一、安全生產(chǎn)管理   眾所周知，安全生產(chǎn)是政府和企業(yè)的頭等大事，是實現(xiàn)人權(quán)的最有力體現(xiàn)。安全生產(chǎn)管理就是針對人們生產(chǎn)過程中的安全問題，運用有效的資源，發(fā)揮人們的智慧，通過人們的努力，進行有關決策、計劃、組織和控制等活動，實現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機器設備、物料、環(huán)境的和諧，達到安全生產(chǎn)的目標。現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理，即以系統(tǒng)安全理論為核心，運用“持續(xù)改進”“以人為本”的安全健康管理理念，以危險源辨識、風險評價、危險預警與監(jiān)測管理、事故預防與風險控制管理等為主要內(nèi)容的系統(tǒng)化安全生產(chǎn)風險管理。當前，我國現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理中還存在幾個突出問題：一是安全認識不到位，普遍存在重生產(chǎn)輕安全的現(xiàn)象，沒有做到“以人為本”、“安全第一，預防為主”；缺乏法律觀念和意識，逃避承擔法律義務和責任；沒有實行有效的安全教育，安全意識談薄。二是安全管理水平低下，安全管理手段落后；安全責任不明確，安全管理制度沒有得到很好貫徹落實。三是宏觀安全管理有待進一步加強，必須完善安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系，健全和優(yōu)化安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機制。四是應對突發(fā)事故的預案和預案的實施有明顯不足等。因此，要抓好安全生產(chǎn)，除提高人的認識外，還必須提高人的素質(zhì)以及制度保證。   （一）加強安全技術教育、培訓工作，提高人員素質(zhì)   提高人員素質(zhì)不僅僅是安全生產(chǎn)管理的要求，也是企業(yè)整體發(fā)展的需要。要重點把握好培訓對象、內(nèi)容、形式、效果等4個環(huán)節(jié)，切實提高培訓內(nèi)容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性，把職工安全知識、安全技術水平、業(yè)務能力與職工個人業(yè)績考核相結(jié)合，與激勵機制相結(jié)合，使企業(yè)管理人員及職工達到較高的業(yè)務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力水平，使廣大職工把安全作為工作、生活中的“第一需求”，實現(xiàn)安全工作“要我安全→我要安全→我懂安全→我會安全”的轉(zhuǎn)變。   從基地、教材、教師隊伍三項建設入手，加強企業(yè)宣教培訓工作。有步驟、有計劃地組織開展全員安全培訓工作。企業(yè)經(jīng)營管理人員和特種作業(yè)人員，必須依法接受培訓，經(jīng)考試合格后持證上崗。要把安全文化作為企業(yè)文化的主題內(nèi)容之一，納入企業(yè)精神文明建設布局。各企事業(yè)單位都要對安全文化建設做出安排部署，調(diào)動各方面積極性，利用各種方式和渠道，組織開展形式多樣、生動豐富的安全文化活動，向員工宣傳先進的安全理念，培養(yǎng)正確的安全價值觀，灌輸科學的安全知識，唱響“以人為本、安全第一”這個安全生產(chǎn)工作的主旋律，為加強安全生產(chǎn)工作提供精神動力、智力支持和輿論氛圍。   （二）加強制度建設，提高安全生產(chǎn)管理水平   要認真執(zhí)行國家有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，層層落實安全生產(chǎn)責任制，加強安全生產(chǎn)的日常管理和現(xiàn)場安全檢查，嚴格按有關規(guī)定組織生產(chǎn)經(jīng)營活動。   一是嚴格實行領導干部值班制度。領導干部堅持值班，及時處理安全生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題。   二是強化安全管理。嚴格巡查制度，尤其要加強夜班的管理，夜班不得空班漏檢。   三是嚴格現(xiàn)場安全管理。必須按照“四不放過”的原則進行分析處理；通過各項制度的執(zhí)行，確保安全生產(chǎn)秩序正常運行。   四是加大安全執(zhí)法檢查力度。采取隨機抽查的檢查方式，進行全方位的安全檢查，檢查問題一律落實到人，落實整改時間，抓苗頭、抓典型。   五是嚴格責任追究制度。凡是符合追究范圍規(guī)定的一律嚴格按規(guī)定進行責任追究，按規(guī)定嚴格落實處罰，該是什么責任就是什么責任，絕不姑息遷就。通過責任追究，提高各級人員責任心。   二、危機管理   雖然人們對生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的危險有了相當程度的認識，生產(chǎn)經(jīng)營單位對危險場所和部位也加強了管理和檢查，生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)過程中的風險降到了可以接受的程度，但是由于操作、物料、設施、環(huán)境等方面的不安全因素的客觀存在，或由于人們對生產(chǎn)過程中的危險認識的局限性，事故發(fā)生的概率有時還比較高。為了避免或減少事故和災害的損失，應付緊急情況，就應居安思危，常抓不懈才能在事故和災害發(fā)生的緊急關頭反應迅速、措施正確。   （一）制定重大事故應急救援預案生產(chǎn)經(jīng)營單位要對已初步認定的危險場所和部位進行重大事故危險源的評估。對所有被認定的重大危險源，要事先進行重大事故后果定量預測，即對重大事故發(fā)生后的狀態(tài)、人員傷亡情況、房屋及設備破壞和損失程度，以及由于物料的泄漏可能引起的爆炸、火災、有毒有害物質(zhì)擴散對生產(chǎn)經(jīng)營單位及周邊地區(qū)可能造成危害程度進行預測。依據(jù)預測，提前制定重大事故應急救援預案，組織、培訓搶險隊伍和配備救助器材，以便在重大事故發(fā)生后，能及時按照預定方案進行救援，使應急救援行動必須做到迅速、準確和有效。所謂迅速，就是要求建立快速的應急響應機制，能迅速準確地傳遞事故信息，迅速地召集所需的應急力量和設備、物資等資源；迅速建立統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)系統(tǒng)，開展救援活動。所謂準確，要求有相應的應急決策機制，能基于事故的規(guī)模、性質(zhì)、特點、現(xiàn)場環(huán)境等信息，正確地預測事故的發(fā)展趨勢，準確地對應急救援行動和戰(zhàn)術進行決策。所謂有效，主要指應急救援行動的有效性，很大程度它取決于應急準備的充分性與否，包括應急隊伍的建設與訓練，應急設備(設施)、物資的配備與維護，預案的制定與落實以及有效的外部增援機制等。   （二）事故應急救援事故應急救援的基本任務包括四個方面：   一是立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人員是應急救援的首要任務，在應急救援行動中，快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率，減少事故損失的關鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴散迅速、涉及范圍廣、危害大，應及時指導和組織群眾采取各種措施進行自身防護，必要時迅速撤離危險區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中，應積極組織群眾開展自救和互救工作。#p#分頁標題#e#   二是迅速控制事態(tài)，并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時控制住造成事故的危險源是應急救援工作的重要任務，只有及時地控制住危險源，防止事故的繼續(xù)擴展，才能及時有效進行救援。特別對發(fā)生在城市或人口稠密地區(qū)的化學事故，應盡快組織工程搶險隊與事故單位技術人員一起及時控制事故繼續(xù)擴展。   三是消除危害后果，做好現(xiàn)場恢復。針對事故對人體、動植物、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實危害和可能的危害，迅速采取封閉、隔離、洗消、監(jiān)測等措施，防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染。及時清理廢墟和恢復基本設施，將事故現(xiàn)場恢復至相對穩(wěn)定的基本狀態(tài)。   四是查清事故原因，評估危害程度。事故發(fā)生后應及時調(diào)查事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)以及責任，評估出事故的危害范圍和危險程度，查明人員傷亡情況，做好事故調(diào)查。

【摘要】

目的探討危機管理方法在顱腦術后患者即刻行CT檢查護送途中和檢查過程中提高安全性的效果。方法回顧性地分析顱腦術后患者即刻行頭顱CT檢查途中和檢查過程中的危機因素，制定并落實一整套危機管理方法，即增強護理人員危機意識，開展危機課程培訓；建立手術室危機管理制度；定期進行人員專業(yè)知識和急救技能的培訓；完善護送前準備工作；護送途中的處理和危機爆發(fā)時的應對。結(jié)果不良事件的發(fā)生率由危機管理前38.0%下降到5.6%。結(jié)論應用危機管理能有效提高顱腦術后患者即刻行頭顱CT檢查途中和檢查過程的安全性，使患者獲得更好的救治；也提高了手術室的優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。

【關鍵詞】

危機管理；顱腦術后；CT檢查；安全護送管理

腦外科急危重手術病人術后的即刻CT檢查，來回護送路途偏遠，存在極大的安全隱患；如何做好檢查途中及檢查中的安全管理，避免出現(xiàn)安全問題，是手術室護理人員值得重視的環(huán)節(jié)。本院于2015年5月起將危機管理運用于顱腦術后患者即刻行CT檢查的護送安全管理中，減少了不良事件的發(fā)生率，保證了腦科疑難危重患者在護送及檢查中的安全，減少并發(fā)癥及意外發(fā)生，收到了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料：

摘要：目的：分析將危機管理理論融入呼吸科護理安全管理中的應用效果。方法：隨機選取300例于2017年在醫(yī)院呼吸科進行危機管理期間就診的患者，與實施前的護理效果進行比較。結(jié)果：在呼吸科的護理安全工作中實施危機管理理論，減少了醫(yī)院發(fā)生危機事件的幾率。結(jié)論：在呼吸科護理安全管理工作中，應用危機管理理論，其效果十分顯著。

關鍵詞：危機管理；呼吸科；護理安全；應用

在醫(yī)院的臨床護理當中，所謂的安全管理主要指的是在對患者進行具體護理的時候，由于護理人員的原因而對患者造成生理或者是精神方面的傷害。而護理安全管理又是護理品質(zhì)的關鍵所在，因此在具體的工作當中，有關護理人員必須要做到以下幾點：對相關法律知識有一個充分的了解、服務好每一個患者、秉持認真負責的態(tài)度。還要對患者普及相關的醫(yī)學常識，幫助患者將安全理念提升上來，對在醫(yī)院呼吸科護理安全管理工作當中應用危機管理理論的具體過程進行了簡要介紹。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年在醫(yī)院呼吸科進行危機管理期間就診的300例患者為實施后，同時選取未進行危機管理的患者300例為實施前。呼吸科的護理人員有20名，年齡為24～37歲；主管護師6名，護師9名，護士5名。實施危機管理理論前后護理人員沒有出現(xiàn)變化，實施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。

1．2方法

摘要：

食品安全與廣大人民群眾的自身健康和飲食安全有直接關聯(lián)，食品安全的突發(fā)事件也是存在的，對民眾的身心健康和生命安全均造成一定威脅。因此，政府及相關食品安全監(jiān)管部門應該加強對食品安全的危機管理，對國家、社會的長治久安具有一定的促進意義。

關鍵詞：

食品安全；突發(fā)事件；危機管理

食品是人們進食、生存的根本，所以食品安全對人們的生命安全和健康成長有重大的意義。因而，食品安全的保障，是政府、相關監(jiān)管部門和生產(chǎn)企業(yè)的重要責任。但食品安全的突發(fā)事件仍具有一定的潛在性，食品安全突發(fā)事件指的就是突然發(fā)生的對人們身體健康造成危害的食物中毒事件或食源性病害事件等，這種情況的發(fā)生沒有預見性，且事件發(fā)生存在事件發(fā)展、影響的不可估量性，具有一定的社會性。面對這種影響面廣泛的突發(fā)危機，政府必須加大對危機管理的重視。

1危機管理的內(nèi)涵

在食品安全中發(fā)生的危機事件，就是指相關部門或企業(yè)在沒有任何準備及應對下突然發(fā)生的嚴重性食品安全事故，對人們的生命、健康造成嚴重危害，并具有廣泛的社會影響性。危機的發(fā)生包括預警期、爆發(fā)期、緩解期和善后期四個發(fā)展時段。政府對危機管理有預案，在危機預警期事件發(fā)生初始階段，政府可通過監(jiān)測預警，利用信息搜集和分析技術，加強對事件的了解、性質(zhì)的分析，盡量將其控制在一定范圍內(nèi)，并進行預控預防，采取相應措施盡量降低事件危害；危機爆發(fā)期是事件急劇發(fā)展并不斷擴展時期，政府需采取應急處理，無論因哪種因素引發(fā)的危機事件，此時的處理必須以將事件危害盡最大能力降低到最低為主，及時建立處理小組，專人指揮，開啟信息平臺，并有效地進行其他輔助工作；危機事件的緩解期，此時事件已經(jīng)處于焦灼狀態(tài)，相關部門必須應急對待并控制社會影響；危機事件的善后期，事件基本得到解決，這是政府及相關管理者及時應對的結(jié)果，同時需要進行社會秩序的逐漸恢復，并需要曝光相關危機事件的事實及涉事者，還需由專家組對危機事件的具體情況進行評估，分析利弊并總結(jié)經(jīng)驗。

摘要：

總結(jié)危機管理在危重新生兒外出檢查安全管理中的應用體會。回顧性分析258例外出檢查的危重新生兒出現(xiàn)危機事件的原因，提出危機管理的方法，即組織開展危機培訓課程、建立危機管理制度、定期進行急救技能培訓考核、充分做好轉(zhuǎn)運前準備等。經(jīng)過兩年危機管理的實踐，危機事件發(fā)生率明顯減少。

關鍵詞：

新生兒；危機管理；安全管理；外出檢查

為了進一步明確診斷，新生兒尤其是危重新生兒住院期間，需到輔助科室行相關檢查，對需要持續(xù)監(jiān)護或生命體征維持的危重新生兒來說，從病房轉(zhuǎn)運到檢查科室并接受檢查的過程中，隨時會出現(xiàn)病情變化或發(fā)生不安全事件。因此，如何采取有效措施維持新生兒生命體征的穩(wěn)定、減少并發(fā)癥，并安全順利地完成檢查，是非常重要的問題。危機管理是對危機事件進行預測分析，對各種危機情況進行規(guī)劃、調(diào)整等一系列活動過程，其目的在于減少和避免危機因素帶來的威脅［1－2］。本院新生兒科自2013年初將危機管理應用在新生兒外出檢查的安全管理中，通過危機前的預防及控制進行管理，兩年來在安全、質(zhì)量和護患關系等方面都收到了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

1方法

1．1新生兒外出檢查危機因素分析

摘要：目的分析將危機管理理論融入呼吸科護理安全管理中的應用效果。方法我院呼吸科在2016年1月至2016年12月這段時期內(nèi)進行危機管理，選取該期間150例患者為研究對象，將護理管理效果與護理安全管理實施前的護理效果進行對比。結(jié)果相對于實施前，實施后的危機事件發(fā)生率顯著降低，P<0.05。結(jié)論將危機管理理論融入呼吸科護理安全管理中的應用效果顯著。

關鍵詞：危機管理理論；呼吸科；護理安全；管理效果

0引言

現(xiàn)階段，越來越多的醫(yī)院在護理實踐中應用了危機管理理念，并且與醫(yī)院實際進行結(jié)合，建立了特色化的危機管理制度，以此來應對各種可能會出現(xiàn)的危機狀況[1-3]。醫(yī)院呼吸科患者的病情通常較為復雜且嚴重，所以這就要求護理人員必須具備高度責任心，以此來將危機事件發(fā)生率降低[4-6]。本研究中便在呼吸科護理安全管理中融入了危機管理理念。

1資料與方法

1.1臨床資料。我院呼吸科在2016年1月至2016年12月內(nèi)進行危機管理，選取該期間，150例患者為研究對象，患者平均（52.21±8.26）歲，男、女分別有80與70例。其次，選取危機管理實施前1年的150例患者為研究對象，患者平均（52.78±8.02）歲，男、女分別有88與62例。兩組一般資料比較，P>0.05，具有對比價值。我院呼吸科一共有20名護理人員，平均（30.21±6.25）歲，其中有1名為主管護師，4名為護師，15名為護士。危機管理前后科室內(nèi)護理人員對比，差異不明顯，P>0.05。1.2危機管理方法。將醫(yī)院呼吸科的實際情況作為依據(jù)，在呼吸科護理安全管理中應用危機管理模型，具體如下：1.2.1危機前做好預防措施。對以往經(jīng)驗進行總結(jié)，將科室內(nèi)成員組織起來，進行危機管理理論的學習，將危機事件內(nèi)涵明確，對危機管理實施前危機事件出現(xiàn)的原因進行分析，并且平評估科室內(nèi)可能會引發(fā)危機的相關危險因素。在此基礎上，要將科室管理制度修正，采取相應的防范措施應對危機。對危機因素進行分析，本研究中分析呼吸科危機因素包括主客觀兩個方面。1.2.2危機前做好充分準備。將可能發(fā)生的危機事件作為依據(jù)，采取針對性的應對措施，具體為：（1）適當增加護理人員數(shù)量，避免護理人員因為過度疲勞而影響護理效果，確保患者能夠獲得精細化的護理服務。（2）護理人員要樹立危機意識，首先要將自身職責明確，將主動性提高。在對患者進行藥物治療時，要派遣雙人對其進行監(jiān)督，避免出現(xiàn)誤用藥物與誤發(fā)藥物的情況。（3）培訓護理人員的專業(yè)技能，一方面要對護理人員進行儀器操作培訓，另一方面還要對其進行藥物培訓，促使護理人員對藥物名稱、服用劑量、服用禁忌以及可能會出現(xiàn)的相關不良反應進行全面認識，對于表現(xiàn)良好的護理人員，要適當給予獎勵。1.2.3應對危機。在危機事件發(fā)生時，護理人員要馬上將其上報，并且積極采取措施應對，避免其進一步擴大。管理者要及時評估風險，對危機發(fā)展動態(tài)進行掌握，積極主動的與患者及其家屬進行交流溝通，共同制定解決方案。1.2.4危機后恢復。危機發(fā)生后，做好善后工作也是十分必要的，要積極尋找危機出現(xiàn)的原因，對第一責任人進行處罰，在科室內(nèi)進行總結(jié)與討論，避免相同類型的危機事件再次出現(xiàn)。1.3觀察指標。對比兩組危機管理實施前后危機事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學分析。在SPSS19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P<0.05，則代表差異明顯。

2結(jié)果

摘要：目的：分析危機管理在腫瘤科護理安全管理中應用效果。方法：抽選醫(yī)院腫瘤科2018年接收的462例腫瘤患者為研究對象，據(jù)患者入院時間及管理護理方式不同分為兩組，取2018年1～6月份收治的236例腫瘤患者為對照組，行常規(guī)腫瘤科管理，取2018年7～12月接收的腫瘤患者226例為觀察組，加強危機管理，比較管理不良事件發(fā)生情況及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)危機管理后，患者滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；且觀察組不良事件發(fā)生率更低（P＜0．05）。結(jié)論：對腫瘤科護理工作進行危機管理，可有效提高臨床護理工作質(zhì)量，降低腫瘤科護理管理不良事件發(fā)生率，保證護理安全管理。

關鍵詞：腫瘤科；危機管理；護理安全管理

腫瘤科可分為腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科等，為醫(yī)院重要科室，主要負責乳腺癌、肺癌、宮頸癌等各類良、惡性腫瘤治療工作，可根據(jù)腫瘤病理特點、侵犯范圍、危害程度等實際情況，為患者提供具有針對性的綜合治療干預，以提升患者生活質(zhì)量，延長生存期，臨床多以放療、化療為常見治療方式。但腫瘤科患者通常長期受病癥困擾，在常見化療、放療中極易對患者生理、心理健康造成嚴重影響，并對其家庭經(jīng)濟帶來巨大壓力，部分患者甚至出現(xiàn)自殺情況。為進一步加強腫瘤科護理安全管理，保障患者健康，醫(yī)院特予以腫瘤科患者危機管理，研究其實際應用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

本研究以2018年1～6月腫瘤科收治的236例腫瘤患者為對照組，男124例，女112例，年齡52～81歲，胃癌患者93例，肺癌52例，乳腺癌53例，其他38例，其中伴有高血壓患者135例，糖尿病者93例；取2018年7月～2018年12月接收226例腫瘤患者為觀察組，男119例），女107例，年齡53～82歲，胃癌者82例，肺癌49例，乳腺癌50例，其他45例，其中伴高血壓者128例，糖尿病者86例，比較兩組資料（P＞0．05），所有患者病癥均經(jīng)病理檢查確診，并于醫(yī)院接收放療、化療等綜合治療。該研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1．2方法

摘要：公共圖書館是重點防護單位，屬于公眾聚集場所。公共圖書館突發(fā)的緊急情況應及時妥善地處置，并建立“信息暢通、反應快捷、處置有方、責任明確”的突發(fā)安全事故應急機制，以保障正常工作和生活秩序，保護館內(nèi)財產(chǎn)及讀者生命安全。本文對公共圖書館如何妥善處理安全危機進行了較為詳細論述。

關鍵詞：公共圖書館；安全危機管理；應急預案

一、引言

公共圖書館是人類社會文明發(fā)展的產(chǎn)物，是指向社會公眾免費開放，收集、整理、保存文獻信息并提供查詢、借閱及相關服務，開展社會教育的公共文化設施。公共圖書館按照平等、開放、共享的要求向社會公眾提供服務。其主要特征是：一是向所有居民開放；二是經(jīng)費來源于地方行政機構(gòu)的稅收；三是其設立和經(jīng)營必須有法律依據(jù)。然而，我國的絕大多數(shù)公共圖書館嚴重缺乏安全危機管理意識，一旦遭遇安全危機，勢必會給圖書館的工作和生活秩序造成極大的危害，也會在一定程度上對圖書館的形象和聲譽造成不良影響。針對公共圖書館的主要特征，安全危機管理勢在必行。

二、公共圖書館安全危機管理的概念及其特征

公共圖書館危機管理是指對圖書館運轉(zhuǎn)中出現(xiàn)的危機因子和危機事件全程全面監(jiān)控處理的管理理論與管理實踐。公共安全危機管理具有緊迫性、危險性、權(quán)威性、人本性、系統(tǒng)性、聚焦性等特征。從這些特征可以看出，公共圖書館安全危機管理是對圖書館在運行過程中所出現(xiàn)的危機因子和危機事件從發(fā)生到消亡全過程的一個全面且具體監(jiān)控處理的管理理論與管理實踐。它不等同于單一的危機處理或危機公關，它是一個系統(tǒng)的管理工程。圖書館安全危機管理不僅要運用在危機事件出現(xiàn)時，更要在危機事件還沒有爆發(fā)時起到重要作用。公共圖書館安全危機管理的內(nèi)容主要包括：①管理者要采取科學有效并具有實施性防護措施，堅決減少或杜絕危機事件的發(fā)生；②做好發(fā)生危機事件的準備和處理工作，建立危機預案和預警系統(tǒng)；③對相關工作人員開展培訓，進一步培養(yǎng)危機意識，從而提高其控制及管理危機局面的能力；④全力處理危機事件，迅速恢復正常的生產(chǎn)、生活秩序，并在事后總結(jié)經(jīng)驗，從而改進諸多不良方面。

三、公共圖書館所面臨的安全危機