摘要：伴隨科技的飛速發展，動物實驗作為生命科學基礎和科研的重要支撐，實驗動物的使用數量和頻率加大，動物的倫理問題和福利問題逐漸顯現出來。根據調研發現，醫學生對動物實驗等相關倫理知識的認知較為模糊。因此，文章對實驗動物倫理的基本含義、實驗動物的現狀及福利進行了闡述和分析，并探討了教學改革的方向。

關鍵詞：倫理學；動物實驗；課程思政

0引言

當前，隨著科學技術的高速發展，生物醫療、生命科學、生物技術、基因工程、食品醫藥［1］等領域都取得了大量的科研成果。科研成功的背后離不開實驗動物的“功勞”。動物實驗在藥品研發、疾病的病理、生理及機理研究等方面發揮巨大的推進作用，但是在現實的動物實驗中，存在動物實驗的必要性、合理性及動物的倫理問題，成為學界爭議的熱點。一門醫學課程，只是注重專業知識和技能的傳授，而忽視人文精神的培育，則很難培養出德高望重、技藝超群的高素質醫藥人才［2－3］。醫學課程作為一門應用學科，在當今醫學和生命科學發展中都離不開實驗動物，不可避免遇到各種動物倫理學問題［4］。有文獻報道，每年歐盟用于實驗的動物有1200萬只，而我國在此方面的數字達2000萬只，美國達到2200萬只。［5］巨大的實驗動物使用量引發了我們對實驗動物倫理問題的關注，生命倫理學原則在這種大環境下誕生。因此，在動物實驗中，如何優化實驗，利用“3R”原則，是每個生命科學工作者必須探索的問題。

1動物實驗與實驗動物是支撐生命科學研究的重要橋梁與樞紐

生命科學研究的基本條件包括：動物（Animals）、設備（Equipment）、信息（Information）、試劑（Reagents），簡稱為AEIR［6］。動物排在首位，證明其地位的重要性。由此可見，實驗動物在生命科學中具有不同尋常的位置。實驗動物在教學、科研中有著無可代替的作用。由于人類疾病發生的機制十分復雜，為進一步探索機理的秘密，我們不可能在人體上進行相關的實驗，因而實驗動物成為人類的受難者。人類通過利用動物實驗，可以深入探索疾病發生的自然法則，從而進行預防與治療措施。比如，腫瘤、易傳播的傳染病等在臨床上發病率較低，存在潛伏期長等特征，人類可以通過建立動物模型，深入觀察探討，并對臨床用藥的劑量及安全性開展試驗，最終提高人類存活率，保障生活質量。

2動物倫理學與“3R”原則

作者：王曉湊 薛慶華 晏馥霞 李立環 李守軍 胡盛壽 單位：中國醫學科學院北京協和醫學院阜外心血管病醫院

CPB與心臟手術麻醉后常規建立CPB，降溫至34℃左右，阻斷主動脈，主動脈根部灌注Thomas心肌停跳液，經肺動脈根部灌注肺保護液。降溫至25℃時，開始低流量CPB(50mL•kg－1•min－1)，在主動脈阻斷2h后，鼻咽溫調至30～32℃時，開放主動脈。全流量輔助循環30min，鼻咽溫升至35～36℃時停CPB，血管活性藥物輔助治療心臟功能，觀察2h后處死取材。

觀察項目(1)血流動力學指標:平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、呼吸道峰壓(PAP)、潮氣量(Vt)、肺動態順應性(Cdyn)和鼻咽溫(NT);(2)動脈血氣分析指標;(3)使用藥物。觀察時點為麻醉誘導后即刻(T1)、鼻咽溫降至25℃時(T2)、主動脈開放后5min(T3)、停CPB后5min(T4)、停CPB后1h(T5)、停CPB后2h(T6)。同時記錄麻醉誘導時間、主動脈阻斷時間、CPB轉機時間和麻醉維持時間。

麻醉效果評估參照文獻［3-4］行麻醉效果評估。(1)麻醉誘導:Ⅰ級為過程平穩，氣管插管順利，頸動、靜脈置管無反應;Ⅱ級為有反抗，反復氣管插管，頸動、靜脈置管需追加全麻藥物;Ⅲ級為對抗明顯，氣管插管失敗或需要緊急氣管切開。(2)全麻維持:Ⅰ級為HR、血壓平穩，肌松良好;Ⅱ級為HR、血壓改變幅度稍大，肌松度尚可，配合手術欠理想;Ⅲ級為呼吸、循環抑制明顯，肌松度欠佳，配合手術勉強。全麻評價包括呼吸、循環、眼征、皮膚刺激和肌肉張力5項綜合評價。

統計學處理應用SPSS16．0軟件，計量資料以x珋±s表示，各時間點比較采用重復測量設計的方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

幼豬一般情況幼豬體質量(4．6±1．5)kg，1只死于CPB后心臟驟停，其余41只完成至實驗終點。肌注氯胺酮(5±2)min后動物開始安靜，CPB轉機時間為(184±10)min，主動脈阻斷時間為(125±8)min，麻醉維持時間為(335±17)min。

幼豬血流動力學、呼吸參數和體溫變化指標結果見表1。

摘要：針對目前毒理學實驗教學存在的問題，如教學方法與手段陳舊、學生不夠重視或態度不認真等，運用虛擬仿真實驗教學、優化實驗項目、改革考核方式和規范實驗報告、貫徹動物倫理學理念等多種方式或措施進行教學改革嘗試。經過一系列教學改革后，學生學習積極性明顯提高，克服了對動物的恐懼心理，實驗技能和動手能力增強，而且實驗報告質量明顯提高，分析和解決問題能力也進一步增強，取得了較好的教學效果。

關鍵詞：毒理學；實驗教學；教學改革

毒理學基礎作為預防醫學的專業基礎課，是一門具有極強的理論性、實踐性和應用性的課程，因此，其實驗教學和理論教學同樣重要。其中動物實驗是毒理學的主要研究方法，它在毒理學教學占據了重要地位。它不僅能驗證和深化理論知識，而且還可以增強學生觀察、分析和解決問題的能力［1－3］。此外，實踐技能訓練也是毒理學教學過程一個不可缺少的重要環節［4］。因此，科學規范的開展毒理學實驗教學是培養高質量預防醫學人才的重要手段和形式。為了能使學生在實驗課的有限時間內熟練地掌握實驗方法和技能，進一步提高理論知識的實踐應用能力，本文就我們在毒理學實驗教學遇到的問題，對毒理學實驗教學方法和內容提出相應的對策，以便為高校毒理學教學同行深入探討起到拋磚引玉的作用。

1毒理學實驗教學存在的問題

1．1實驗教學方法或手段較陳舊或單一

在傳統課程的內容安排上，毒理學實驗教學主要是演示性與驗證性實驗，一般為教師先講解實驗原理目的、演示操作方法與步驟，然后學生按照實驗步驟進行操作［5－7］。當中所運用的教學手段較為簡單，僅僅為示教和講解，致使學生整體動手能力、發現問題、解決問題能力較為薄弱。這與實驗教學的目標是不符合的［8］。同時呆板、單調的教學方法也致使一部分學生的積極性下降。

1．2實驗過程重視不夠

摘要：實驗針灸學是運用現代科學技術和實驗方法研究針灸作用基礎、針灸作用規律、針灸效應及機制的一門學科，是傳統針灸學與現代科學相結合而產生的新興交叉學科，是針灸學科的重要組成部分。在21世紀這個信息的時代，各行各業都在傳統的工作和學習方式上進行改革，以收獲更高的效率和效益，實驗針灸學的教育也不例外。如何讓學生高效率的學習并掌握實驗操作技術、激發學生的創新思維，培養學生科研創新能力，在大數據背景下的創新教育顯然比傳統教學更有明顯優勢。基于此，我們將實驗針灸學的實驗部分獨立成一門課程進行改革，以期能提高學生的創新能力和科研能力。

關鍵詞：實驗針灸學；教學改革；創新創業訓練

實驗針灸學是運用現代科學技術和實驗方法研究針灸作用基礎、針灸作用規律、針灸效應及機制的一門學科，是傳統針灸學與現代科學相結合而產生的新興交叉學科，是針灸學科的重要組成部分[1]。本課程的教學任務主要是培養學生的實踐能力、科研能力和創新能力，要求學生既掌握針灸實驗研究的基本方法和實驗基本操作技能，同時又能對針灸、經絡現代化研究的主要成果和學術動態有較全面地了解，以便在進行針灸學術理論研究和創新中有較堅實的基礎和較高的起點，是大部分高等院校針灸推拿學學生的必修科目。貴州中醫藥大學是一所以中醫藥學科為主體，突出特色和優勢，多學科協調發展，立足貴州，面向全國，培養具有創新精神和實踐能力的高級中醫藥專門人才及相關人才的普通高等中醫藥院校。重臨床、重實踐、重實用的辦學理念始終伴隨貴州中醫藥大學的發展歷程。實驗教學是貴州中醫藥大學實踐教學體系的重要組成部分，是培養中醫藥專業學生實踐能力和創新精神的重要手段。數年來，圍繞學校“發展為先、質量為本、創新為源、育人為用”的教育理念，在不斷建設發展和實踐凝練中形成針灸推拿學院實驗教學理念：“學生為本、能力為先，強化基礎、注重實踐、培育創新”。

1改革規定性實驗的教學方法

2007年5月教育部《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》中指出“大力加強實驗、實踐教學改革，推進高校實驗教學內容、方法、手段及實驗教學模式的改革與創新，以倡導啟發式教學和研究性學習為核心，激發大學生的興趣和潛能，培養大學生的團隊協作意識和創新精神”。這對培養學生的創新思維與動手能力具有特殊的作用。為貫徹落實這一文件精神，響應學校“以學生為中心，培養教學科研型人才”的號召，擬改革實驗針灸學實驗教學方法。在貴州中醫藥大學2015版培養方案計劃修訂意見“有條件的學科和課程應當積極推進實踐教學體系獨立運行改革”的指導下，經實驗針灸教研室研究討論后我們將實驗針灸學的實驗課程獨立成一門課程，并提前到大學二年級的上學期就開課。一方面提前讓學生接觸，激發學生的創新思維，提高學生的學習興趣；另一方面也能根據實驗針灸學學科特點，錄制動物實驗基本技術的小視頻。在保證實驗針灸學的規定性實驗教學內容的基礎上，做到以學生為中心，改革現行的創新性、設計性實驗教學。從以往我們的實際教學情況來看，實驗針灸學的規定性實驗教學主要采用傳統口傳心授的教學模式，即教師講授甚至演示-學生操作的過程，學生只是被動接受，忽視了學生的獨立性、自主性及創造性。即使我們在實驗教學中開設了創新性、設計性實驗，但仍有相當一部分學生沒有參與科研設計的思考過程就完成了實驗的實施。且在實驗針灸學規定性實驗的教學中，經常也會出現學生被動物抓咬的現象。究其原因，（1）學生人數過多，由于學時限制，很難在課堂上給學生進行逐一的演示；（2）學生在學習階段，缺乏規范的動物實驗基本技術培訓及自主創新實驗設計的訓練。基于此，為了更好地提高學生動手操作能力、開發學生創新思維及全面提高學生的綜合素質，我們以國家衛生部“十三五”規劃教材《實驗針灸學》為教材藍本，選取2個比較有針灸特色的規定性實驗為依托，根據制定的實驗錄制的常用動物實驗基本操作技術視頻，該視頻在手機上即可觀看，我們通過學生微信、QQ群、學習通等網絡平臺進行傳播，在每次實驗課前讓學生先進行自主學習，使學生在短時間內能夠扎實掌握實驗基本操作技術。改革以往“教師講授-演示-學生操作”的模式，留出時間讓學生可在規定性實驗的基礎上有想法的進行自主創新性、設計性實驗。

2建立以學生為中心的創新性設計性實驗項目開題論證

隨著信息時代的到來，互聯網如今已滲透到人們日常生活的各個領域。在21世紀這個信息的時代，各行各業都在傳統的工作和學習方式上進行改革，以收獲更高的效率和效益，實驗針灸學的教育也不例外。如何讓學生高效率的學習并掌握實驗操作技術、激發學生的創新思維，培養學生科研創新能力，在大數據背景下的創新教育顯然比傳統教學有明顯優勢。微課、慕課、翻轉課堂等新興教學模式不斷涌現，教育改革進入了信息化教育時代，同時新興教學方法和教學模式對傳統教學模式提出了巨大挑戰[2]。為了激發學生的創新思維和探索精神，我們讓學生自由組成8～10人的小組，通過課上、課下的引導和啟發使學生進行創新思維訓練，教授學生如何查閱文獻、自主選題、自行設計課題等。每組派選一位組長，組員發揮團隊精神，互相配合。學生確定選題即通過CNKI等開始查閱文獻并設計好實驗方案（方案應包括實驗目的、實驗原理、實驗材料、研究方法、時間安排及進度），期間配有教師指導；然后由指導教師組織并邀請科研能力相對較強的教師進行開題論證，給學生指出問題，以培養學生的科研能力及嚴謹的治學態度。開題論證后如有教師覺得可行的方案設計就進一步指導學生進行大學生創新訓練項目申報，一方面促進了學生的創新思維的提高，另一方面也培養了學生的嚴謹學風，為學生今后無論是攻讀研究生還是工作都打下了基礎。

1高度重視實驗教學，培養學生創新能力

藥理學實驗可以培養學生嚴謹的科學態度，踏實的學習作風，團隊合作精神，提高學生觀察、比較、分析、綜合、解決問題的能力。由于受傳統應試教育的影響，藥理學實驗以傳授知識為主，缺乏設計性和綜合性實驗，忽略對學生素質的培養，因此必須對動物藥理學實驗課進行改革。

2教學模式的選擇，從驗證性實驗為主向多元化實驗設計發展

傳統的藥理學實驗教學是教師講授示范為主，學生按照步驟驗證實驗結果。實驗課從屬于理論教學，實驗均為驗證性實驗內容，缺乏探索性和綜合性實驗。學生只是按部就班地按教材規定的方法即可完成實驗，只是局限于觀察表面現象，很少能夠思考更深層次的問題。這種教學模式難于調動學生主觀能動性、提高學生素質，對于創新教育的實施仍顯得有所欠缺。因此藥理學實驗教學內容應向多元化方向發展，以適應當前大學生的發展和能力培養。應注重學生綜合素質與創新能力的培養，使學生掌握信息的收集與加工的能力、實踐能力、知識運用的能力、科學的思維方法與創新能力。參考國外基于問題的學習方式，結合學生的實際情況，靈活采用啟發式教學方法。動物藥理學實驗教學體系為循序漸進、層次遞進，從基礎到綜合，再到與科研結合的創新。“驗證型實驗、綜合型實驗、創新型實驗”實驗教學模式，符合從簡單到復雜的普遍認知規律和實驗教學規律，改變過去以驗證性實驗為主，實驗設計更具深度，能夠進一步深化知識理論體系，激發學生探索知識的興趣。通過這種教學改革，培養學生獨立思考進行實驗，提高學生動手能力，以達到深化和鞏固專業基礎理論的目的。

3優化實驗類型結構，新增設計性實驗內容

動物藥理學研究的主要內容包括藥物效應動力學和藥物代謝動力學。設計深度不一的藥效學和藥物動力學實驗，不但可以加強學生對藥理學基本原理的理解，而且可以使學生對研究內容產生強烈的研究熱情。例如通過實驗驗證藥物的劑型、藥物的劑量、給藥途徑和聯合應用都是影響藥物作用的主要因素。驗證型實驗是按照教學大綱的要求，通過觀察實驗結果驗證已知結論，使學生掌握實驗方法，掌握基本的實驗技能，同時能夠理解和掌握相關理論知識點。例如在掌握動物給藥劑量的計算，實驗動物的保定和不同給藥途徑等知識基礎上，驗證型實驗是提高學生學習興趣，為進一步創新提高奠定基礎。藥物藥效的驗證性實驗，有助于學生掌握藥物的作用機制和臨床應用。例如消化系統的藥物實驗可以通過體外實驗和在體內動物實驗觀察藥物作用的結果，分析藥物作用的機理，加深對藥物合理應用的學習。藥物使用不當會出現藥物不良反應，通過驗證實驗可以加深對配伍禁忌的了解。例如鏈霉素的毒性及解救實驗，磺胺類藥物的不良反應實驗觀察。綜合型實驗是提高學生實驗能力，是理論知識的全面運用。在驗證型實驗基礎上提高的學生綜合分析問題、解決問題的能力。要求學生必須綜合運用所學多個知識點進行分析和解決問題，是對學生靈活運用知識解決實際問題的一種鍛煉，對其創新精神和實踐能力的進一步提高具有明顯的作用。例如抗微生物藥磺胺嘧啶鈉的藥效學與藥動學實驗綜合了動物醫學的微生物學、生理學、免疫學等知識。這個實驗通過研究磺胺類藥物將動物藥理學兩大板塊知識藥效學和藥動學聯系起來，同時采用不同的實驗手段解決問題和說明問題。將知識點進行串聯，立體化的展現給學生，對培養學生的科研意識尤為重要。創新型實驗是在綜合型實驗的基礎上，與教師的科研方向和研究課題相結合。教師指導學生自主創新、開放式的實驗教學，給學生從事科研的空間，充分調動學生的學習積極性。通過學生自主選題或教師指定研究方向使學生充分得到鍛煉，以提升學生的創新能力，培養學生的創新思維和求知精神，推動教學與科研相結合。例如進行大腸桿菌耐藥基因的研究。組織學生檢索文獻，形成技術路線，開展實驗等。充分提高學生的科研能力。創新型實驗注重教學與科研的結合，用科研帶動創新實驗，注重學科理論知識的交叉與融合，提高學生科學研究的水平，為培養研究型人才奠定基礎。

4注重實驗報告的批閱和對實驗結果的分析

作者：魏蓮 陳永忠 王敏 賴延東 楊巧媛 林麗白 王立輝 雷毅雄 單位：廣州醫學院公共衛生學院

學生上實驗課時積極性不高授課過程中我們發現少部分學生對實驗課不太重視,經過詢問發現很多學生覺得動物不干凈或是存在恐懼心理,不愿意接觸動物。還有部分學生認為現在所學內容和以后工作關系不大,導致學習積極性不高。興趣是學習動力的來源。因此調動學生的積極性,培養學生學習毒理學實驗課的興趣是學生掌握毒理學實驗方法的關鍵環節。

不重視實驗過程由于學生對毒理學理論課掌握程度不高;又由于部分學生認為毒理學實驗課程實用性不強,與今后工作關聯性不大,所以導致學生對實驗課不太重視。實驗課過程中我們發現少部分學生不動手,只是作為旁觀者觀摩其它同學的操作,然后完成實驗報告。其實對學生來講,學習過程的重要性遠遠大于獲得的實驗結果。通過實驗過程的實踐,學生可以全面掌握毒理學理論與實驗知識,充分了解毒理學實驗方法在實際工作中的應用。因此,提高學生對毒理實驗過程的重視程度是個亟待解決的問題。

實驗課考核機制不完善傳統實驗課的成績評定是以學生的實驗報告為基礎,與實驗是否成功、實驗技能掌握熟練程度的聯系比較少,因而導致實驗課的成績考核機制不完善。有部分學生的實驗報告甚至是照抄實驗教材或其他同學,因此不能真實全面衡量學生的成績和能力,也不能完全反映學生平時的學習態度。因此,完善實驗課成績考核制度,使學生對毒理學實驗方法的掌握水平更上一個層次是毒理學實驗教學過程中的重要環節。

毒理學實驗師生互動的綜合毒理學實驗教學模式

針對上述實驗過程中的常見問題及薄弱環節,我們采取了預防醫學專業本科生與毒理學實驗教學教師互動的綜合毒理學實驗教學模式,即采用多種實驗教學方式相結合,拓展學生的知識面。本校的綜合毒理學實驗教學模式中,共開設5個實驗,除制作彗星實驗為錄象示教外,其余4個實驗(急性經口LD50毒性試驗、微核試驗、精子畸形實驗)均為操作性實驗,其中微核試驗為綜合設計性實驗,急性經口LD50毒性試驗為驗證性實驗,由于實驗課學時有限,近一年實驗中動物實驗操作技術內容被刪去,其相關基本操作技能訓練于其他幾個實驗中穿插講解。現將本校的綜合毒理學實驗教學模式歸納如下。

1基本技能操作的訓練在實驗教學過程中,做到“人人動手”,讓每個學生都有動手機會。讓學生進行動物實驗的基本技能訓練,比如實驗動物的選擇、分組、染毒方法以及生物材料的采集與制備等極為重要。在課堂上采取學生自練與老師示教相結合的方法,通過反復的講解和示范,耐心的鼓勵大家通過多看多練、循序漸進。并且要求學生克服膽怯心理,要求學生都能達到獨立、正規、準確的操作,促使每個學生都能自己動手,掌握最基本的技能。同時在此基礎上,使每個學生都能很好地掌握各種染毒、取材方法,使學生對實驗課的基本技能訓練達到預期的目的。

1開設生物安全教育的意義

1．1實驗課較多，很多實驗設計到生物安全問題

《免疫學檢驗》在本院專科醫學檢驗技術專業的課時分配：總課時90節，理論48節，實驗42節，幾乎是1∶1的比例。本院醫學檢驗技術專業開設的實驗有：抗原抗體的制備（2節）、動物實驗（4節）、凝集反應（4節）、沉淀反應（2學時）、血清總補體測定（2節）、免疫熒光技術（4節）、化學發光（4節）、免疫細胞分離技術（4節）、免疫細胞功能測定（6節）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）（4節）、免疫病理實驗（2節）、醫院免疫室見習（4節）。除了醫院免疫室見習外，其他每個實驗都要學生自己動手操作，這些實驗中，不是要接觸細菌，就是要使用血清，或是接種實驗動物，而這些標本都是可能帶有極大生物危險的感染性致病因子，不管是直接感染，還是因為一些操作因素導致的感染性致病因子間接的播散到環境中去，都會對動物、植物、人類社會造成潛在的危險。雖然在實驗之前都對細菌、動物、血清進行了篩選，但是不可預知的生物危險仍然存在。另外，《免疫學檢驗》實驗中還要經常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實驗操作，都會導致氣溶膠產生，而實驗室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見，《免疫學檢驗》實驗課中開設生物安全教育的意義非常大，也是十分必要的。

1．2學生生物安全意識淡薄，不重視生物安全

《免疫學檢驗》和《微生物學檢驗》這兩門課程是醫學檢驗技術專業的主干專業課，本院通常在第2年的第一學期同時開設這兩門課，在學生學習完免疫學基礎理論知識，進入免疫學實驗室學習免疫學檢驗實驗技術時，微生物檢驗實驗技術的學習也還只在入門階段，對于生物安全還沒有什么概念，對一些潛在的生物危害因素，認識不到位，尤其是對待血清標本，學生認為培養出來的，看得見的，比如一些致病菌可能是生物危險因子，但是血清標本里面那些看不見、潛在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽視，特別是同學之間相互檢測血清標本時，不認為自己同學的血清是可能帶有生物危險因子的。因此，在《免疫學檢驗》這門實驗課中，體現的是在思想上，學生沒有自我保護意識或者意識淡薄。在行為上，對實驗室的各種實驗標本看作普通東西，在實驗操作的過程中沒有看到潛在的危險因素，很容易忽視其在實驗過程中可能產生的生物危害。

2探索《免疫學檢驗》實驗中的生物安全防護對策

2．1提高《免疫學檢驗》實驗教師的生物安全防護知識

1專業合作開展仿真綜合實踐教學的必要性

1.1實踐教學模式陳舊

長期以來，我校外科護理實踐教學緊緊圍繞本專業教學大綱展開，以單項操作技能學習為主，如打結訓練、手術人員無菌準備、常用手術器械認識等。在進行綜合模擬手術實驗，如闌尾切除術、胃穿孔修補術、腸吻合術時，通常是由教師指定護生扮演醫生角色配合小組其他護生共同完成。在處理和解決問題時，往往會局限于本專業角度，片面考慮問題，使學生對外科整體護理流程缺乏認識，對臨床實際工作中專業內容的運用更是無從知曉。

1.2實踐條件有限，動手機會少

外科護理實踐教學的開展，需要大量教學設備和一定的場地。我校現有的實驗室最多只夠容納40名學生同時開展實驗。雖然可以完成教學任務，但在練習時，一部分學生扮演醫生角色，完成護士工作內容的機會較少，導致教學效果欠佳。

1.3學時緊張，教學內容多

外科護理課程安排在第三、四學期，學習內容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學組織、項目策劃、學生演練等需要花費大量時間，在教學計劃的學時內無法完成多個綜合實驗。通常在學期結束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業知識的認識和理解。