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教材匱乏影響教學(xué)效果中醫(yī)學(xué)起源于中國，比西方醫(yī)學(xué)的起源要早得多。其理論體系受到古代的唯物論和辨證法思想———陰陽五行學(xué)說的深刻影響，從理論到實(shí)踐都與西方醫(yī)學(xué)迥然不同。因?yàn)槭怯兄袊厣膶W(xué)科，不可能與其他學(xué)科一樣有國外現(xiàn)成的原版教材可以引進(jìn)，所以一直以來都缺少權(quán)威的、完整的雙語或英文教材，不少教學(xué)內(nèi)容都是教師自己臨時(shí)編排，因此課程既缺少教學(xué)大綱，又缺少課程標(biāo)準(zhǔn)，由于不同的教師對教學(xué)深度和教學(xué)內(nèi)容的把握存在差異，由此導(dǎo)致教學(xué)效果可能受影響。學(xué)生知識水平及學(xué)習(xí)能力差異我校留學(xué)生來自不同國家，既往學(xué)習(xí)背景及知識水平有很大差異。

如有一位學(xué)生來自加拿大，已獲得博士學(xué)位，因?yàn)閷ξ覈鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)有濃厚興趣故而來我校學(xué)習(xí)。該學(xué)生英語流利，知識結(jié)構(gòu)完整而豐富，對教師的教學(xué)內(nèi)容和深度也有更高的要求。而超過80％的學(xué)生剛剛高中畢業(yè)，對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)背景知識知之甚少，學(xué)習(xí)能力有限，這就給授課教師提出了很高的要求，既要滿足大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，也要兼顧有特殊需要和要求的學(xué)生。文化背景差異導(dǎo)致理解困難中醫(yī)學(xué)理論是在古代陰陽五行哲學(xué)思想指導(dǎo)下形成的一整套理論體系，它的內(nèi)容包括陰陽五行、臟腑理論、經(jīng)絡(luò)、針灸、中藥、方劑、辨證論治等。中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與思維方法是多元化、多層次的，是廣大勞動人民兩千多年醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)［5］，因此，它與西方醫(yī)學(xué)有著截然不同的理論體系。留學(xué)生主要來自•53•東南亞、非洲和美洲，具有不同的宗教信仰和文化背景，很多中醫(yī)學(xué)理論、概念、中醫(yī)術(shù)語等留學(xué)生難以理解，甚至想用學(xué)生熟悉的語言或西醫(yī)術(shù)語來表達(dá)清楚都是非常困難的事情。

針對上述在教學(xué)過程中遇到的問題和困境，我們進(jìn)行了認(rèn)真的思考和總結(jié)，并結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出以下對策。提高教師中醫(yī)英語授課水平，保證教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行英語培訓(xùn)，強(qiáng)化口語訓(xùn)練語言障礙是中醫(yī)學(xué)全英文授課的最大困難和障礙，為了強(qiáng)化教師的英語口語水平，一方面學(xué)校可針對性開設(shè)英語教學(xué)培訓(xùn)班，邀請有經(jīng)驗(yàn)的外教上課，以提高教師的聽力水平以及口語表達(dá)能力；在另一方面可嘗試開展留學(xué)生教學(xué)觀摩課，挑選有留學(xué)經(jīng)歷并具備豐富英語授課經(jīng)驗(yàn)的教師來上課，利用他們的示范作用，指導(dǎo)并培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的具有全英語授課能力的青年教師。認(rèn)真?zhèn)湔n，做好課前準(zhǔn)備工作有資料［6］顯示，中文教學(xué)的備課與授課時(shí)間比為5∶1，而英文教學(xué)的備課與授課時(shí)間比為20∶1。從上述數(shù)據(jù)不難看出，英文授課需要教師花費(fèi)更多的時(shí)間和精力來準(zhǔn)備教案和幻燈片課件，熟悉上課內(nèi)容，尤其對本節(jié)課可能會涉及到的專業(yè)詞匯，一定要多讀多練，直至熟練為止。這些工作做好后，可自己模擬上課情景反復(fù)練習(xí)，直到發(fā)揮自如。準(zhǔn)確翻譯中醫(yī)專業(yè)詞匯及中醫(yī)理論由于缺乏權(quán)威、系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)英文教材，許多中醫(yī)專業(yè)術(shù)語如何準(zhǔn)確地譯成英文，國內(nèi)學(xué)術(shù)界尚未達(dá)成共識。在教學(xué)實(shí)踐中，我們廣泛查閱資料，借鑒前人經(jīng)驗(yàn)，并充分利用網(wǎng)絡(luò)的作用，參考國外原版英文文獻(xiàn)，力爭準(zhǔn)確翻譯每一個(gè)專業(yè)詞。對某些中醫(yī)理論中特有的概念，如“氣”、“陰陽”、“三焦”等，在英語中很難找到對應(yīng)語，此時(shí)音譯是最好的選擇。在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用，學(xué)生反映理解基本沒有障礙。

優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)中保證質(zhì)量與效果的重要一環(huán)。結(jié)合中醫(yī)學(xué)的授課特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)中我們努力做到重點(diǎn)突出，以點(diǎn)帶面，注意運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法，如PBL教學(xué)法、Sandwich教學(xué)法，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，再由教師及時(shí)歸納總結(jié)，收到了不錯(cuò)的教學(xué)效果。注重使用豐富多媒體資料由于留學(xué)生宗教信仰和文化背景的差異，使他們在教學(xué)中對中醫(yī)文字描述的理解上存在障礙，因此多媒體資料的配合使用對他們顯得尤為重要。使用多媒體資料既可以豐富教學(xué)形式，又可以彌補(bǔ)留學(xué)生語言理解上的不足。如在對四診的講解中，得神、少神、失神、假神等概念學(xué)生理解困難，配合圖片、視頻等資料輔助教學(xué)，可使留學(xué)生記憶深刻。再如中醫(yī)學(xué)中的特殊概念、名詞，如“疳積”、“乳蛾”等病證表現(xiàn)，以文字、語言形式很難解釋清楚，學(xué)生也難以理解，但如果換作圖片資料，則可充分展示其形、色等特征，使文字表述更加直觀，便于理解。

結(jié)合臨床見習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際課堂上學(xué)習(xí)的中醫(yī)課程尚停留在理論階段，只有理論聯(lián)系實(shí)際，才能讓留學(xué)生們進(jìn)一步加深理解，從中收獲更多。但學(xué)生尚未進(jìn)入臨床階段，幾乎沒有機(jī)會接觸到患者，因此我們在課程進(jìn)行中特地安排了兩次臨床見習(xí)課程，由帶教教師帶領(lǐng)前往中醫(yī)科病房進(jìn)行臨床見習(xí)。通過臨床見習(xí)，學(xué)生可以親身體驗(yàn)中醫(yī)特殊癥狀、舌診、脈診，并在帶教教師指導(dǎo)下結(jié)合典型病例展開病例討論，將課堂所學(xué)學(xué)以致用，融會貫通，通過這種方式大大加深了學(xué)生對所學(xué)知識的理解，提高了他們對中醫(yī)學(xué)的興趣，深獲留學(xué)生好評。隨著我校留學(xué)生人數(shù)的增加和教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，留學(xué)生教育的影響力和受重視程度逐年增加。而中醫(yī)學(xué)課程作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和文化的代表，在留學(xué)生班進(jìn)行全英文授課有著重要意義。作為授課教師，我們應(yīng)不斷提高自身的英語表達(dá)能力，課堂應(yīng)變能力，同時(shí)努力學(xué)習(xí)中醫(yī)英語專業(yè)詞匯，思考中醫(yī)理論的解釋方式，豐富教學(xué)方法，讓課堂學(xué)習(xí)變得生動有趣，通過我們的不懈努力，讓中醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)發(fā)揚(yáng)光大！

作者：王玉 黃光英 張明敏 劉艷娟 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科