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摘要:目的探討微視頻結合情景模擬教學在口腔醫院新護士醫院感染防護培訓中的應用效果。方法選取2020年7月和2021年7月入職未滿1個月的口腔醫院新護士80名為研究對象。2020年7月入職的40名新護士為對照組,接受常規培訓,2021年7月入職的40名新護士為觀察組,接受微視頻結合情景模擬培訓,對兩組新護士醫院感染防護知識掌握情況、防護行為情況進行比較。結果經培訓后,觀察組醫院感染防護知識考核優良率(97.50%)相較于對照組(82.50%)更高,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組醫院感染防護行為考核優良率(95.00%)相較于對照組(77.50%)更高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論微視頻結合情景模擬教學能有效提高口腔醫院新護士的培訓質量,規范醫院感染防護行為。

關鍵詞:新護士;醫院感染;微視頻;情景模擬;口腔醫院;培訓

醫院感染是影響醫療安全的重要原因之一。由于口腔診療的特殊性,醫護人員與患者面對面近距離接觸,患者出現咳嗽、打噴嚏可引起呼吸道飛沫傳播,開髓引流、超聲潔治等口腔操作過程中,患者唾液、血液、分泌物向四周飛濺,醫護人員若防護不當,將存在感染的風險[1-3]。因此,對口腔醫院新護士進行醫院感染防護培訓具有重要意義。隨著網絡信息技術不斷發展,微視頻開始在醫療領域得到應用,其具有內容豐富、傳播渠道廣、可重復學習等優點[4]。情景模擬教學是老師根據教學目的、教學內容設計模擬場景,學生則通過情景模擬將理論知識與護理實踐緊密聯系的方法[5]。本研究將微視頻與情景模擬聯合用于口腔醫院新護士培訓中,探討其對新護士醫院感染防護知識及行為的影響,現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取溫州醫科大學附屬口腔醫院2020年7月和2021年7月新入職護士80名為研究對象。納入標準:大專、本科護理專業應屆畢業生;入職時間未滿1個月;自愿參與研究。排除標準:既往有臨床護理工作經驗;培訓期間離職;培訓期間請假超過1周;既往有醫院感染培訓經歷。以2020年7月接受常規培訓的新護士40名為對照組:年齡20~24歲,平均(22.98±1.53)歲;性別為男2名、女38名;學歷為大專23名、本科17名。以2021年7月接受微視頻結合情景模擬培訓的新護士40名為觀察組:年齡19~25歲,平均(23.04±1.48)歲;性別為男1名、女39名;學歷為大專24名、本科16名。兩組新護士一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究獲溫州醫科大學附屬口腔醫院倫理委員會審查通過,(倫)審批號:WYKQ2019009。

1.2培訓方法

1.2.1對照組

新護士接受常規培訓。培訓內容包括醫院感染概念與現狀、醫院感染相關規章制度、醫院感染防護措施、職業暴露后處理措施、典型案例等,培訓老師采用集中授課方式進行培訓,并發放相關資料以供查閱,每周1次,每次45min,共培訓6周。

1.2.2觀察組

新護士培訓內容與對照組一致,采用微視頻結合情景模擬方式培訓。培訓老師將醫院感染防護知識劃分為不同部分,進行講解,并錄制視頻,將講課視頻剪輯制作成每條5~10min的微視頻,建立微信群,每周一發送1條微視頻至群內,提醒新護士觀看學習,周五在群內進行討論,培訓老師對新護士提出的問題予以解答。通過查閱資料及集中分析、討論,構思醫院感染防護相關劇情,并編寫職業防護措施、職業暴露后處理等情景劇本,劇本由護理部審閱、修改后,印刷成冊,發放給新護士。培訓老師根據劇本布置臨床情景,準備相關器械、道具;根據具體情景,將新護士分組,分別扮演醫生、護士、患者及家屬等角色,對臨床情景進行模擬演練,培訓老師將演練過程進行拍攝,剪輯制作成微視頻,在微信群中推送。演練結束后,培訓老師予以點評,并組織新護士進行討論、總結,提出改進意見。情景模擬培訓每周1次,每次20min,共培訓6周。

1.3觀察指標

1.3.1醫院感染防護知識

經6周培訓后,培訓老師通過問卷方式對兩組新護士醫院感染防護知識掌握情況進行考核。問卷包括醫院感染定義、醫院感染診斷標準、醫院感染主要原因、醫療廢物管理、職業防護措施、職業暴露后處理、抗感染藥物使用、口腔器械清洗消毒滅菌技術規范、醫療機構環境物表清潔與消毒、手衛生規范等10項,每項根據填寫準確度賦0~10分,滿分100分,根據得分,劃為優(>90分)、良(80~90分)、及格(60~79分)、不及格(<60分)。優良率=(優+良)人數/總人數×100%。

1.3.2醫院感染防護行為

經6周培訓后,培訓老師對兩組新護士實施醫院感染防護行為進行考核。內容包括手衛生、標準預防、無菌操作、穿脫隔離衣、職業暴露處理、物表清潔消毒、空氣消毒、四手操作技術、吸引技術、牙椅水路清潔消毒共10項,每項根據操作熟練度及準確性賦0~10分,滿分100分,根據得分,劃分為優(>90分)、良(80~90分)、及格(60~79分)、不及格(<60分)。優良率=(優+良)人數/總人數×100%。1.4統計學分析采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示,采用兩獨立樣本t檢驗進行比較;計數資料以例數(%)表示,組間比較采用x2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組新護士醫院感染防護知識考核情況比較

觀察組新護士醫院感染防護知識考核優良率為97.50%、對照組為82.50%,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組新護士醫院感染防護行為考核情況比較

觀察組新護士醫院感染防護行為考核優良率為95.00%、對照組為77.50%,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

3.1醫院感染防護培訓中應用微視頻與情景模擬教學法的可行性

醫院感染對醫療安全及醫務工作者心身健康有較大危害,做好醫院感染防護,是各項醫療工作順利開展的前提[6]。由于多數病原微生物可通過口腔中的唾液、血液、診療過程中產生的氣溶膠傳播,因此在口腔專科護理工作中,應當嚴格落實醫院感染防護措施。新入職護士由于安全意識較弱、專業知識不足、缺乏臨床經驗,發生醫院感染的風險更高,因此有必要接受相關防護培訓。有學者[7-8]指出,既往培訓采用集中授課方式進行,形式單一,內容枯燥,偏于理論,缺少互動,存在明顯不足。如何改進方法,提高醫院感染防護培訓效果,是臨床研究的熱點。有研究[9]在生物安全帶教中應用微視頻結合情景模擬,取得了較好效果,從而證實了其可行性。本研究結果顯示,微視頻結合情景模擬的培訓方法理論與實踐并重,可明顯提升學員的學習積極性和提高學習效率,強化新護士的風險意識,提高其防護措施執行率和依從性,從而提高培訓效果。

3.2微視頻結合情景模擬教學能提高新護士

醫院感染防護知識水平和改善防護行為本研究將微視頻與情景模擬教學聯合應用于口腔醫院新護士感染防護培訓中,結果顯示,觀察組新護士培訓后醫院感染防護知識考核優良率及防護行為考核優良率均較對照組高,差異有統計學意義(P<0.05),提示該培訓方法在提高新護士醫院感染知識掌握度,改善其防護行為方面有確切效果。常規培訓為單方面傳授知識,護士易缺乏學習興趣,而微視頻能將醫院感染防護知識通過影像、圖片、聲音形式呈現,使新護士更直觀地理解相關知識點,且微視頻的學習不受時間、空間限制,新護士觀看方便,可重復學習。情景模擬能創設與臨床實際相類似的情景,新護士在情景中扮演不同角色,可通過現場演練和實際操作,盡快掌握醫院感染防護的要點,并能鍛煉其處理問題的能力,同時,情景模擬可培養新護士的臨床思維,避免理論與臨床實踐脫節。

參考文獻:

[1]齊曉.護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響分析[J].現代醫學與健康研究,2018,2(13):94.

[2]朱金艷.口腔科護理人員醫院感染防護行為干預及防控知識掌握程度分析[J].中國基層醫藥,2021,28(11):1707-1710.

[3]李京平,章小緩.口腔診療中醫院感染預防與控制措施[J].實用口腔醫學雜志,2020,36(2):250-255.

[4]張桂芳,劉真亞,高石娟,等.神經介入科護士核心能力培訓微視頻的設計與應用[J].中華護理教育,2022,19(8):723-726.

[5]汪穎越,喻姣花.情景模擬教學在護生患者安全教育的應用進展[J].護理學雜志,2022,37(24):85-88.

[6]劉艷,杜相學.預防性多模式醫院感染控制策略應用與效果研究[J].中國醫院,2021,25(9):49-51.

[7]蘆珊.體驗式授課對新入職醫護人員院感防控知信行水平的影響[J].河南醫學研究,2020,29(33):6224-6226.

[8]寧曉榮.多元化院內感染知識培訓對新入職醫護人員醫院感染知識掌握率的影響分析[J].中國藥物與臨床,2020,20(4):543-544.

[9]葉麗君,喻長法,鄒金艷,等.微視頻結合情景模擬演練法在實習生生物安全帶教中的應用[J].中國衛生檢驗雜志,2021,31(10):1268-1269.

作者:王慧敏 范小蘭 朱金艷 單位:溫州醫科大學附屬口腔醫院