【摘要】目的評價二胎政策下產科護理風險管理效果。方法選取我院2016年12月—2017年12月所產婦560例，經隨機數字表法分組，均分為觀察組和對照組，每組各280例。觀察組實施產科護理風險管理，對照組實施常規(guī)產科護理，對比兩組護理效果。結果觀察組、對照組風險認知率分別為：90%、78.21%，P＜0.05。觀察組不良妊娠結局發(fā)生率為4.28%，對照組不良妊娠結局發(fā)生率8.93%，差異統計學意義，P＜0.05。結論二胎政策下，加強產科護理風險管理，可提高產婦的風險意識，降低不良妊娠結局發(fā)生率。

【關鍵詞】二胎政策；產科護理；心理；風險管理；風險認知；風險管理

當前，我國國民經濟水平不斷提高，在二胎政策下我國人口數量不斷增加。為滿足社會經濟的發(fā)展需求，我國提出了計劃生育的國策，開放了二胎政策[1]。為提高產婦的風險意識，降低不安全事件發(fā)生率，確保母嬰的健康。本次選取近年來收治的560例產婦，觀察在二胎政策下，實行產科護理風險管理、常規(guī)產科護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年12月—2017年12月560例產婦，通過隨機數字表法進行分組，將產婦分為觀察組和對照組，每組各280例。研究前，兩組產婦均簽署知情同意書，愿意配合醫(yī)護人員開展各項臨床工作。觀察組年齡24～40歲，平均（32.5±3.3）歲。其中，順產產婦、剖宮產產婦各185例、95例。對照組年齡25～41歲，平均（33.3±3.5）歲。順產產婦、剖宮產產婦各180例、100例。觀察組和對照組產婦臨床資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

1提高護理人員素質，促其多元化

產科護理人員的技能和素質是影響護理工作質量內在軟實力因素。由于護理對象的復雜性，這要求產護人員必須具有綜合護理能力，既要掌握基本的護理理論知識，有要熟練運用各種護理儀器，甚至積極與跨科室和跨院交流學習，進一步豐富護理經驗。實踐表明，技能過硬、素質較高、經驗豐富的產護人員的被投訴率較低。提高護理人員的素質不僅要定期開展應急預案、專科知識、護理操作、法律法規(guī)、規(guī)章制度、新技術等培訓，還要在實踐中積極鼓勵護理人員學以致用、活學活用。只有這樣，才能不斷提升產科護理人員的整體素質，從而長期保障產科護理質量。

2完善護理管理制度，促其長效化

在實際中，不完善產科護理管理制度是導致護理差錯和醫(yī)療事故的外在主要因素。產科護理制度的不完善極有可能導致護理人員崗位職責落實不到位。因此，建立完善的產科護理管理制度，以規(guī)范工作標準，約束護理人員，從而減少甚至避免產科護理差錯醫(yī)療事故的發(fā)生。完善產科護理管理制度，一方面要合理制定護理各個環(huán)節(jié)的工作標準，明確產科工作的各個細節(jié)，不斷規(guī)范產科護理的工作流程，并要求護理人員嚴格按照標準和流程進行操作；另一方面，要明確產科產科護理各項工作崗位的職責與要求，要求護理人員嚴格落實到位，嚴防執(zhí)行偏差等情形。

3規(guī)范護理監(jiān)督體系，促其規(guī)范化

有效的執(zhí)行是良好監(jiān)管制度發(fā)揮效用的唯一途徑。因此，在符合醫(yī)院實際的規(guī)章制度出臺之后，更重要的是嚴格遵章辦事。產科科室可依實際建立質量監(jiān)控小組，建立工作指標體系，定期實施考核，并將考核結果作為年終獎、評職稱等重要依據[2]。同時，在特殊敏感時期，開展突擊抽查工作，重點關注護理工作中容易出現差錯的環(huán)節(jié)，以及時改進。通過規(guī)章制度予以行為約束，通過監(jiān)管制度予以質量控制，從而促使護理工作不斷制度化、規(guī)范化、長效化，形成長效機制。

4轉變護理服務理念，促其主動化

1資料與方法

1．1一般資料

此次研究對象選取的是我院自2013年1月～10月與2014年1月～10月收治產科住院患者，年齡均在21～35歲之間。給予對照組患者常規(guī)基礎護理，給予觀察組患者在對照組基礎上另外進行優(yōu)質護理服務，通過出院時填寫自主填寫滿意度評價表的方式進行評價，最后對兩組患者的滿意度、不良并發(fā)癥發(fā)生率以及自然分娩率進行對比。

1．2護理方法

兩組均從以下幾個方面進行：（1）入院護理：首先需要建立良好的護患關系。護士應面帶微笑迎接新病人的到來，備好床位。護送病人至床前，主動自我介紹，并通知醫(yī)生查看。同時對患者及家屬進行環(huán)境介紹、醫(yī)院物品的使用以及休息等各方面注意事項。通過放松聊天的方式了解病人的病情、自理能力、心理狀況。鼓勵患者和家屬建立信心、產生對護士的信賴以及親切安全感。（2）晨間護理：依據病患的具體情況換洗床單和服裝，通過濕掃法將床位打掃干凈。清晨溝通時；詢問患者的睡眠狀況及不適癥狀，了解病患活動能力的恢復情況。（3）晚間護理：觀察病患情況更換整理管道、床單元，對患者實施健康教育。針對生理不能自理患者實施口腔和排便護理。對于術后疼痛難忍的病人，為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境便于入睡。病室內電視機按時關閉，限定陪人數。有病重病危患者，走廊燈保持長明，方便及時了解病情變化。（4）飲食護理：嚴格遵循醫(yī)生的飲食指導，對患者進行與飲食相關的健康教育。對存在多種管道的病人做好管道標識。根據病情觀察患者進食后的情況。（5）臥位護理：根據患者需要對其進行背部拍打、身體調整、幫助排痰、對其咳嗽進行指導并時刻關注壓瘡高危患者，針對患有壓瘡的患者，及時采取有效治療及安全措施，防止墜床、跌倒。（6）舒適護理：護理人員要幫助患者每周剪指甲、稱體重等。對于生活自理能力比較差的患者要輔助其進行日常生活。保持病室整潔、溫度、濕度適中，提醒患者增添衣物，為了給予患者一個良好的睡眠，病患休息房間要保持安靜、光線不宜過強或過弱、護理工作集中進行，夜晚行動時，比如走路、說話、關門、護理要輕輕進行。（7）做好母乳喂養(yǎng)的知識宣教，指導母乳喂養(yǎng)的技巧，講解喂養(yǎng)的安全知識。觀察組：在以上護理方法的基礎上加強與深化基礎護理，實施優(yōu)質護理服務。主要有：（1）創(chuàng)建優(yōu)質護理服務形象：規(guī)范服務語言、服務流程，制定助產士工作的“服務標準”，如教會產婦母乳喂養(yǎng)及擠奶技巧，教會產婦及家屬新生兒沐浴及更換尿片，教會產婦產后保健操等。（2）改善入院、出院服務，在病區(qū)內設有清晰的住院流程及指引。將各種指引做成不同顏色的單張便于拿取。一方面可讓產婦或家屬在最短的時間獲得想要的信息，另一方面建立了更到位的支持系統，讓護士有更多的時間在病人身邊工作，使護理工作更加貼近患者。（3）全程健康教育：住院期對產婦進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識，詳細講解各產程配合及注意事項，詢問孕產婦心理感受，給予相應指導，取得孕婦配合。讓產婦感到被尊重、被重視。（4）開展產婦滿意度調查：設計緊扣產后及新生兒護理質量、護士服務態(tài)度的滿意度調查表，廣泛收集產婦意見，將產婦或家屬所提的中肯問為我們改進工作的方向。（5）科室設立延續(xù)護理服務組：①每天由助產士到產后區(qū)查看會陰傷口，給予幫助。②對于新生兒轉兒科的產婦，定期跟兒科溝通、了解情況后將信息告知產婦，使產婦安心住院康復。③開展電話跟蹤服務。（6）出院護理：出院時嚴格遵循患者病情的客觀事實對其進行指導。例如出院的結賬手續(xù)如何辦理、產后注意事項、吃藥指導、產后鍛煉、新生兒接著預防針的時間，同時讓病患協助填寫滿意度調查及相關表格，認真記錄病患及其家屬的建議。同時護送患者乘坐電梯，需及時回訪調查。

2兩組統計學分析比較

觀察組總滿意度為93．3％，自然分娩率為68．89％，明顯高于對照組的75．5％和45．56％（P＜0．05）；觀察組不良并發(fā)癥發(fā)生率為5．56％，明顯低于對照組的16．67％（P＜0．05），存在統計學差異。

[摘要]婦產科是護理工作較復雜的科室之一，發(fā)生醫(yī)療糾紛及安全隱患幾率較高，如單純依靠醫(yī)療護理技術，無法有效解決不安全問題，應當結合護理對象病情復雜性及特殊性，加強安全管理，減少護理差錯及風險發(fā)生率。此文從婦產科護理不安全因素、管理措施等。對婦產科護理安全管理作出分析。

[關鍵詞]婦產科；護理；安全管理

婦產科護理屬于高風險、復雜服務性工作，護理對象為孕產婦和新生兒，人群比較特殊，較其他科室極易發(fā)生護理風險。護理安全指護理對象在護理干預過程中未出現身體、生理及心理上的損害或缺陷。婦產科安全隱患較多，直接危及孕產婦和新生兒健康安全，安全管理十分重要。

1婦產科護理不安全因素

1.1護士業(yè)務能力不強

婦產科護理對護士綜合素質和業(yè)務能力有較高要求，很多護士缺乏專業(yè)知識，業(yè)務能力不強，護理服務無法滿足醫(yī)療需求及患者要求，特別是高危產婦及新生兒，觀察病情不及時，病情了解較少，給護理工作造成一定困難[1]。護士技術水平對母嬰健康安全有直接影響，如接產技術、產程進展和難產判斷、新生兒處理等，一有不慎便會導致母嬰產傷和新生兒窒息等。護士在搶救高危產婦關鍵時刻，由于缺乏工作經驗，技術不熟練，主次不分，應對能力差，對診療儀器設備性能不熟悉，慌忙中出現差錯，無法準確、迅速的配合搶救，埋下安全隱患。除此之外，醫(yī)學技術水平不斷發(fā)展，各種新設備及新技術被應用在護理工作中，若護士知識不更新，如對新藥物知識不了解、對藥物不良反應認識不足、不會操作新設備等，都存在隱患。婦產科患者病情變化快，具有難預測特點。部分護士在護理時觀察不細致，不能在第一時間及時找出問題，失去最佳處理時機，例如不仔細檢查胎盤，胎盤殘留，忘記取出填塞紗布等；產后未認真觀察膀胱充盈和宮縮情況，引起大出血；未按各項制度執(zhí)行，出現嬰兒滑落、用錯藥、抱錯新生兒、跌傷等，甚或危及母嬰生命，直接影響兩代人身心健康。

1.2護士缺乏服務意識和法律意識

摘要：目的：分析醫(yī)院產科護理差錯的原因，探討防范與護理管理措施。方法：隨機選取2016年12月～2017年12月在醫(yī)院產科就診的200名產婦為研究對象，通過出現護理事故的資料分析，歸納安全隱患和基本原因，提出針對性應對策略。結果：不良事件共發(fā)生8例，嗆奶5例，臍帶感染2例，意外事故1例，發(fā)生率4．00％。其中護理因素占57．70％，患者因素占42．30％。結論：在分析產科護理事故原因的基礎上，針對問題提出相應的解決問題辦法，能夠提高護理滿意度。

關鍵詞：護理事故；產科；護理管理；防范策略

隨著國家放開二胎的政策，醫(yī)院產科的大齡產婦不斷增加。近些年許多產婦醫(yī)療事故被曝光。有報道認為，醫(yī)療事故與護士的素質和護理技術、管理水平等有密切關系［1］。在產科，護理質量不但事關產婦及新生兒的健康，還與管理工作息息相關。不斷完善醫(yī)療技術，提高護理服務水平是目前產科護理所面臨的重要問題。為了探討產科護理管理和防范措施，本文進行了相關研究。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2016年12月～2017年12月就診于醫(yī)院產科的200名產婦為研究對象，年齡20～37歲；初產婦154人，經產婦46人，孕周29～41周。產科有護士20名，其中副主任護師1名，主管護師3名，護師9名，護士7名。對產科出現的護理事故資料進行回顧性分析，總結安全隱患和基本原因，提出針對性應對策略。

2結果

摘要：目的探討婦產科護理中常見的安全隱患，提出相應的護理防范對策。方法選擇2015年1月至2016年3月婦產科住院患者60例作為對照組，未實施護理風險防范措施，選擇2016年4月至2017年7月婦產科住院患者60例作為觀察組，通過分析對照組護理中存在的安全隱患，實施相應的護理風險防范措施，對比分析兩組患者的護理差錯、護理投訴發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度。結果觀察組患者的護理投訴率、護理差錯率以及護理滿意度分別為6.67%、0.00%、95.00%，對照組分別為35.00%、13.33%、68.33%，在以上數據上，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論婦產科存在的護理安全隱患較多，通過對這些安全隱患進行分析并制定相應的防范對策，有利于減少護理差錯事件的發(fā)生，提高臨床護理質量，從而有助于贏得廣大患者的信任，增進護患之間的關系，因此值得進行推廣應用。

關鍵詞：婦產科；護理安全隱患；防范對策；臨床護理效果

0引言

婦產科是臨床醫(yī)學四大主要學科之一，主要研究女性生殖、內分泌系統疾病、妊娠和分娩的生理、病理變化、高危妊娠和難產的預防和診治等，其中孕產婦以及新生兒是婦產科的主要護理人群[1,2]。婦產科患者存在病情變化快、突發(fā)事件和不可預知因素較多、風險較大的特點，加之受到計劃生育政策的影響，孕產婦以及新生兒家屬的重視程度很高，使得他們對婦產科的護理質量提出了較其他科室更高的要求，護理人員稍有怠慢，便極有可能導致護患糾紛事件的發(fā)生，因此加強對婦產科臨床護理風險的防范顯得尤為重要[3]。為了最大限度提高婦產科的護理服務質量，保障患者的健康安全，本研究對婦產科護理中常見的安全隱患進行了分析，并制定了相應的防范對策，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月至2016年3月本院婦產科收治的患者60例作為對照組，年齡21-38歲，平均（27.8±2.6）歲，本組患者按照常規(guī)護理措施進行護理；將2016年4月至2017年7月本院婦產科收治的患者60例作為觀察組，年齡22-36歲，平均（27.3±3.1）歲，采用護理風險防范措施進行護理。兩組患者的年齡、病情等一般資料之間的差異不具有統計學意義（P>0.05），可進行比較分析。

摘要：目的將安全護理模式應用于婦產科手術室的護理過程中，并對這種護理措施所取得的效果進行探究。方法將本院在2017年1月至2018年5月期間收治的婦產科實施手術的患者共計120例作為研究資料，將全部患者隨機分組：對照組與試驗組，每組患者有60例。給予對照組患者實施常規(guī)護理模式，給予試驗組患者實施安全護理模式。結果比較兩組患者的護理差錯與護理糾紛的發(fā)生率，試驗組顯著少于對照組，兩組結果比較，有顯著的統計學差異（P<0.05）。對比兩組對護理的滿意度，試驗組高于對照組，經比較，差異顯著（P<0.05）。結論在臨床婦產科手術室的護理工作中實施安全護理模式，能夠顯著提升護理效果，減少不良事件的發(fā)生，值得在臨床中推薦使用。

關鍵詞：安全護理模式；婦產科；手術室護理；使用

0引言

手術室是對患者實施手術治療的場所，且手術室的護理工作對手術的實施與手術效果具有重要影響。但是手術室中具有很多的不確定因素，稍不注意即可產生護理風險事件，導致不安全事件的發(fā)生顯著提升，給治療帶來隱患。隨著時代的不斷發(fā)展，科學技術不斷進步，人們的健康意識不斷提高，當前，患者對醫(yī)療護理質量的要求較高，因此，在手術室護理中實施有效和安全的護理模式意義重大[1]。本研究將安全護理措施應用在婦產科手術室的護理工作中，取得了較好的護理效果，現將有關的情況匯報如下。

1基礎資料與方法

1.1基礎資料

將本院在2017年1月至2018年5月期間收治的婦產科實施手術的患者共計120例作為研究資料，將全部患者隨機分組：對照組（60例）與試驗組（60例）。在試驗組患者中，患者的年齡為24.0-52.1歲，患者中位年齡為（42.00±8.29）歲；手術類型主要包括子宮全切術、剖宮產術、次全子宮切除術。在對照組患者中，患者的年齡為24.3-52.0歲，患者的中位年齡為（42.00±8.25）歲；手術類型與上組相同。比較兩組患者的基礎資料情況，無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

【摘要】目的探討人性化護理在婦產科護理中的應用效果。方法選取我院婦產科從2018年10月—2019年8月收治的200例患者作為此次試驗的研究對象，將其隨機均等分為試驗組和參照組，每組各100例，對參照組進行常規(guī)護理干預，在常規(guī)護理的基礎上，對試驗組進行人性化護理干預，對比兩組患者在試驗過程中的護理質量及護理滿意度。結果試驗組的護理質量明顯高于參照組（P＜0.05）；試驗組的護理滿意度為98.00%，參照組的護理滿意度為87.00%，對比結果為χ2=8.721，P=0.003＜0.05。即試驗組患者的護理質量及護理滿意度均顯著高于參照組，且差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論在婦產科護理中采用人性化護理方式的效果較好，護理質量及護理滿意度有顯著提升，具有較高的臨床應用價值，可以在臨床治療中廣泛使用。

【關鍵詞】人性化護理；婦產科護理；應用效果；護理質量；護理滿意度；臨床應用價值

目前護理技術在臨床治療上的應用越來越廣泛，患者對于護理質量的要求也愈來愈高，傳統的常規(guī)護理模式已經不能滿足當代人的要求，更加先進合理的護理方式被人們所關注，以尋找到能夠提高護理效果的途徑，全面提高患者接受臨床治療時的護理質量及護理滿意度，于是人性化護理開始進入人們的視野，在臨床治療中進行運用。相關研究顯示[1-3]，人性化護理在婦產科護理中有較好的應用效果，因此我院開展本次試驗探討人性化護理在婦產科護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科從2018年10月—2019年8月收治的200例患者作為此次試驗的研究對象，將其隨機均等分為試驗組和參照組，每組各100例，患者年齡均位于25～45歲，試驗組患者平均年齡為（33.56±1.52）歲，包括流產52例，引產36例，其他婦產科疾病12例；參照組患者平均年齡為（32.87±1.69）歲，包括流產59例，引產33例，其他婦產科疾病8例。沒有完整臨床資料或者患有心理疾病等其他干擾疾病，而影響試驗結果的患者應不納入此次試驗的研究對象中，對比兩組患者的年齡、疾病類型、入院時間等一般資料，均沒有顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法