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作者：王金桃 武媛媛 丁玲 周芩 單位：山西醫科大學公共衛生學院

一般情況

本次調查共發放問卷166份,收回問卷166份,回收率100.0%;有效問卷166份,合格率100.0%。完成A、B、C畢業實習模式的人數分別為56、84、26人。

流行病學課間實習評價。

在流行病學課間實習后,學生在掌握知識的全面性、學習能力、學習效率、學習流行病學積極性的提高方面,以滿分為5分評價,4分以上的學生均占77%以上。尤其在有助于理論知識的記憶理解、對本實習的歡迎程度、容易掌握重點內容、建立宏觀及邏輯思維方面,4分以上比例達85%以上(表1)。

流行病學畢業實習評價

1.流行病學畢業實習能力評價。

采取三種畢業實習模式的學生在獨立工作能力的提高、掌握論文寫作方法方面效果較好,均基本掌握了醫學軟件的應用和文獻查閱的方法,不同實習模式在上述各方面的差異均無統計學意義(P>0.05);在實驗操作技能方面的差別有統計學意義(χ2=9.54,P=0.041),以C模式效果最好,見表2。

2.流行病學畢業實習效果綜合評價。

經過畢業實習環節的教學實踐,學生在對流行病學的理解和認識、科學研究能力、學習的綜合能力、個人素質等方面均較實習前有較大提高,差別均有統計學意義(P<0.05)見表3。采取不同實習模式未顯示統計學差別(P>0.05)。

流行病學學科的特點決定了其不斷變化、與時俱進的發展趨勢。有研究表明,實踐教學較單一的課堂教學更有利于發揮學生的主觀能動性和創造力,加速書本知識向實踐能力的轉化,有助于激發學生的創造性思維,有助于實現對流行病學課堂理論知識的提升[3]。本研究顯示,經過流行病學課間實習,在掌握知識的全面性、學習能力的提高、學習效率的提高、學習流行病學積極性等方面均有較大提高,特別是在有助于理論知識的記憶理解、容易掌握重點內容、建立宏觀及邏輯思維方面有明顯的提升。提高了學生學習流行病學的積極性,充分證明了理論與實踐相結合的教學原則能夠加速書本知識向實際能力的轉化,有助于激發學生的創造性思維[4]。流行病學畢業實習是連結理論教學和工作實踐的橋梁。

自20世紀80年代,國內預防醫學專業學生的畢業實習,采用教研室畢業專題實習、疾病預防與控制中心、衛生監督所等現場實習以及多種方式相結合的模式[5]。本研究顯示,采取三種不同畢業實習模式,均較大程度地提高了獨立工作的能力,掌握了論文寫作、醫學軟件的應用和文獻查閱的基本方法,加深了學生對流行病學的理解和認識,提高了學生的科學科研能力、綜合能力和實驗技能,學生的個人素質得到明顯提高。提示,采取不同的畢業實踐教學模式,可以獲得相近的實習效果。在掌握實驗操作技能方面,以在學校實習后再到CDC實習的學生更為突出,顯示了學校與CDC基地實習配合對于學生技能培養中激發其自動性的優勢,在未來的流行病學實踐教學中,無論采取什么實踐教學方式,注重學生的理論和技能的全面培養是核心內容。