1對象與方法

1．1對象

荊州市7所二級甲等綜合性醫院，其中市級醫院2所（S1、S2），縣級醫院5所（X1～X5），共計2567名護士作為本次調查對象。

1．2方法

1．2．1調查方法

采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫院2010～2012年護理科研開展情況進行調查，為保證結果的真實性、準確性，全部資料實行原件查看，由護理部將所有發表的論文期刊、科研課題下達文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調查內容包括：全院護士數、數、統計源期刊篇數、專著、承擔省市級科研課題、科研成果以及專利情況。

1．2．2統計學方法

一、目前成人高等醫學教育發展現狀

（一）成人醫學生的特點

采用自編問卷對南京醫科大學成人醫學教育學生進行調查。本研究的調查對象為成人教育學院臨床、護理、影像、檢驗、口腔各專業，調查時間為2013年12月，對被試者實行無記名問卷調查，問卷在15分鐘內完成，要求被試者當場答卷，研究者當場收回、核查，發現漏填、錯填，及時更正。共發放問卷280份，收回280份，經核查，有效問卷280份，有效率100％。對數據統一編碼后，錄入Excel數據庫，采用SPSS10．0進行統計分析。

1．年齡普遍較大

66．1％的成人醫學生年齡在25～40歲。25歲以下的學生占總人數的30．7％，40歲以上的學生占總人數的3．2％。其中年齡最大的53歲，最小的20歲。和普通大學生不同的是，他們社會閱歷較多，實踐經驗較豐富，在學習中普遍表現為理解能力、實踐能力強，而基礎知識、識記能力較弱，學習精力不足。

2．女生所占比重大

根據南京醫科大學2012、2013、2014級校本部成教醫學生數據信息統計，女生約占75％，她們有韌性，意志力強；全部學生中近一半已婚，已婚學生中79．4％已有小孩，是家中的頂梁柱，上有老人需要贍養，下有孩子需要照顧，來自家庭的責任和負擔必定會對學習產生影響，只有42．1％的學生每天能學習1小時或以上，大部分學生的學習時間根本無法保證。

（一）

一、在職護士繼續教育存在的問題

1、繼續教育課程設置實用性不強

目前，我國護理繼續教育沒有獨立的課程體系和教材，大多是采用全日制護理高等教育的教材和課程體系?；蚴窃诖嘶A上對課程數量進行增減調整。多數醫院將提高學歷作為繼續教育的重點，中專補大專、大專補本科，出現教材內容重復較多，并且醫學基礎知識偏多，沒有突出護理專業特色，護理專業所需的人文科學和健康教育等知識對不足。繼續教育內容陳舊、缺乏創新和針對性。

2、繼續教育形式單一

一些醫院或高校的繼續教育形式較為單一，對于各級護理人員不分知識層次，職稱區別，采用單一的、刻板的講授形式，很難滿足不同崗位護士實際工作中的知識需要，缺乏吸引力。

二、對策

［摘要］產品的質量是商品的生命，教學質量就是教育事業的生命。筆者認為中職學校教師可以通過注重教師業務學習，提高教師專業素質、多學科交流、集體備課以及運用多種教學方法等方式提高兒科護理的教學質量。

［關鍵詞］兒科護理;教學方法;教學質量

兒科護理學是研究兒童生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病防治和護理以促進兒童身心健康的一門?？谱o理學［1］，是護理專業的主干課程，也是護士執業資格考試的重點科目之一。如何在有限的課時里將瑣碎的教學內容讓原有知識基礎薄弱和學習能力較差的中職生掌握兒科護理的基礎知識和基本技能，切實掌握一技之長，服務于社會，成為有用之才非常重要。筆者認為可通過以下幾點提高教學質量。

1注重教師業務學習提高教師專業素質

兒科護理是一門發展迅速和應用性較強的學科。隨著社會的發展，兒科流行病種及新技術在不斷發生著改變［2］，兒科疾病治療方案、護理措施亦不斷修訂。中職學校的兒科護理教師大多臨床經驗不足。很多教師僅在臨床工作過幾年，甚至只在實習過程中與兒科臨床有過接觸，從事教學工作后就沒有再進入臨床學習過。他們對于一些疾病知識的講解只能照本宣科，難于與臨床接軌。為避教學內容和臨床脫節，學校應鼓勵兒科護理教師不斷學習，多閱讀最新的兒科相關論文，定期組織教師進行業務培訓并定期深入到臨床進修，學習新的臨床知識，更新教學觀念，改進教材的不足，不斷補充臨床所需的兒科護理知識。

2多學科交流集體備課

兒科護理所涉及的內容非常廣泛，除了生長發育、小兒營養與喂養、新生兒及患病新生兒的護理3個章節是其他護理學科所不涉及的內容外，還具有與其他學科相同的疾病，如營養性缺鐵性貧血和腎病綜合癥均在內科護理里面講授過。我們可以通過集體備課，對具有相關性的各門課程進行融合，減少重復，提高效率［3］，而兒科護理所涉及到的這些相同疾病，教師通過布置學習目的、要求與思考題的方式，讓學生自主學習，通過已學過的相關疾病分析成人與小兒的異同點，最后由教師利用課余時間公布答案，必要時進行輔導答疑解惑。另外，在兒科護理的講解里面也會涉及到護理學基礎、解剖學、生理學和病理學等學科的相關知識。筆者認為，教師在備課時可以與相關學科的教師進行交流，可以集思廣益，使重難點的講解更為清晰和透徹。

【摘要】隨著終身教育體系的不斷發展和完善，非學歷繼續教育在繼續教育體系中的地位逐漸從邊緣走向核心。此研究以CNKI收錄的有關非學歷繼續教育研究的文獻為樣本，對文獻發表的時間、數量、來源、類型和研究主體進行分析，還將研究主題聚焦在基本問題、管理與評價、發展現狀、策略思考、運行模式、特定人群的非學歷繼續教育研究、其他研究等七大方面，對我國非學歷繼續教育的研究現狀進行深入分析。

【關鍵詞】非學歷繼續教育;非學歷培訓;研究現狀;文獻分析

一、引言

繼續教育系統作為終身教育體系的重要組成部分，是提高國民科技文化素質和就業、創業、創新能力的重要途徑。而伴隨著高等教育的大眾化，繼續教育體系承擔的使命也發生著重大變化，教育部在2013年全民讀書周活動上曾指出，繼續教育系統承擔國民學歷教育補償任務越來越弱化，非學歷教育培訓是未來改革發展的主方向。也就是說，非學歷繼續教育在繼續教育體系中的地位將逐漸從邊緣走向核心。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》(簡稱《規劃綱要》)明確提出了教育事業發展目標，其中提到2020年從業人員繼續教育規模要達到35000萬人次，其中，非學歷繼續教育是重要途徑，發展非學歷繼續教育已成為構建終身教育體系不可或缺的重要內容。而目前國內關于非學歷繼續教育的理論研究并不多，實踐探索也多集中于各行業(如教育行業)的專業技術人員的繼續教育，受政策影響大。本文對我國非學歷繼續教育的相關研究進行了大致的梳理和整理，以期更客觀、全面了解非學歷繼續教育研究現狀。

二、研究樣本和研究方法

(一)研究樣本

“非學歷培訓”作為“非學歷繼續教育”重要的組成部分，部分學者在概念上并未做過多區分。因此，筆者2016年12月20號在CNKI中搜索研究樣本時，以“篇名‘非學歷繼續教育’或‘非學歷培訓’”或“關鍵詞‘非學歷繼續教育’或‘非學歷培訓’”進行精確匹配檢索，共檢索到文獻133篇。在剔除報紙宣傳、會議通知、重復性文獻、技術推廣等非學術性論文后，得到有效研究樣本文獻101篇，其中期刊論文94篇，碩士論文7篇。

摘要：通過研究當前汽車行業人才培養機制的不足，文章將項目管理的工作分解結構（WBS）創造性地應用到高職卓越技能人才培養的過程中，將卓越技能人才培養過程分解成五個子項目，然后又將每個子項目進行繼續分解，分解成多個研究子任務，該研究成果能夠為各職業院校實施卓越技能人才培養機制改革提供理論依據，具有重要的意義。

關鍵詞：項目管理；人才培養；卓越人才

前言

項目管理是指在項目活動中運用專門的知識、技能、工具和方法，使項目能夠在有限資源限定條件下，實現或超過設定的需求和期望的過程。本文借鑒項目管理的思想，對汽車行業人才培養問題進行研究。

1國內研究概況

學者諸佳珍以項目管理為視點，以浙江中醫藥大學的博士后人才培養模式為例進行了分析，并提出了目前存在的問題及改善對策，為中醫藥類的博士后人才培養質量提高提供優化方案。[1]何曉春等學者將項目管理應用于靜脈治療專業人才培養，提高了靜脈治療護理工作者的業務水平與能力，提升了?？谱o士專業價值感，調動了主觀能動性，提高了靜脈治療質量，更好地保障患者安全[2]。顧廣娟提出將項目管理理念引入應用型院校“訂單”式教育模式已成為提高教育質量的必然要求。在項目管理理論視野下，應當構建項目管理辦公室，簽訂“契約”規范應用型院校、企業、學生的行為，優化項目管理團隊，完善校、企、生三方及項目管理團隊激勵機制[3]。張玉巖通過界定創新型人才的概念、類型和作用，分析了專業博士學位教育的發展實際，探討了專業博士在創新型人才中的定位，并結合專業博士學位教育的特點，提出了借鑒項目管理的思想和方式來構建專業博士教育的培養模式[4]。學者舒江云提出了高職院校在推進市場營銷專業教學的過程中為了保證教學效果，應當全面加強項目管理思想的應用，這樣才能夠符合工匠精神，從而培養出更加專業化的市場營銷人員[5]。在上述學者的研究的基礎上，本文將研究項目管理思想在汽車專業人才培養過程中的應用。

2研究意義

摘要:鼻飼給藥已成為腸內營養常規的一項護理操作,在國外已有臨床實踐指南,本研究從藥物選擇、藥物制備、給藥操作等方面綜述國外鼻飼給藥臨床實踐及理論依據,以期為國內鼻飼給藥規范實施提供借鑒。

關鍵詞:鼻飼;腸道營養;給藥;藥物選擇;藥物制備;給藥操作;綜述

《中國老齡事業發展報告(2013)》指出:截至2013年,我國老年病人口數已增至2.02億,老齡化水平達14.8%[1]。據統計,60%~70%老年人存在慢性病史且多病共存。目前,老年慢性病患病人口已突破1億,人均患有3.1種疾病,平均用藥9.1種[2]。老年病人由于氣管切開、氣管插管、吞咽功能減退等原因,需依靠鼻飼維持營養,以及服用藥物,鼻飼給藥護理操作已越來越常見。本研究通過介紹美國鼻飼給藥的臨床實踐狀況及相關研究進展,旨在為我國鼻飼護理規范實施提供借鑒與參考。

1鼻飼給藥與口服給藥的區別

常規口服藥物的設計是以生理健康、消化系統完整為前提,各項數據也是由正常人口服藥物后產生。臨床上口服給藥,通常需要120mL~240mL溫水送服[3],藥物與水混合后經過口腔、食管進入胃內。混合物一旦進入胃內,立刻引起胃分泌大量胃液,對藥片、膠囊進行稀釋、溶解、研磨,胃的容積高達1500mL;藥物經胃處理后進入腸道,繼續溶解、分散和吸收,其作用面積高達200m2。而鼻飼給藥,通常將藥片處理成為微小顆粒,在適當的溶劑中溶解后通過鼻飼管路,直接進入胃或腸道內。它繞過了藥物在消化道內研磨、溶解的過程,也繞過了藥物與口、咽、食管的接觸,而且在不足0.1m2的有限接觸面積內完成了藥物的分散和溶解。因此,在臨床鼻飼給藥時應充分考慮由此產生的一系列問題。

2國外鼻飼給藥臨床實踐

2.1鼻飼給藥前準備

摘要：

汽車美容課程教學設計應結合行業崗位需求與發展，以培養高素質技能型人才為目的，采用項目引領，任務驅動教學模式。在教學過程中，以項目為導向，以任務為驅動，通過使用任務驅動法，案例引導法，情景模擬法，理實一體化等教學方法，對學生進行“學中做”,“做中學”的強化性訓練，使學生的綜合素質和職業素養得到全面提高，畢業后和汽車美容行業實行無縫對接。

關鍵詞：

項目引領；任務驅動；汽車美容；課程設計

汽車美容是高職汽車整形技術專業的一門實踐性很強的主干專業課程。通過本課程的學習，學生掌握專業的汽車美容項目和規范的操作流程，使得經過專業美容后的新車保值，舊車延長壽命。為了適應汽車工業的迅猛發展，充分體現高職教育培養高技術實用型人才的特色，我院汽車整形技術專業的核心課程汽車美容以市場為導向，結合汽車美容行業崗位需求和發展，在課程設計上，不斷思考和改進，對《汽車美容》采用項目引領，任務驅動教學法，使得畢業學生和汽車美容行業能夠無縫對接。

1項目設計

首先通過對三家具有代表性的汽車美容企業以及在發達地區汽車美容市場的調研，和美容專家、車間主任（服務經理）們面對面的交流，對目前汽車美容企業中美容裝潢工崗位的實際狀況有了更為清楚的認識和了解。接著對調研資料進行篩選、整理、提煉，而后轉換成課堂可操作、結果可評價的學習任務、能力訓練項目，從而進行課程的整體設計、單元設計，最終完成對整個課程的全部設計。