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隨著醫(yī)療制度的改革,舉證倒置的實施及法律知識的普及,人們自我保護(hù)意識的提高,就醫(yī)者對護(hù)理工作有了更高的要求。在手術(shù)室護(hù)理工作實踐中,引起醫(yī)患法律糾紛的因素很多,現(xiàn)就如何避免護(hù)理缺陷的產(chǎn)生,提高手術(shù)室護(hù)士的法律意識做一探討。   1防范手術(shù)室護(hù)理糾紛的措施   作外,還應(yīng)加強法律知識的學(xué)習(xí),在維護(hù)好患者的權(quán)力的同時,也要學(xué)會用法律自我約束,正確處理手術(shù)室工作中出現(xiàn)的各種情況,使各種潛在的護(hù)理風(fēng)險能防患于未然。   1.2加強規(guī)范培訓(xùn),認(rèn)真填術(shù)室護(hù)理記錄單。手術(shù)護(hù)理記錄單是病案資料的重要組成部分。   認(rèn)真填寫好手術(shù)護(hù)理記錄單,應(yīng)注意以下幾點。   ①全面:手術(shù)護(hù)理記錄單應(yīng)祥細(xì)填寫患者的姓名,性別,年齡,手術(shù)日期,手術(shù)名稱,手術(shù)時間,患者手術(shù)前手術(shù)后全身皮膚情況,麻醉方式,手術(shù)體位,過敏史,巡回與洗手護(hù)士的簽名,術(shù)中輸血輸液,尿量,標(biāo)本處理情況等。   ②真實:手術(shù)護(hù)理記錄單應(yīng)如實填寫。   ③字跡清晰,不得涂改。   ④不能用縮寫,簡寫。   ⑤手術(shù)結(jié)束后隨病歷保存。   1.3健全各項規(guī)章制度,確保護(hù)理安全。   1.3.1加強術(shù)中物品的管理。凡進(jìn)入體腔和深部組織的各項物品在手術(shù)前和關(guān)閉體腔時,關(guān)閉體腔后,巡回護(hù)士與器械護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)物品的清點制度,要保證物品數(shù)目的準(zhǔn)確,手術(shù)醫(yī)生要認(rèn)真檢查體腔及傷口,確保體內(nèi)無異物存留,并在護(hù)理記錄單上簽名。手術(shù)中途添加敷料器械等,需經(jīng)兩人清點才能加入并及時記錄。   1.3.2防止病理標(biāo)本遺失及出現(xiàn)差錯。手術(shù)中取下的病理標(biāo)本應(yīng)專人送檢,登記齊全,送檢人和收標(biāo)本人要登記簽名。所有的病理檢查都應(yīng)有正式報告(包括術(shù)中冰凍切片報告),電話通知冰凍結(jié)果時,接電話者必需筆錄患者的床號,姓名,送檢標(biāo)本及報告結(jié)果,并與病理科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)述核對以避免差錯事故的發(fā)生。   1.3.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。由于手術(shù)室工作的應(yīng)急性強,工作量大而繁重,每個環(huán)節(jié)中都必需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止接錯患者與弄錯手術(shù)部位。手術(shù)護(hù)士所執(zhí)行的醫(yī)囑常為口頭醫(yī)囑,護(hù)士接到醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑前后均要口頭復(fù)述,同時做好三查七對。接送患者時護(hù)士一定要親自護(hù)送,認(rèn)真與病房護(hù)士共同檢查患者的皮膚,交代手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項。   1.4醫(yī)護(hù)人員的語言。手術(shù)室是一個較為特殊的職能部門,是集手術(shù)、檢查,治療或搶救于一體的重要場所,在手術(shù)中患者常處于麻醉狀態(tài),在患者意識清醒時,醫(yī)護(hù)人員要注意自己的語言,不要說與手術(shù)無關(guān)的話題,更不要拿患者的隱私去議論。否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,患者就會以此做起訴依據(jù)。   2體會   通過法制法規(guī)及醫(yī)改措施的學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,我科無護(hù)理糾紛,差錯,事故發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士更加注重繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),注重了服務(wù)言行和自我保護(hù)措施,患者對手術(shù)室護(hù)士綜合滿意率達(dá)95%以上。