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預防醫(yī)學教學改善論述

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預防醫(yī)學教學改善論述

作者:杜寧 崔剛 劉芳 侯玉龍 牛瑩瑩 肖艷 單位:佳木斯大學公共衛(wèi)生學院

以2009級臨床醫(yī)學本科專業(yè)為例,選取1~6班共359人,每30人為一組,每組推選3~4名小組長,負責組織本小組的實驗活動,改變過去以教師為中心的教學方法,采取“組長責任制”,以點帶面充分調(diào)動學生的積極性,在設計性實驗課中要求各組成員利用課余時間查閱文獻資料,并根據(jù)理論課的知識點和實驗室所提供的儀器設計本節(jié)課的實驗方案,包括實驗目的及實驗意義、實驗原理和實驗方法,實驗步驟,實驗過程中的注意事項。教學過程中請學生介紹國內(nèi)外的研究進展,并要求學生根據(jù)方案實施實驗,并對實驗結果進行分析及評價。綜合性實驗要求學生能結合預防醫(yī)學和相關課程的知識進行案例討論,并能利用實驗室所提供試劑及儀器,判斷疾病的病因,并提出預防方案,查閱并修改學生的實驗方案,完成實驗報告。實驗結束后,教師安排固定時間進行輔導答疑,并記錄在冊;對實驗過程出現(xiàn)問題進行相應的指導,對于高質(zhì)量的實驗報告鼓勵形成。

教學效果評價

每學期實驗課教學內(nèi)容結束后,對學生進行教學評價抽樣調(diào)查,內(nèi)容主要涉及開設設計性實驗和綜合性實驗的必要性、實驗內(nèi)容的合理性、對任課老師的滿意度、學生的個人收獲等方面。65.39%的同學認為實驗內(nèi)容合理;91.65%的同學對指導老師表示滿意(表1);36.76%的同學很喜歡開設綜合性實驗;49.02%的同學認為理論課和實驗課聯(lián)系緊密(表2)。在學生收獲方面,大多數(shù)同學認為學會了用統(tǒng)計學的思維和方法進行實驗設計和實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,用衛(wèi)生學方法和臨床醫(yī)學知識進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行快速診斷和三級預防,以及如何撰寫和。通過五年的實驗教學改革,非預防醫(yī)學專業(yè)學生發(fā)表了兩篇省級期刊論文:《三種不同類型教室采光及照明的狀況分析》和《新居裝修后不同時期室內(nèi)空氣中TOVC含量的衛(wèi)生學評價》[1,2],取得比較滿意的教學成果。

存在問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生實驗過程中過于依賴參考文獻的信息,沒有獨立思考問題,對知識點的運用缺乏靈活性和創(chuàng)新性,不能把理論知識運用到實踐中去;還有部分學生預防醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識相互結合解決問題的能力不足[3]。有不少同學在實驗過程中表現(xiàn)為死板的照搬老師提供的信息完成設計性實驗方案,更有甚者上交的作業(yè)將網(wǎng)上參考文獻的內(nèi)容抄寫了一遍。還發(fā)現(xiàn)有些學生不獨立完成實驗內(nèi)容,而且仿照他人的實驗報告,少數(shù)個別同學既不查閱參考文獻,也不親自動手做實驗,只等著同組的其他同學完成,坐享其成。縱觀其他醫(yī)學院校發(fā)現(xiàn),實驗教學資源缺乏,實驗教學經(jīng)費緊張也是實施預防醫(yī)學實驗教學的困難之一。

體會

經(jīng)過這幾年的教學模式的摸索,筆者發(fā)現(xiàn)以往老師機械授課,學生被動的聽課,老師演示、學生照搬的教學模式已經(jīng)不適應現(xiàn)階段的醫(yī)學教育的發(fā)展,只有學生通過自己的思考去“發(fā)現(xiàn)”和“探討”教學內(nèi)容,才能提高“學”的質(zhì)量。可見傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實驗教學,學生機械地遵循實驗步驟就能完成實驗,存在諸多的弊端。通過教學效果的評價,現(xiàn)在的教學模式提高了學生的學習興趣和學習積極性。補充的設計性實驗和綜合性實驗充分體現(xiàn)醫(yī)學教育所提倡教育形式,以學生為中心,設計性實驗過程中學生依據(jù)教師提供的信息,學生主動的研究實驗設計方案,不但開闊了視野,培養(yǎng)他們獨立思考和解決問題的能力,而且通過查找資料、設計和實施實驗、相互協(xié)作并不斷提高撰寫論文的水平,為今后的臨床實習生產(chǎn)奠定了堅實基礎。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐能力是現(xiàn)代預防醫(yī)學實驗教學改革的一個方面。與傳統(tǒng)的驗證性實驗不同,設計性實驗強調(diào)學生設計、實施和總結實驗自行完成,教師起輔導的作用。綜合性實驗強調(diào)學生融會貫通所了解和掌握的知識。在實驗設計過程中,了解最新的前沿內(nèi)容探討并研究創(chuàng)新性,設計課題的相互討論要有全面性、綜合性,實施要有可實踐性、可操作性,科研素質(zhì)的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要組成部分,也是醫(yī)學專業(yè)學生今后工作或繼續(xù)深造的必備素質(zhì)。科研工作的重點和難點就是研究的課題要有創(chuàng)新性。

通過實驗教學改革,培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,嚴密的科研思路,使學生初步掌握了從事科研工作從選題、設計、課題的實施、課題成果的呈現(xiàn)的基本步驟,這為學生今后參與科學研究奠定了基礎。設計性實驗和綜合性實驗的教學改革,體現(xiàn)學生在教學中的主體地位。我們五年的實驗教學取得不錯的效果,實驗課內(nèi)容涉及到很多基礎醫(yī)學的前沿知識。全球食品安全和公共衛(wèi)生事件的頻發(fā),對教師的基礎理論、實踐技能、教學方法、教學手段和涉取知識的能力提出了更高的要求,只有教師對實驗投入更多的時間和精力,才能正確引導學生做好實驗,同時,在這個過程中教師的知識儲備和教學能力也得到全面的提高。總之,改革后的預防醫(yī)學實驗課,在提高學生的整體素質(zhì)培養(yǎng)中已經(jīng)取得了一定的成果。在今后的工作中應不斷探索預防醫(yī)學教學模式在非專業(yè)醫(yī)學生的教學中的新思路,為打造新形勢下新型的醫(yī)學生奠定理論基礎。

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