2 名，女性 33 名，年齡 21~23 歲，平均（22.4±0.6）歲，對(duì)照組（n =35名）以常規(guī)教學(xué)手段開展護(hù)理教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組（n =35 名）以翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式為主，吸收借鑒 PBL 課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)，開展護(hù)理教學(xué)。兩組護(hù)生人口學(xué)資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合 PBL 多元教學(xué)流程

（1）微課準(zhǔn)備和課前預(yù)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)制作學(xué)習(xí)課件，課件準(zhǔn)備以微課為主，內(nèi)容包括教學(xué)視頻、音頻、電子教材、試題庫等材料，通過豐富的微課建設(shè)實(shí)施良好課前準(zhǔn)備。微課內(nèi)容從兒科護(hù)理程序出發(fā)，篩選出潛在的學(xué)習(xí)難點(diǎn)問題及臨床風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防失效問題進(jìn)行臨床問題預(yù)設(shè)。以小兒頭皮靜脈穿刺技能學(xué)習(xí)為例，在提供小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)詳細(xì)步驟的同時(shí)，提出問題預(yù)設(shè)，包括操作前評(píng)估、局部消毒、進(jìn)針部位選擇及注意要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防處理等。以“解決問題”為目標(biāo)，要求學(xué)生課前復(fù)習(xí)小兒頭皮特點(diǎn)、頭皮靜脈走形和分布等基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合教材和相關(guān)微視頻資料，使學(xué)生了解穿刺技術(shù)流程和穿刺失敗的影響因素；要求學(xué)生通過觀看微課、利用各種渠道課余查閱文獻(xiàn)資料，自主尋求問題解決，帶著未解決的問題進(jìn)入課堂；

1方法與實(shí)施

1．1課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)方法準(zhǔn)備。將一般護(hù)理技術(shù)中的嬰兒床使用、體重測(cè)量法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸、更換尿布法、臀部護(hù)理法、臍部護(hù)理、全身約束法8項(xiàng)操作，按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序進(jìn)行編排。(2)物品和環(huán)境準(zhǔn)備。與實(shí)驗(yàn)老師共同商討實(shí)驗(yàn)室的安排及教具的擺放，保證符合操作設(shè)計(jì)要求。授課教師認(rèn)真設(shè)計(jì)每項(xiàng)操作間的銜接及嬰兒安全保護(hù)手法和措施。

1．2組織方法第1次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):學(xué)生在多媒體實(shí)驗(yàn)室觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件，然后由授課老師講解并演示每個(gè)單項(xiàng)操作，學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)，后30min，再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第2次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示一遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)。學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡視并指導(dǎo)，后30min，各組選派1名同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)，老師進(jìn)行最后總結(jié)。

1．3授課方法第一步:觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第二步:逐一講解每個(gè)單項(xiàng)操作目的、準(zhǔn)備、步驟及注意事項(xiàng)。第三步:學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)。第四步:再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第五步:解釋連貫操作目的和意義。第六步:設(shè)置工作場(chǎng)景。(1)環(huán)境準(zhǔn)備。關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫在27℃左右。(2)操作者準(zhǔn)備。了解病情以判斷嬰兒能否做晨間護(hù)理;操作前洗手、戴圍裙。(3)嬰兒的準(zhǔn)備。喂奶前1h。(4)操作臺(tái)準(zhǔn)備。物品按使用先后順序擺放，遵循安全、方便原則。嬰兒體重磅秤調(diào)零。第七步:講解并示教連貫操作。教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示1遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念(如動(dòng)作輕柔，關(guān)愛嬰兒，注意保暖，避免受涼等)和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)［1］。第八步:學(xué)生分組練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時(shí)授課教師巡視指導(dǎo)，并回答學(xué)生提問。第九步:選派同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)評(píng)價(jià)。第十步:教師進(jìn)行最后總結(jié)。

2結(jié)果

發(fā)放自制問卷80份，收回80份，回收率100%。經(jīng)過問卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)此方法的教學(xué)效果滿意者76名，基本滿意者4名，滿意率為100%。

3討論

摘要：

目的探析案例教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施效果。方法將80名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進(jìn)行教學(xué)，研究組則運(yùn)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)比兩組兒科護(hù)理教學(xué)的效果。結(jié)果研究組的兒科護(hù)理單元測(cè)試（92.50%）與期末測(cè)試成績（90.00%）優(yōu)良人數(shù)均高于參照組，且數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠營造積極的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣，提升其自學(xué)能力以及分析解決問題的能力。結(jié)論案例教學(xué)法可提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)具有積極作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：

案例教學(xué)法；兒科；護(hù)理教學(xué)

一引言

案例教學(xué)法主要是指教師在授課的過程中結(jié)合典型案例進(jìn)行分析教學(xué)，并組織學(xué)生開展具有目的性地討論，通過適度指導(dǎo)，使學(xué)生理解并掌握相關(guān)的理論知識(shí)[1]。該教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性、擬真性，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的動(dòng)態(tài)性，進(jìn)而有效避免了理論與實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象。兒科護(hù)理具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，較長的一段時(shí)間內(nèi)，我國護(hù)理教學(xué)方式以灌注式教學(xué)為主，主要通過講授的方式讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記憶，然而因內(nèi)容繁雜，加之學(xué)生時(shí)間有限，多數(shù)學(xué)生采用死記硬背的方式進(jìn)行記憶。最終造成理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象[2]，對(duì)此學(xué)生常感到束手無策。為了使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡快解決專業(yè)實(shí)習(xí)期間遇到的各類問題，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作，克服課堂教學(xué)的缺陷，以案例教學(xué)的形式展開教學(xué)能讓學(xué)生產(chǎn)生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的效果展開探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

二案例教學(xué)法的流程

作者：鐘玉杰 陳玉卿 王鵬舉 單位：吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院

結(jié)果

1文獻(xiàn)的類型共檢索文獻(xiàn)110篇，去除無關(guān)及重復(fù)文獻(xiàn)30篇，最后獲有效統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)80篇。論文的類型非常廣泛，包括理論綜述、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、干預(yù)性研究、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹及其他（如量表的編制、質(zhì)性研究等）。其中以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的文獻(xiàn)最多，為49篇，占61．25％；其次為干預(yù)性研究，為12篇，占15．00％；教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹9篇，占11．25％；理論綜述8篇，占10．00％；其他2篇，占2．50％。

2文獻(xiàn)的研究對(duì)象調(diào)查與干預(yù)性文獻(xiàn)中，以本科、專科、高職、中專護(hù)生為研究對(duì)象的文獻(xiàn)分別占56．5％、6．50％、6．50％、1．60％；以本科及專科、不同學(xué)歷層次護(hù)生為研究對(duì)象的文獻(xiàn)分別占14．5％、6．50％；還有5篇文獻(xiàn)未報(bào)告護(hù)生的學(xué)歷。

3文獻(xiàn)發(fā)表的年代各年發(fā)表數(shù)：2004年3篇，2005年2篇，2006年2篇，2007年3篇，2008年13篇，2009年20篇，2010年21篇，2011年16篇；文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量呈上升趨勢(shì)，以2009年、2010年發(fā)表數(shù)量最多；從文獻(xiàn)發(fā)表的類型來看，2004年、2005年文獻(xiàn)主要為理論綜述，2008年文獻(xiàn)類型開始增多并以調(diào)查、干預(yù)性論文為主，2010年各類型的文獻(xiàn)均有發(fā)表。

討論

1對(duì)護(hù)生自我效能重要性的認(rèn)識(shí)逐漸加深蔣曉蓮等［3］首次將自我效能理論引進(jìn)我國護(hù)理領(lǐng)域，對(duì)自我效能的概念、信息來源、功能等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹并闡述自我效能理論對(duì)護(hù)理教育的啟示。此后，護(hù)理教育者們便對(duì)如何有效地將自我效能理論應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了深入的理論與實(shí)踐探索，總結(jié)了許多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出教師應(yīng)重視和提高護(hù)生的自我效能。我國護(hù)生的自我效能總體上處于中等水平，隨著學(xué)歷、年級(jí)的增高而增高，與來自學(xué)校、家庭、個(gè)體方面的多種因素相關(guān)，其中護(hù)理教師對(duì)其的影響不容忽視［4，5］。一些護(hù)理教育者嘗試將自我效能理論用于護(hù)生的護(hù)理技術(shù)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)中，取得了良好的教學(xué)效果。王平［6］在兒科頭皮靜脈穿刺教學(xué)中通過運(yùn)用心理激勵(lì)、成功體驗(yàn)、替代經(jīng)驗(yàn)、建立支持系統(tǒng)等措施有效地增強(qiáng)了護(hù)生的自我效能，使護(hù)生能更好地掌握兒科頭皮靜脈輸液的技能；周艷等［7］提出，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中采用授權(quán)法、績效反饋法、合理歸因法、發(fā)揮替代性經(jīng)驗(yàn)等增強(qiáng)自我效能的策略能夠提高護(hù)生的操作能力；臨床護(hù)理教師將自我效能理論與臨床教學(xué)結(jié)合起來，通過增強(qiáng)自我效能來提高實(shí)習(xí)護(hù)生的專科知識(shí)和技能、護(hù)理基礎(chǔ)操作技能、溝通能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等，促進(jìn)護(hù)生對(duì)新轉(zhuǎn)入科室的適應(yīng)，從而改善護(hù)生的實(shí)習(xí)效果［8－10］。

[摘要]目的探討理實(shí)一體化教學(xué)模式在《兒科護(hù)理學(xué)》課程中兒科常用護(hù)理操作技術(shù)內(nèi)容教學(xué)效果。方法選取2015級(jí)護(hù)理高專1班和3班為研究對(duì)象，且課程學(xué)習(xí)時(shí)間為2016年9月—2017年1月，隨機(jī)選取一組為對(duì)照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行理論和實(shí)踐技能統(tǒng)一考核，并采用自制問卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度。結(jié)果兩組學(xué)生的理論成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但實(shí)踐操作成績實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果滿意度也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，理實(shí)一體化的教學(xué)模式更易被學(xué)生接受，更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]理實(shí)一體化；兒科護(hù)理；護(hù)理技術(shù)；實(shí)踐

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理學(xué)科[1]。兒童是祖國的未來，兒科護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的重中之重。這就要求學(xué)生不但需要掌握一定的兒科護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)，更需具備扎實(shí)的兒科護(hù)理基礎(chǔ)操作技能。“理實(shí)一體化”教學(xué)即理論-實(shí)踐一體化教學(xué)法，是高職高專院校專業(yè)教學(xué)中探索創(chuàng)新的一種教學(xué)模式[2]。該研究以兒科護(hù)理學(xué)中常用兒科護(hù)理技術(shù)操作部分內(nèi)容的教學(xué)為例，且課程學(xué)習(xí)時(shí)間為2016年9月—2017年1月探討理實(shí)一體化教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

年齡均在18~21歲，所有學(xué)生均為安徽省內(nèi)生源，均通過全國高等院校招生考試入學(xué)，隨機(jī)分班。前期已經(jīng)學(xué)習(xí)了生理學(xué)、生物化學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等專業(yè)基礎(chǔ)課程。選取1班和3班為研究對(duì)象，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生在年齡、入學(xué)成績、前期基礎(chǔ)課程成績等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2015級(jí)護(hù)理高專3班為對(duì)照組，59名，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；2015級(jí)護(hù)理高專1班為實(shí)驗(yàn)組，62名，采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。

1.2研究方法

［提要］為了提高臨床影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)管理水平和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，該科利用微信企業(yè)號(hào)構(gòu)建“重醫(yī)兒放臨床實(shí)習(xí)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的最大程度利用和合理分配，讓師生互動(dòng)交流、學(xué)員意見采集和匯總變得更方便，讓學(xué)員們利用碎片化時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，實(shí)現(xiàn)了針對(duì)性培訓(xùn)，達(dá)到了便捷、高效、公平、綜合管理的目的，取得了較理想的教學(xué)管理效果。

［關(guān)鍵詞］兒科學(xué)；診斷顯像；便攜式電話；教育，醫(yī)學(xué)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院作為三級(jí)甲等兒童專科醫(yī)院，承擔(dān)著較多的臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)及進(jìn)修的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，其中，臨床影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要由作者所在科室承擔(dān)。近年來，到本院實(shí)習(xí)的學(xué)員人數(shù)增加較快，且學(xué)員層次和來源及教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)均不相同，再加上學(xué)員輪轉(zhuǎn)頻繁且流轉(zhuǎn)時(shí)間不同，這些給教學(xué)管理和針對(duì)性培訓(xùn)工作帶來極大難度和挑戰(zhàn)。而且，這種矛盾隨著臨床教學(xué)目標(biāo)的不斷提高，愈加突出。為解決上述矛盾，以往針對(duì)不同來源的學(xué)員群體，通過建立網(wǎng)站［1］、QQ群、通訊錄或臨時(shí)電話通知等方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)紀(jì)律和任務(wù)的管理。由于這些管理工具功能單一、不易整合、管理效率低及管理效果欠佳，引入一種基于手機(jī)終端的、便捷有序的、通訊與管理相結(jié)合的移動(dòng)管理工具成為迫切需要。本科室結(jié)合臨床教學(xué)管理需要，搭建了移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理平臺(tái)，加強(qiáng)了對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)工作的人事管理和學(xué)習(xí)管理，簡(jiǎn)化了管理流程，提高了管理的有效性和準(zhǔn)確性。

1移動(dòng)管理工具的選擇

微信是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款支持Android及IOS操作系統(tǒng)的即時(shí)通信軟件。自微信出現(xiàn)后，已逐漸替代普通短信，成為人們?nèi)粘＝涣鞯闹匾ぞ摺?013年6月，騰訊公司基于微信又推出了微信公眾平臺(tái)［2］。微信公眾平臺(tái)作為個(gè)人、團(tuán)隊(duì)、公司等主體面向廣大微信用戶的平臺(tái)被廣泛使用，其分為訂閱號(hào)、服務(wù)號(hào)及企業(yè)號(hào)，其中訂閱號(hào)已成為大量自媒體、企業(yè)的形象門戶，部分訂閱號(hào)也可用于臨床影像學(xué)的知識(shí)服務(wù)和科室宣傳等，但訂閱號(hào)每天只能群發(fā)1條消息，任何人均可訂閱，不適合用作教學(xué)管理；服務(wù)號(hào)主要針對(duì)企業(yè)的后臺(tái)服務(wù)，每月只能群發(fā)4條消息，也不適用于教學(xué)管理［3］；而企業(yè)號(hào)，現(xiàn)改為企業(yè)微信，具有移動(dòng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的特點(diǎn)，適合用作搭建管理或教學(xué)平臺(tái)，已被廣泛應(yīng)用于企業(yè)日常工作和教學(xué)活動(dòng)的管理，并取得良好的果［4－6］。基于微信企業(yè)號(hào)上述特點(diǎn)，本研究將其應(yīng)用于科室的臨床實(shí)踐教學(xué)管理，搭建“重醫(yī)兒放臨床實(shí)習(xí)”平臺(tái)。

2平臺(tái)的模塊設(shè)計(jì)

為清晰、有效地實(shí)現(xiàn)人事管理及日常學(xué)習(xí)管理功能，“重醫(yī)兒放臨床實(shí)習(xí)”平臺(tái)設(shè)計(jì)了人事管理和學(xué)習(xí)管理兩大功能模塊和21個(gè)子功能模塊（圖1），其可根據(jù)實(shí)際應(yīng)用需要進(jìn)行增刪。