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作者：洪學智 王琳琳 程薇 王慧 單位：北京中醫藥大學管理學院 中華中醫藥學會

社會醫學與衛生事業管理專業對于醫學院校尤其是中醫院校來說是一門新興學科。北京中醫藥大學管理學院從1995開始招收第一屆研究生以來，經過十數年的發展，正逐漸在摸索中走向成熟，自從1999年高校擴招以來，考研人數迅速增加，碩士研究生培養呈現出規模效應。隨著招生規模的擴大，碩士研究生的培養質量越來越受到社會各界的質疑。在穩步發展招生規模的同時，提高碩士研究生的教育質量成為一種迫切的需要。［1］為了更加適應經濟和社會發展的客觀要求，有必要對原有的研究生培養模式與培養方案進行重新論證，對存在的問題進行梳理并尋求對策。而這其中首先必須解決的問題就是人才培養定位。2009年，在北京市重點交叉學科———中醫藥管理學的支持下，管理學院開展了圍繞研究生管理與教學改革的系列研究，本研究即是在相關項目支持下完成的。

1人才培養定位現狀及存在問題

我國的衛生管理教育發展起步于20世紀80年代初，初期主要是由各醫學院校舉辦，大多數都是在原公共衛生專業上進行整合發展，從衛生管理干部培訓到開展成人教育，而后相繼開展了普通衛生管理教育各個層次的學歷教育，學制從大專、本科到研究生學位教育，而且近十多年來發展較快，已經形成了一定的專業領域與學科體系。與其它醫學院校在“公共衛生專業”上“嫁接”管理專業所不同的是，北京中醫藥大學管理專業是在獨立的管理干部培訓基地的基礎上，通過人才引進和選留優秀畢業生來擴大教師隊伍得以發展壯大的，其發展以衛生管理專業為基礎，更加突出了“管理”的特點。這一方面體現了我校該專業發展的特色，另一面也突顯出我們在發展根基上的不足，表現為除少數一兩個研究方向外，大多數課程與研究方向往往是“因人而設”，缺乏完整的課程體系和人才梯隊，更難以達到課程內部的聯系和方向之間的融合。

由于師資來源主要是從其它兄弟院校引進人才和選留本院培養的研究生，其培養特色中自然也帶有大多數高校研究生培養的特色“痕跡”———注重理論知識而輕視實踐技能。加之早期研究培養規模較小（2000年以前招生人數年均少于5名），對培養目標定位的意識較為模糊。在研究生培養中更多地是體現導師自身的工作特色。隨著研究生招生規模的擴大（2006至今，年均招生規模近40人）和社會經濟發展對研究生培養需求的調整，迫切需要對原有的培養方案進行修訂，而人才培養定位問題，也被作為“問題之中的問題”提上了議事日程。通過對發放的調查問卷數據進行統計分析，筆者發現在教師和教學管理人員中有60％的人認為人才培養定位應為研究與應用復合型人才；40％的人認為是應用實踐型人才；而認為是研究型人才的為0％。在校學生對于人才培養定位的觀點基本與教師相同，79％的人認為定位應為研究與應用復合型人才；15％的人認為應為應用實踐型人才，認為是研究型人才的占3％；另有3％認為培養定位應視導師的工作領域而定。而此問題在畢業學生中的調查卻表現出了不一樣的觀點：有40％的人認為人才培養定位應為研究與應用復合型人才；60％的人認為應為應用實踐型人才；認為是研究型人才的為0％。通過以上數據可以看出，在校師生的主流意見仍然認為研究生人才培養定位目標為應用與研究復合人才。反映出目前廣大師生已經認識到應用的重要性，但在應用的比重上，畢業研究生明顯高于在校師生，說明對其重要性上有不一致的意見。

2國內外相關專業人才培養定位比較

2．1國內研究生人才培養

我國現有兩種研究生教學模式，即學術學位研究生與專業學位研究生。前者以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標，側重于學術理論水平和研究能力的培養；后者以培養高層次應用型人員為目標，側重于實際能力的培養。林世榮［2］認為隨著社會的發展和對人才素質要求的變化，過去只要有學歷就可以就業，現在和以后的發展趨勢是既要有學歷又要有相關的實踐能力才能進入人力資源市場。研究生中除少數畢業生將進入學術界或研究部門外，大多數碩士研究生自身發展定位在實用技術應用與管理方面。很多用人單位需要的是既有理論知識又有實踐能力的員工，而這些正是現在的碩士研究生所缺少的。邱兆坤［3］認為我國的碩士研究生教育長期以來因社會發展程度限制以及博士研究生數量較少的緣故，主要是為高等教育機構和科學研究機構培養人才，以學術性為主，導致我國碩士研究生教育與博士研究生教育在層次和培養目標上的界限不很明確。從我國長期以來碩士研究生培養的課程設置和考核內容來看，“學術研究型”為最主要類型。而隨著社會對高層次復合型人才大量需求，碩士研究生教育的價值追求亟待由單一的學術性轉向多元價值。趙翔宇等［4］認為建國以來，我國碩士研究生培養目標主要體現在“學術型”、“研究型”人才的培養上。培養目標之所以這樣定位是由于我國當時社會高級人才奇缺，博士研究生教育規模很小，不能滿足社會的需求。碩士研究生實際上承擔了博士研究生的部分任務，他們畢業之后主要用于補充大學師資和科研機構。而隨著我國研究生教育的發展，博士研究生的規模已經基本能夠滿足社會發展的要求，高校和一些科研部門容納碩士研究生的空間越來越小。當前社會迫切需要的是大量擁有專業技能、具有較強實踐能力的高層次應用型人才。因此，在未來幾年培養的數以百萬計的碩士研究生中，多數將以高級應用型人才的身份投身于社會主義現代化建設中。

2．2國外研究生人才培養

美國的研究生教育一般分為科研型、復合型和應用型三類。這樣“形成了一種相當獨特的結合，一方面是學校機構具有相當的穩定性，甚至保守性，另一方面是具有適應新的需求和方向的調節能力。［5］20世紀從90年代以來，美國為適應社會需要，大力發展專業學位的經驗值得我們借鑒。在美國所有碩士學位中，具有專業應用方向的碩士學位占了85％，只有15％是學術型的。［6］在美國碩士研究生教育是為各種醫療衛生機構、健康服務組織、醫療保險公司、社會福利組織與機構、政府為衛生管理部門培養中級或高級的專門管理人才。而博士研究生教育則以為大學培養專業教師為主，同時為獨立的社會研究機構、政府直屬的研究部門以及相關的社會科學研究單位培養專業研究人員，也為衛生服務機構培養少量的高級管理人才。［7］#p#分頁標題#e#

3人才培養定位的理論探討

伴隨著我國衛生體制改革的深入和管理教育的全面發展，尤其是社會各領域掀起的工商管理碩士（MBA）和公共管理碩士（MPA）熱潮，醫院開始引進或培養MBA、MPA人才，一些綜合性大學紛紛改造原來的社會醫學與衛生事業管理專業的課程計劃，或者直接在管理學院設置醫院管理方向的本科管理專業、碩博士點等，很多綜合性院校在此基礎上，還推出了醫院管理碩士（MHA）項目。隨著一部分醫學院校紛紛并入綜合性大學，原來隸屬于各醫學院校公共衛生學院（公共衛生系）的部分社會醫學與衛生事業管理專業，也在積極地向管理學院靠攏。［8］經查詢研究生招生信息網，截止2010年3月，在全國醫學類院校與綜合性大學中設有社會醫學與衛生管理專業的高校共有62所。面對日益嚴峻的國內競爭環境，北京中醫藥大學管理學院如何在保持自身優勢的基礎上繼續發展，在國內中醫界乃至衛生領域確立自己的位置并立于不敗之地，是我們進行認真思索的問題。綜觀國內外研究生培養的現狀，參考國外同類研究生培養的經驗，從我國研究生培養定位的社會需求出發，社會醫學與衛生事業管理碩士研究生培養的人才定位，仍應為“應用實踐型人才”為主。原因如下：

（1）培養應用實踐型人才符合我國高等教育對研究生培養定位的要求。《中華人民共和國學位條例》對碩士研究生和博士研究生都有相應的要求。碩士研究生教育作為介于本科生與博士研究生教育之間的教育層次，具有較濃厚的專業性和應用性特征。在培養目標上，更應強調把學生培養成為掌握堅實的基礎理論和系統的專業知識，經過規范的研究訓練，具有專業和職業技能的高學歷人才。

（2）培養應用實踐型人才符合管理專業本身的特點。現代管理大師彼得•德魯克認為管理是一種實踐，其本質不在于“知”，而在于“行”，其驗證不在于邏輯，而在于成果，其唯一權威就是成就。”管理研究的動機起源于實際管理的需求，最終也服務于管理實踐。國家自然科學基金管理類招標中也明確提出，管理類科研課題的招標應以為管理實踐服務為指導原則，所取得的成果也應能為管理活動所采用。

（3）培養應用實踐型人才符合社會需求，有利于研究生就業。通過分析北京中醫藥大學管理學院2005－2009年近5年研究生畢業分配情況，我們發現87％的畢業生分配進入了機關、企業、事業（包括高等院校）單位的管理職能部門，只有13％的畢業生能夠從事與教學科研相關的學術工作，大部分工作崗位對實際操作類課程的需求較大。這也佐證了為何畢業學生更偏向于將人才培養定位為“應用實踐型”。

（4）培養應用實踐型人才能增強培養對象的職業忠誠度。我國研究生培養的規模近年來不斷擴大，而社會就業崗位并未因高校的擴充而“配套發展”，其直接后果是導致就業競爭壓力增大，各用人單位不斷提高門檻，引進了大量碩士、甚至博士研究生充實專職管理崗位。以學術型為目標培養出來的學生接受過系統的專業素質與科研能力培訓，他們就業的初衷往往是為了尋找能夠發揮自己學術專長的機會，而管理業務工作往往是在就業形勢嚴峻的情況下退而求其次的被動選擇。繁瑣、沉重、枯燥的事務性工作顯然不是他們的興趣所在，其中一些人甚至并不擅長。長此以往，高學歷專職人才會產生嚴重的職業倦怠，人浮于事，工作效率及效益明顯降低，對管理工作高效運轉產生不良影響。［2］4人才培養定位的建議人才培養方案的改革既要從理論上進行探討，更重要的是從管理學院的實際情況出發，在現有資源能夠力所能及的情況下，開展各項改革工作。目前我校管理學院共有碩士研究生導師31位，其中院內導師19位；全日制研究生114名，平均每位導師帶3．8名研究生。進一步分析，院內導師中擁有省部級以上課題的有9位，以第一負責人統計，近3年年均課題經費超過3萬以上的導師有8位。大部份導師研究經費明顯不足，部分研究生需要從其它渠道資助才能完成研究工作。教學平臺建設上，我院擁有一個計算機模擬實驗室和兩個科研計算機實驗室。計算機模擬實驗室主要用于本科實驗教學，兩個科研實驗能容納大約10～20名學生。

從目前實際的師資水平、經費支撐情況看，如果培養科研型人才，某些學科領域在行業內還有一定的科研優勢；但學院有相當一批導師僅能維持基本的培養需要。相比之下，應用實踐型的教學與實驗基地剛剛起步，且師資力量上還有很大的缺口，在短期想調整為培養應用實踐型人才的主導地位則難以施行。雖然理論研究與調研結論支持以應用實踐型為最佳，但現有人、財、物資源更有利于培養研究型為主的復合人才，綜合理論研究、前期調研，結合管理學院教學實際情況，筆者認為研究生培養目標要從目前以攻讀研究型學位為主，向應用型逐步調整，并逐漸分化為以就業為導向的應用型碩士和以研究為導向的博士預備人才的遠期目標。

就目前情況看，在學生與導師達成一致意見的前提下，對于有研究課題需求的學生，以培養過渡型碩士為主；對于課題較少或以應用實踐為就業目標的學生，以培養應用型碩士為主。過渡型碩士生的主要培養目標是掌握從事科學研究的基礎知識和基本技能，為將來攻讀博士學位打下基礎；應用型碩士生的主要培養目標是獲得從事高級技術發明、產品開發和經營管理方面的能力。前者的職業發展方向主要是學術職業，后者的職業發展方向以商業、政府部門的管理者為主。