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隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的深入開展，人們對健康教育的需求也越來越高，健康教育不僅包含了大量的健康知識傳播，而且包括通過健康教育手段喚起人們的健康意識，改變不良的生活習(xí)慣，建立有利于健康的行為［1］。但目前實施的以責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的健康教育模式在產(chǎn)科病房中存在許多不足，產(chǎn)科病房住院天數(shù)短、周轉(zhuǎn)快、陪伴家屬多而且更換頻繁，僅靠責(zé)任護(hù)士個人的健康教育及指導(dǎo)易使計劃落實不到位，家屬和陪護(hù)不良的健康習(xí)慣極易影響孕產(chǎn)婦的健康教育效果。為此，本科室自2007年7月以來根據(jù)產(chǎn)科病房的特點，成立了健康教育小組，協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成產(chǎn)科病房的健康教育知識傳播及健康行為指導(dǎo)，取得較滿意的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇2007年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦399例為觀察組，年齡19～40歲，平均（25．0±5．5）歲；文化程度：大專及以上163例，中專或高中126例，初中及以下110例。選擇2006年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦386例為對照組，年齡20～40歲，平均（24．0±5．0）歲；文化程度：大專及以上160例，中專或高中123例，初中及以下103例。2組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度等比較，均P＞0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小組健康教育小組成員由本科室年資較高的護(hù)師擔(dān)任。設(shè)組長1名，組員3～5名。要求具有大專以上學(xué)歷，專業(yè)理論知識豐富，具有較強(qiáng)的溝通及口頭表達(dá)能力，熟悉本專業(yè)的健康教育知識及行為方法，并熱愛本專業(yè)，富有愛心及耐心的護(hù)理人員；并要求組長定期組織成員進(jìn)行知識更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1．2．2健康教育小組工作方法對照組的健康教育由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。觀察組在責(zé)任護(hù)士完成孕產(chǎn)婦的資料收集、評估、計劃和實施的基礎(chǔ)上，小組成員協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成全科室孕產(chǎn)婦及陪伴家屬的健康教育及孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價，對病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點指導(dǎo)及幫助。健康教育小組成員每天上午利用8：00～10：00醫(yī)生查房時間組織病房內(nèi)所有家屬陪護(hù)進(jìn)行集中的講座，特別對當(dāng)日新住院、手術(shù)、分娩的孕產(chǎn)婦的家屬，主要講解查房陪伴制度的重要性，病房的空氣消毒及安全管理，新生兒異常情況的識別，費用查詢等家屬最關(guān)心的問題。上午10：00醫(yī)生查房后，小組成員到病房評價每位孕產(chǎn)婦對健康教育知識的掌握情況，如剖宮產(chǎn)術(shù)后第1d，評價產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒護(hù)理的方法，評價其能否按需哺乳，是否掌握腹部傷口自護(hù)辦法等，如孕產(chǎn)婦對健康教育的內(nèi)容掌握不全或不到位，孕產(chǎn)婦小組成員將結(jié)果反饋給責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士給予個別指導(dǎo)；小組成員在完成每位孕產(chǎn)婦的健康教育評價后，填寫健康教育反饋卡，并插入孕產(chǎn)婦床頭卡上，使責(zé)任護(hù)士能隨時了解此孕產(chǎn)婦健康教育知識的掌握情況，調(diào)整健康教育方式、方法。下午小組成員針對孕產(chǎn)婦及家屬所存在的不足或特別需求，進(jìn)行集體講座或組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行小范圍溝通、示范、交流，如開展新生兒撫觸的指導(dǎo)、新生兒游泳的好處及方法演示、新生兒換尿褲的技巧、產(chǎn)婦擠奶的方法、產(chǎn)后健身操等和進(jìn)行產(chǎn)婦飲食制作方法的交流，或者組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行心得和經(jīng)驗交流等。

1．2．3評價方法采用自行設(shè)計的健康教育效果評價表及孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，調(diào)查2組孕產(chǎn)婦的健康教育知識掌握程度和對護(hù)理工作滿意度情況。孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價表的內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦對住院須知、產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理知識、母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后恢復(fù)運動、避孕知識、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、復(fù)診知識和乳房護(hù)理10項等內(nèi)容的掌握情況，每項分別為10分，根據(jù)總分得分情況，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3個等級。滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、病房管理、溝通能力4項，每項分別為25分，根據(jù)總分得分情況，分滿意（＞95分）、基本滿意（＞85分）、不滿意（＜75分）3個等級。滿意率＝滿意率＋基本滿意率。

1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗和秩和檢驗。

2結(jié)果

2．12組孕產(chǎn)婦健康知識掌握程度比較2組孕產(chǎn)婦健康教育知識掌握程度比較，Z＝－8．345，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．22組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較2組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較見表2。從表2可見，2組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較，χ2＝61．90，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3．1成立健康教育小組的必要性健康教育是一項以健康為中心的全民性教育，在教育對象上，實行病人教育和家庭教育相結(jié)合，而病人家屬教育尤顯重要，且自我護(hù)理正成為一種發(fā)展趨勢［2］。以往產(chǎn)科病房的健康教育是以責(zé)任護(hù)士為主的針對孕產(chǎn)婦實施的健康教育，由于產(chǎn)科病房住院天數(shù)短、周轉(zhuǎn)快、陪伴家屬多，且更換頻繁，僅靠責(zé)任護(hù)士個人的健康教育及指導(dǎo)易使計劃落實不到位，家屬和陪護(hù)不良的健康習(xí)慣極易影響孕產(chǎn)婦的健康教育效果。只有建立整個家庭成員的健康意識，才能保證孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康行為。因此，僅靠責(zé)任護(hù)士個人的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這些要求，由于產(chǎn)婦住院天數(shù)較短，要在短時間內(nèi)接受大量健康教育知識和技能，產(chǎn)婦顯得有些力不從心和不能保證效果，健康教育小組的成立為孕產(chǎn)婦及家屬共同參與健康教育創(chuàng)造了平臺，在提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，建立健康行為，盡快恢復(fù)健康具有積極的意義。

3．2成立健康教育小組可促進(jìn)護(hù)士間的協(xié)作精神傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制是責(zé)任護(hù)士個人獨立完成孕產(chǎn)婦的評估、計劃、實施及評價，有時自我評價欠客觀，使健康教育效果不能保證。成立健康教育小組后，通過健康教育小組成員對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評價和反饋，使結(jié)果客觀真實，從而促使責(zé)任護(hù)士不斷改進(jìn)健康教育的方法，促進(jìn)了護(hù)士間的交流和協(xié)作，提高護(hù)理團(tuán)隊精神。

3．3保證了健康教育的效果，提高了護(hù)理質(zhì)量本調(diào)查結(jié)果顯示，成立健康教育小組后，觀察組孕產(chǎn)婦的健康知識掌握程度，對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組（均P＜0．05）。這是因為，通過健康教育小組成員的參與，減輕了責(zé)任護(hù)士的工作量，有效地保證了護(hù)士與孕產(chǎn)婦的溝通和護(hù)理時間，同時可以通過家屬的督促，保證孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為和健康教育內(nèi)容的落實，使孕產(chǎn)婦掌握知識更全面準(zhǔn)確，保證了健康教育效果，從而提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量［3］。#p#分頁標(biāo)題#e#

4小結(jié)

綜上所述，成立健康教育小組，使大量的健康知識得以傳播，增加了與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通交流，密切了護(hù)患關(guān)系；健康教育小組成員協(xié)同責(zé)任護(hù)士的健康教育方法，不僅能不斷改進(jìn)護(hù)患溝通方法及技巧，而且提高了孕產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士工作的滿意率和護(hù)理質(zhì)量。