1我國農村基層醫療衛生機構發展現狀

1.1農村醫療設備非常落后

大部分農村衛生醫院設備全部是20世紀70、80年代的淘汰醫療設施，根本不能滿足臨床要求，致使病患外流嚴重。而且衛生醫院自身和社會力量均無投資基礎建設積極性，任其嚴重滯后，根本無法滿足農村群眾日益增長的服務需求，從而在群眾心中也失去了地位和信任。

1.2醫務人員素質相對較低

在農村當前醫務人員之中，具備大專學歷以上的只占百分之幾。中專學歷以上的雖占有一定比例，但大部分是沒有臨床經驗的新任人員，大部分就醫人員并不具備相適應的學歷要求，并且平均年紀較大，技術水準落后，與服務對象對醫療品質需求相差甚遠，尤其是相當部分農村衛生醫院連正規檢驗、放射人員都沒有配備。

1.3村醫療衛生經費極為不足

隨著改革開放以來，原有衛生體制被打破。醫療單位也把自我經濟利益放在重要地位，盡管國家每年針對衛生事業投入都在持續加大，但農村衛生部分根本得不到多少利益可運用。因此，鄉鎮衛生醫院經濟狀況普遍都不景氣，很多鄉鎮衛生醫院拖欠職工工資是常見現象。這種經費嚴重不足將導致醫療設備落后、醫生工作積極性不高、醫療水準跟不上等不良后果。

作者：高開焰      單位：安徽省衛生廳

長期以來,我對《中國農村衛生事業管理》雜志懷有一種無比深厚的感情,緣由是雜志不僅誕生在安徽這塊改革開放的熱土上,而且作為一名忠實的讀者,它一直與我一路前行相伴,源源不斷地為我所從事的衛生管理工作提供著理論、政策、經驗、決策等有益的幫助和支持,可謂是我的良師益友。尤其是我對它常懷一種崇高的敬意,感慨它:當1980年代農村經濟體制改革之初,當具有中國特色的農村衛生工作模式受到嚴重沖擊時,雜志以高瞻遠矚的戰略遠見和以對農民健康高度負責的歷史擔當,堅持正確的導向,吶喊著、鼓呼著要堅持社會主義衛生事業的福利性、堅持中國特色的初級衛生保健這一世界性經驗、著力宣傳農村三級衛生服務網、鄉村醫生和合作醫療制度的優越性,這一難能可貴的使命感、責任感,常常令我感動,難以忘懷,油然而生敬意!值此雜志創刊30周年之際,謹表誠摯的祝賀和最美好的祝愿!

《中國農村衛生事業管理》是在改革開放中誕生,從1981年創刊的《農村衛生事業管理研究》起,到1985年公開發行的《農村衛生事業管理》,繼而于1987年更名為《中國農村衛生事業管理》。30年來,雜志始終高舉農村衛生改革與發展的旗幟,滿腔熱情地宣傳黨的農村衛生方針、政策、指導思想和新的改革精神,緊緊圍繞各個時期農村衛生工作的中心任務,面向農村,服務基層,及時從宏觀上提供具有前瞻性的國內外農村衛生的信息;適時報道各地在農村衛生工作中的新情況、新思想、新經驗、新措施。積極研究、探索農村衛生工作中出現的重點、熱點、難點問題,交流解決的方法。堅持理論聯系實際,講求實效,熱情地引導廣大農村衛生工作者提高管理理論、水平、技能、經驗。堅持“百家爭鳴、百花齊放”的方針,廣泛開展學術活動,凝聚各方面專家學者發表了大量高水平的政策性、學術性和實用性很強的學術研究論文,在國內產生了廣泛的影響,成為國內研究農村衛生管理的一份權威和核心期刊?！吨袊r村衛生事業管理》歷經30年風雨,走過了一段不平凡的道路,形成了獨樹一幟的特色,其成效是輝煌的,影響是深遠的,為促進全國農村衛生事業的改革與發展作出了有益的貢獻,尤其是為安徽省的農村衛生事業發展起到了積極的推進作用。

縱觀《中國農村衛生事業管理》歷年關注的問題和基本學術成果,可以清晰地發現我國改革開放以來農村衛生研究的發展規律和豐碩成果。30年來,《中國農村衛生事業管理》積極參與衛生改革發展并忠實記錄了我國農村衛生事業的歷史性巨變。30年來安徽和全國一樣,農村衛生事業取得了長足發展。1990年代全省以初級衛生保健為龍頭,全面推進農村衛生工作。至1997年底,全省85個承擔農村初級衛生保健任務的縣(市、區)全部經過了“基本合格”和“合格”兩輪評審達到“合格”標準。全省78%的鄉(鎮)衛生院、88.1%的縣(市、區)衛生防疫站、91%的縣(市、區)婦幼保健所(站)達到了“一無三配套”標準。通過實施初級衛生保健,使各項公共衛生任務得到有效落實。2002年以前,全省農村合作醫療制度幾乎是空白。自2003年啟動新型農村合作醫療制度試點,2008年實現“全覆蓋”,全省參合率達96%以上,人均籌資水平從每人30元提高到今年每人230元,統籌基金最高支付限額提高到20萬元,以戶為單位受益率達100%。98.9%的統籌地區開展了門診統籌。全面推進即時結報,實現“一卡通”就醫。初步實現了農民“住院有保障,門診有補償,看病花錢少,報銷很方便”的目標。新農合的發展,初步解決了農民看不上病、看不起病的問題,受到廣大農民廣泛擁護。同時,促進農村衛生機構的發展,僅“十一五”期間,全省投入20.36億元,為1269所鄉鎮衛生院、14411所村衛生室改擴建業務用房、配備常用設備,同時,投入15億元,改擴建81所縣級醫院,投入2.2億元加強了14個重點中醫院建設。連續累計公開招募醫藥衛生類畢業生5000多人到鄉鎮衛生院工作。

完成農村衛生人員學歷教育和技術培訓3萬多人次。目前,全省實現了每個建制鄉鎮有1所標準化的鄉鎮衛生院,每個行政村有1所標準化的村衛生室并全面實行鄉村衛生服務一體化管理。農村衛生機構的基礎設施條件顯著改善、服務能力顯著增強。為貫徹落實中央關于深化醫藥衛生體制改革的意見和方案,安徽省委省政府決定,自2009年11月啟動基層醫改,至2010年底,全省所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全面實施綜合改革,建立了公益性管理體制、全員聘用用人制度、績效考核分配制度、基本藥物制度、財政集中支付制度,初步實現了人民群眾得實惠、醫務人員有保障、機構管理規范化的目標。“安徽醫改模式”受到社會各界的充分肯定。安徽農村衛生事業所取得的成效,這其中也凝聚著《中國農村衛生事業管理》所付出的汗水和貢獻。

總體來看,安徽基層醫改從根本上轉變了以藥養醫的機制,新的機制已經形成,惠及了百姓,初步實現了基層醫療衛生機構良性發展。我省改革的實踐表明,醫改的理念、方向和路徑是正確的,符合廣大人民群眾的愿望和要求,符合基本省情和衛生事業發展的規律。但應當清醒地認識到,我省基層醫改還面臨諸多困難和挑戰,主要表現在:長期存在的基本醫療衛生投入不足、發展不夠,特別是基層技術人才缺乏,服務能力還不適應日益增長的醫療保健需求,鞏固完善新的機制將是長期的任務。按照中央提出的到2020年建立基本醫療衛生制度的總目標以及“強基層、保基本、建機制”的要求,面對新情況、新任務,“十二五”期間我省農村衛生工作,一是進一步完善基層醫療衛生機構公益性管理體制。二是進一步鞏固發展新型農村合作醫療保障制度。三是全面推進基層醫療衛生機構標準化建設,重點是穩定和培養農村衛生技術人才。四是進一步鞏固完善基本藥物制度。五是全面推進公共衛生服務均等化。六是完善基層醫療衛生機構監督管理。通過發展與管理,完善提高縣級醫療衛生機構為中心、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系,切實為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,為保障全省農民健康,為實現“興皖富民、加速崛起”作出衛生工作應有的貢獻。

作為座落在安徽的一份國家級學術刊物,希望《中國農村衛生事業管理》雜志繼續加強與我省各級衛生行政部門和衛生單位的密切合作,充分發揮一份期刊和一批專家隊伍的優勢,立足安徽、面向全國,從理論、宣傳和培訓等多方面一如既往地支持和引導安徽各地的農村衛生改革與發展。#p#分頁標題#e#

本文作者：殷建忠 張有福 王 琦 楊俊芬 徐芳 吳林雄 單位：昆明醫學院公共衛生學院

1預防醫學專業畢業實習滲透“三生教育”的重要性

云南邊境線長、民族眾多，區域發展不平衡，自然災害與突發公共衛生事件頻發，跨境公共衛生問題復雜多樣，慢性病負擔沉重，環境污染和職業危害問題突出。公共衛生事業總體落后，人才匱乏且引進困難，主要靠自主培養。而高素質公共衛生人才培養，有利于國家推進云南“兩強一堡”戰略，有利于提升公共衛生醫師學歷層次，有利于擴大云南在南亞東南亞的影響力，提高國際交流合作水平，尤其是能夠不斷改善人民群眾公共衛生健康狀況，促進民族團結，維護邊疆穩定，推動云南全面小康社會建設。我校公共衛生與預防醫學學科創建于1956年，1979年開始招收衛生學專業(1989年改為預防醫學專業)至今已有31年，是云南省第一家招收預防醫學專業本科生的學校。該專業是云南省普通高校重點建設專業和特色建設專業。我校預防醫學專業人才培養方案基于“全球醫學教育最低基本要求”、中國“公共衛生教育基本要求”和“公共衛生核心能力培養要求”，從云南的現狀出發，著力推進教學方法的改革與實踐，確立學生在教學中的主體地位，建立以學生為中心的自主學習模式，培養具有終身學習能力、批判性思維能力和創新能力的應用型高素質公共衛生與預防醫學人才。

我校公共衛生學院形成了“情系邊疆、開放通連、勤求博采、德濟眾生”的辦學理念，培養了1300多名扎根邊疆，服務云南的公共衛生人才隊伍，在省州（市）縣等各級公共衛生機構的業務骨干有95%來自本學科，對邊疆人民的健康和社會安定做出了貢獻，得到社會重要評價。但目前，如何結合“三生教育”培養能夠適應云南邊疆民族地區復雜多樣公共衛生挑戰，能夠解決云南公共衛生實際問題的高素質公共衛生人才是擺在我們面前的一個重要課題。高校實施“三生教育”的途徑多種多樣，其中畢業實習是有效的載體，是高校“三生教育”較好的實踐途徑之一[3]。預防醫學專業相對于其他醫學專業更有其特殊性和復雜性。作為一個實用性很強的專業，只有讓學生接觸公共衛生問題，才能夠掌握基本理論知識和基本技能，這就決定了預防醫學教學必須與實際工作相結合。增加學生到工廠和農村現場實地參觀學習，帶領學生赴云南省貧困農村開展社會調查、社區健康教育培訓、農村社區衛生服務等培養形式，用所學知識為社會服務。有利于大學生了解省情、國情，了解云南公共衛生現狀，了解社會，融入社會，了解城鄉差別，感受貧富差距，在與人民群眾的接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗，從活生生的典型事例中受到深刻的教育和啟發，不斷地增強社會責任感和使命感，領悟生命的價值和意義。

2預防醫學專業畢業實習滲透“三生教育”的特殊作用

預防醫學專業畢業實習教學過程中的“三生教育”滲透就是教師將對學生“生命觀、生存觀、生活觀”教育滲透到日常的教學工作之中，按照本專業學科的特點，挖掘其內涵，促使專業學科同“三生教育”有機結合，以充分發揮教學的德育功能把學生培養成為有正確的人生觀、有理想、有信念、有責任感的優秀公共衛生醫生。預防醫學專業畢業實習實施“三生教育”的特殊作用就是該專業半年的畢業實習偏重于社會實踐，具有課堂教學無法比擬的教育效果，能有效地將“三生教育”落到實處。貫徹落實如何讓學生學會公共衛生與預防醫學的基本技能的同時更要讓他們學會關心他人、關心集體、關心社會、關心人類，真正成為一名合格的能夠適應云南邊疆民族地區復雜多樣公共衛生挑戰，能夠解決云南公共衛生實際問題的高素質公共衛生醫師。

3預防醫學專業畢業實習滲透“三生教育”的基本做法與成效

摘要：

目的：掌握基層醫院的學科建設的發展規律，更好地為加快醫院發展服務。方法：通過醫院學科建設的實際發展情況，參閱發展過程中的結果。通過對馬鞍山市傳染病醫院當前學科建設中現狀及存在的問題，做必要的探討。結果：馬鞍山市傳染病醫院學科建設中發現有些項目操之過急和拔苗助長現象，反而欲速而不達。結論：基層醫院的學科建設不能操之過急，要根據社會發展的實際情況而制訂科學嚴謹符合現代客觀事實的計劃，本著為病人服務的宗旨，才能做到可持續性發展。

關鍵詞：

?？漆t院；學科建設；發展思考

學科建設是醫院建設和持續發展的基礎，更是醫院發展的核心任務，直接關系到醫院發展的整體水平［1］。醫院要實現良性發展，就必須建設有特色、有技術水平和醫療質量的專業學科。本文就馬鞍山市傳染病醫院如何推進重點?？平ㄔO，形成學科優勢和專業特色，推進醫院整體發展談談幾點思考。

1醫院的基本情況

馬鞍山市傳染病醫院是全市唯一一家傳染病專科醫院，現有醫護人員150余人（其中，傳染病專科醫師30余人，護理人員50余人，高級專業技術人員10人），實際開放床位數160張，醫院目前擁有螺旋CT、DR、彩超、電子胃鏡、支氣管鏡、動態心電圖、肺功能測試儀、人工肝支持系統、持續血液濾過系統、肝穿刺等大型儀器和?？圃O備。設有結核科、肝病科、普內科、感染科和重肝ICU室等5個重點傳染病專科。傳染病?？崎_展的的技術項目主要有：腹水超濾濃縮回輸、人工肝血漿置換、持續性血液濾過透析、B超引導下肝臟穿刺病理活檢、電子胃鏡活檢、支氣管鏡鏡下給藥等技術項目，能基本滿足馬鞍山市傳染病患者的就醫需求。

［摘要］作為醫院管理、臨床學術研究的數據支持，醫院統計工作的重要性不言而喻?；诖?，本文主要從信息孤島、統計成本、統計質量以及統計效率等方面，分析醫院統計中的問題，并闡述數字化管理的應用優勢，最后分別從醫院統計的收集、核查、分析及應用方面，分析數字化管理在醫院統計中的應用，以期為優化醫院統計工作提供可靠的理論參照依據。

［關鍵詞］數字化管理；醫院統計；原始數據

隨著醫院經營及發展要求的不斷變化，醫院統計工作面臨的要求也發生了明顯變化。為了在要求的時間內完成海量數據的收集、整合、處理任務，醫院統計工作需在當前基礎上進行合理調整。為了改善醫院統計質量，使其充分迎合醫院發展的要求，將數字化管理應用在實際的醫院管理工作中已成為大趨勢。

1醫院統計中的問題

1.1信息孤島問題

醫院統計可為醫院發展提供準確的數據支持。結合傳統醫院統計工作狀況可知，由于醫院各科室在統計方法、數據類型、統計要求等方面存在差異，原始數據收集過程常常會產生數據無法共享傳輸的問題。對于醫院各科室而言，大量無法整合的數據導致醫院統計中產生較多信息孤島，嚴重影響醫院統計工作正常開展。以普外科為例，其統計工作主要涉及病例手術數量、病床周轉率、影像檢查結果等數據類型，其中，第一種原始數據屬于計量資料，第二種原始數據屬于計數資料，而第三種原始數據則屬于圖像資料。由于臨床科室人員數量有限，且其統計專業水平相對有限，面對大量復雜的原始數據類型，醫護人員難以在較短的工作時間內完成不同類型數據的收集工作。此外，隨著就醫人數的不斷增加，各科室數據產生（更新）速度也發生了顯著提升。在這種情況下，原始數據收集工作很容易出現疏漏，從而會間接影響醫院統計功能的有效發揮。

1.2統計成本問題

為認真貫徹落實縣委、縣政府《關于加強廉政文化建設的意見》，切實加大從源頭上預防和治理腐敗的力度，積極探索反腐倡廉教育新路子，充分發揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用，進一步營造以廉為榮、以貪為恥的良好社會氛圍，結合我鎮實際，特制定如下實施方案。   一、指導思想   以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十七大二中、三中全會精神，充分發揮廉政文化在反腐倡廉中的教育、示范、熏陶、導向作用，突出思想教育，強化道德建設，整合各方資源，營造崇廉氛圍，優化從政環境，深入開展黨風廉鎮建設和反腐敗斗爭，努力建設與社會主義市場經濟相適應、與民主法制建設相協調、與中華民族傳統美德相傳承、與黨的優良傳統和時代精神相統一的具有漆工特色的廉政文化，為建設和諧漆工，實現全面建設漆工小康社會的宏偉目標提供堅強有力的政治保證。   二、目的意義   廉政文化是社會主義先進文化的重要內容，是新形勢下加強黨風廉政建設和反腐敗工作的一種新載體和途徑。加強廉政文化建設是實踐“三個代表”重要思想的內在要求，是黨的先進性建設的客觀需要，是構建社會主義和諧社會的重要保證。加強廉政文化建設，旨在進一步提高全鎮黨員干部的思想境界、文化素養和道德情操，筑牢拒腐防變的思想道德防線；進一步營造良好的反腐倡廉社會環境、輿論環境和人文環境，營造廉潔從政的文化氛圍，促進黨風廉政建設的深入開展，實現黨風、政風和社會風氣好轉；進一步打造漆工廉政文化品牌，豐富民族文化內涵，提倡積極健康的文化、生活方式，逐步構建與法律規范相協調、與社會主義市場經濟發展相適應、與中華民族優良傳統相傳承、與時代精神相統一的具有漆工特色的廉政文化體系。   三、主要內容   年是廉政文化建設全面實施年，按照縣廉政文化建設領導小組的安排部署，結合我鎮實際情況，今年的主要工作任務是：深入開展廉政文化進機關、進農村、進校園、進企業、進醫院、進家庭“六進”活動，全面推進廉政文化建設。主要從以下六個方面開展工作：   （一）明確“六進范圍”。年廉政文化建設“六進”推廣范圍是：進機關推廣到全鎮各站所；進農村推廣到全鎮12個村委會3個分場184個自然村；進校園推廣到鎮中學和小學各校點；進企業推廣到連勝、玉龍公司和礦山；進醫院推廣到衛生院和各農村衛生所；進家庭推廣到全鎮機關干部職工家庭。   （二）把握“三個重點”。一是社會主義新農村建設。以廉政文化建設為契機，以規范村務公開為切入點，結合“風清氣正新農村計劃”的實施，建立健全農村各項規章制度，加強對村組干部的教育管理，規范村組干部的履職行為。在廣大群眾中提倡艱苦樸素、勤儉節約、移風易俗，反對奢侈浪費、互相攀比，努力建設鄉風文明、管理民主、風清氣正新農村。二是領導干部作風建設。繼續大力倡導領導干部八個方面良好風氣，著力抓好領導干部工作作風、思想作風、生活作風和學風建設，扎實開展理想信念教育、權力觀教育，加強革命傳統教育、反腐倡廉教育、黨政紀條規教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，筑牢拒腐防交思想道德防線，樹立領導干部勤政廉政、公道正派的良好形象。三是機關作風建設。繼續通過機關廉政文化建設，完善機關工作制度，提高機關工作效能，轉變機關作風，規范行政行為，樹立為民、務實、廉潔、高效的良好形象。   （三）突出“三個結合”。一是把廉政文化建設與我鎮傳統文化發展相結合。發掘傳統文化中廉政文化的縮影，用最直接、最簡便、最容易讓干部群眾接受的方式推向全鎮，形成規模，打造具有漆工特色的廉政文化；二是把廉政文化建設與我鎮民間花腰文化發展相結合。把廉政文化融入到我鎮源遠流長的民族民間文化之中，融入民族民間歌舞，打造具有漆工特色的廉政文化；三是把廉政文化建設與“苦干、實干、巧干”的務實作風相結合。在人民群眾中倡導艱苦樸素、勤儉節約的作風，在黨員干部中倡導勤政廉政、團結干事、務實為民的作風，營造人心思進、人心思富、人人敬廉、人人廉潔的社會氛圍，激勵干部和群眾奮發工作、建設漆工的熱情。   （四）著力“四個抓”。即抓總結提煉，抓成果運用，抓長效機制，抓活動創新。堅持點上做得實，面上做得亮，認真借鑒以往工作經驗，抓好成果運用推廣，加強制度建設。結合實際，突出特色，開展貼近工作、貼近生活、貼近思想，具有藝術性、趣味性和大眾性，有較強的吸引力、滲透力和感染力的主題活動，發揮廉政文化潤物無聲的作用，進一步增強廉政文化宣傳教育的效果。   （五）打造“四個載體”。一是把廉政內容融入花腰民歌，實現廉政文化教育的時代化、鄉土化和通俗化，增強廉政文化建設的吸引力和感染力；二是豐富廉政文化長廊內容。把廉潔、勤儉、誠信、為民的思想，以直觀形象的格言漫畫等融入在鎮政府駐地和各村委會人口密集地段制作的廉政文化宣傳長廊內容中，使人民群眾在潛移默化中受到感染熏陶。三是開展廉政宣傳教育，組織廉政文化作品征集。四是廉政文化理論調研組組織開展活動，積極撰寫廉政文化理論調研文章，提高論文質量，積極投稿進縣網站，為廉政文化建設提供理論支持和保障。五是打造廉政文化網絡平臺。充分利用手機短信、廣播、電視等現代傳媒，進一步加大廉政文化建設宣傳力度。將廉政文化滲透到社會每個角落，形成以廉為美、以廉為樂、以廉為榮的良好風尚。   （六）開展“六項活動”。一是舉辦一次廉政文化農村文藝巡演活動；二是舉辦一次廉政文化文學作品征集活動；三是開展一次黨風廉政警示教育片農村巡放活動；四是舉辦一次廉政文化進家庭廉政座談會；五是結合“風清氣正新農村計劃”在鎮政府及各村委會所在地開辟“廉政文化建設”黑板報專欄；六是開展一次農村基層黨員干部黨紀、國法及廉政、勤政教育活動。#p#分頁標題#e#   四、實施步驟   我鎮年廉政文化建設工作分三個階段進行：   （一）動員部署階段。（3月12日至3月31日）   各單位、村委會根據實際，結合工作部署，按照任務目標要求，制定年開展廉政文化建設工作具體實施方案；成立“廉政文化進農村理論研究組”；召開會議，傳達各級關于廉政文化建設工作會議精神，做好宣傳發動，使廣大黨員干部群眾進一步充分認識開展廉政文化“六進”活動目的意義、主要內容和方法步驟。   （二）組織實施階段。（4月1日至11月30日）   各單位、村委會要緊密聯系實際，圍繞中心、服務大局，把廉政文化建設有機地融入各項工作中，投入必要的人力、物力和財力，著力抓好廉政文化工作硬件和軟件設施建設。要根據各級的安排部署，嚴格按照《實施方案》的活動內容和方法步驟，有計劃、按步驟卓有成效地開展各項活動。   （三）檢查驗收階段。（12月1日至31日）   各單位、村委會要對廉政文化建設工作進行自檢自查，認真總結經驗，并形成書面材料報送鎮廉政文化建設辦公室。鎮廉政文化建設領導小組將組織相關人員對各村委會、單位工作情況進行檢查驗收、考核評比。   五、幾點要求   （一）加強組織領導。鎮成立以書記為組長，鎮長為常務副組長，為副組長，各村支部書記為廉政文化建設領導小組負責全鎮廉政文化建設的組織、協調、指導工作，定期不定期對各村委會、各部門開展廉政文化建設工作的情況進行督促檢查。各村委會、各部門要進一步建立相應的機制，建立健全廉政文化建設工作小組，切實解決廉政文化建設中存在的困難和問題，抓好各項工作的落實。   （二）健全完善廉政文化建設長效機制。各單位、村委會建立完善工作匯報制度、學習制度、激勵機制和經費保障制度，促進工作的制度化、規范化和科學化，形成長效機制。   （三）堅持廉政文化建設工作進展情況月匯報制度。各單位、村委會每月25日前向鎮廉政文化建設領導小組辦公室報送工作進展情況，鎮廉政文化建設領導小組每季度通報一次上報情況。   （四）各單位、村委會要注意總結好的經驗和做法，及時向鎮廉政文化建設領導小組辦公室報送廉政文化建設方面的信息。同時做好廉政文化建設方面音像資料和文字材料的收集管理工作。   （五）動員廣大干部職工通過鎮廉政文化建設辦公室，積極向《縣紀檢監察信息》、等刊物投送稿件，加大反腐倡廉宣傳力度。

摘要：針對醫學檢驗技術專業“五轉四”的戰略轉變，圍繞突出檢驗專業的技術屬性和服務地域經濟發展的辦學定位，吉林醫藥學院檢驗學院自2013年起經過近5年的系列教學改革，構建了“一核心、四平臺、三步走”的人才培養模式，“雙導向、雙突出”的課程設計體系，形成性評價為主的考核體系。同時，結合不同專業課程特點，采取知識關聯教學、思維導圖教學、案例教學等多元化教學方法，實現“課內課外、線上線下”的有機結合，取得了良好的教學效果。

關鍵詞：醫學檢驗；技能型人才；人才培養；教學改革；教學模式

2012年教育部第四次修訂的《普通高等學校本科教學目錄》頒布實施，醫學檢驗專業全部變更為四年制，授予理學學位，人才培養目標從檢驗醫師轉變為檢驗技師，強調技術、操作和動手能力的培養。自動化、現代化檢驗儀器設備及快速檢測技術的飛速發展，標志著醫學檢驗取得了革命性的進步。與此相伴，體外診斷（inVitroDiagnosis，IVD）產業領域異軍突起，各級各類獨立實驗室的井噴式發展和相伴而生的儀器、設備、試劑、方法研發部門和生產銷售部門等上游產業的發展壯大，使檢驗專業的就業方向呈現明顯多元化趨勢，就業靈活機動、社會需求廣泛、發展空間巨大。社會需求的寬泛性及就業形式的靈活性與傳統醫學檢驗人才培養模式之間矛盾日益凸顯。在此背景下，自2013年起檢驗學院圍繞應用技能型人才培養的核心理念進行了系列教學改革，旨在更好地為地域經濟發展提供人才保障、滿足市場經濟多元化發展的人才需求、提升學生個人的發展空間及潛力。

1構建一核心、四平臺、三步走的人才培養模式

圍繞應用技能型人才培養的核心理念，將各專業課程內容劃分為基礎、綜合、實踐和創新四平臺，遵循層次遞進的原則相應采取扶著走、看著走、自己走的三步走人才培養方針（圖1）。在循序漸進的學習過程中逐步獲得并完善獨立工作能力，提升就業競爭力?；A平臺主要夯實必要的理論基礎和基本的實驗技能，培養學生良好的學習習慣和嚴謹的工作作風，采取扶著走方針，以教師講解和演示、學生反復練習為主要教學手段。綜合平臺主要培養學生利用基本理論解決實際問題、利用基本實驗技能設計實驗方案的能力，是培養學生將碎片化的知識點系統化的知識平臺，考察學生知識的理解和運用能力。綜合平臺采取教師設計關鍵詞和框架結構、掌控全局，學生在教師指導下完成學習目標的看著走方針。實踐平臺是學生的崗位實訓，包括實習前的模擬訓練和實習階段的學習，屬于就業前的專業強化。實習階段基本脫離教師視線，是就業前的熱身階段，教師和學生主要通過電話、微信、QQ等方式交流，靠自己走在實踐中提升專業能力。創新平臺是實踐能力和科研能力的提升，組織學生參與創新創業大賽和教師的科研項目，以自己走為主要培養方針，在此基礎上實現學生的快步走，提升學生就業創業競爭力，實現知識服務社會、推動地方經濟發展的轉型戰略目標。

2設計雙導向、雙突出的課程體系

雙導向是指以學習結果和崗位任務為導向，雙突出指突出實踐能力和創新能力。學習結果是以考證（檢驗資格證）、考研為主線設計教學內容，采取考證、考研、考試三同步的理論教學設計；實驗部分以就業的崗位任務和項目為驅動設計實驗項目（圖2）。本著知識系統性和實用性原則，打破傳統專業課和專業基礎課界限，采取刪減－合并－增設等方式優化重組課程設置。經兩次修訂教學大綱，專業基礎課和專業課由32門減至23門，學時由2154減少至1544。為避免不必要的重復，打造連貫性、系統性的知識體系，更好的引導學生學習，將原來獨立開設的生物化學、醫學微生物學、醫學免疫學等基礎課與臨床生物化學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床免疫學檢驗等專業課程合并。從基礎到專業、從理論到應用，一條完整的知識鏈展現在學生面前，極大改變了學生不重視基礎課、知識碎片化的學習弊端。在刪減課程門數和學時的同時，增設1門專業課（檢驗綜合實驗）和7門專業選修課，一方面是對課堂教學的必要補充和拓展，另一方面提升學生的學習意識和學習能力，有利于自主學習能力的培養。為突出實踐能力和創新能力的培養，增加專業課實驗學時，改革后專業課理論學時與實驗學時比例達到1∶1．1。在實驗課教學中開設情景模擬、設計創新型實驗；利用假期時間組織學生社會實踐6周，課間集中見習1周，并將畢業實習時間由原來的40周增加到48周。

一、行業期刊的內涵及發展困境

我國期刊種類繁多，競爭激烈。根據2018年8月國家新聞出版署的《2017年全國新聞出版業基本情況》，［1］2017年全國共有期刊10130種，其中自然科學、技術類期刊達5027種，占據半壁江山。行業期刊是科技期刊中的一個代表性刊群，因其報道行業動態、宣傳行業政策、研究行業發展、推廣行業企業、科技和產品的屬性，具有以行業或系統為核心、以行業或系統范圍為邊界、以行業或系統內容為報道對象、以行業或系統渠道為銷售依托的特點。［2］正因對行業發展和系統領域發展狀態有很強的依賴性，相較于依靠發行量生存的期刊，行業期刊更注重自身的影響力。而地方行業期刊比起國家級期刊來說，往往規模更小，在我國報刊出版單位體制改革以及市場化、產業化程度不斷提高的背景下，在信息技術發展和新媒體的沖擊下，因其地域局限性、內容專業性、受眾特定性和廣告發行經營渠道狹窄等，影響力擴張受到制約，面臨著愈發嚴峻的發展困境。［3］《廣西城鎮建設》雜志是由廣西住房和城鄉建設廳主管、廣西住房和城鄉建設信息中心主辦的省級期刊，在提升期刊品牌影響力方面進行了多年的探索與實踐，在區域范圍內取得了一定的影響，為推動廣西住房城鄉行業持續發展發揮了積極作用。本文以《廣西城鎮建設》的品牌建設實踐為例，探討在傳統紙媒日漸式微的形勢下地方行業期刊的破局之路。

二、找準定位是關鍵

《廣西城鎮建設》作為廣西住房城鄉建設系統第一本，同時也是唯一一本面向國內外公開發行的綜合性科技期刊，自2003年創刊以來，長期堅持“宣傳政策、傳遞信息、交流經驗、提升行業技術水平和提高科技成果的應用和轉化”的定位，是全區住房城鄉建設行業的主要宣傳陣地。發展的前十年，雜志內容主要分三大板塊：一是工作動態類，以本行業工作動態為主要內容，包括各類會議的召開、政策的等；二是論文類，以行業專業技術論文為主；三是信息類，主要轉載國內外行業信息。這導致雜志整體風格模糊，文本質量低，呈現出嚴重的“內刊化”特點，沒有真正起到行業輿論引導作用。2011年，非時政類報刊轉企改制拉開帷幕，《廣西城鎮建設》也迎來了發展的春天。作為廣西首批轉企改制的雜志社，期刊定位逐漸從單純履行宣傳引導和行業指導功能，發展到為必須為市場經營和市場服務。市場主體要求期刊必須改變自身的定位及內容風格，適應市場需求，否則將步履維艱。地方行業期刊的生存發展倚靠的就是自己在系統、行業內部的影響力，要取得長足發展，必須牢牢占據在本行業領域內傳播媒體的主流地位。《廣西城鎮建設》最大的優勢也就是政府辦刊背景所帶來的豐富的系統資源，這一“直系血緣”關系賦予內容與生俱來的權威性，是打造品牌和擴大營銷面的立足之本。我們一定要把住“內容為王”的陣地，充分整合和展示廣西住房城鄉建設廳的行業熱點問題，把欄目做深、做透，形成品牌，不斷提供滿足讀者多樣化、個性化需求的內容產品。

三、“內容為王”是根本

尤其是在新媒體發展形勢下，自媒體傳播效應日益凸顯，“人人都是信息者”，行業期刊要想在重圍中脫穎而出，取得話語權，一定要把握住“內容為王”這條鐵律，因為制勝武器只能是優質的傳播內容?？梢哉f，提升行業期刊的知名度和影響力，實施品牌戰略是必由之路?！稄V西城鎮建設》在內容上徹底擯棄了以往古板的“內刊”式辦刊風格，在制定選題計劃時首要考慮的是讀者需求，根據“讀者是否感興趣、是否能解決實際問題”確定主題。大致可將文章刊載標準確定為滿足信息需求、滿足知識需求、興趣類或習慣性的閱讀需求這三類，整合形成“專題”“論道”“設計觀”“歷史•記憶”“影像志”“動態資訊”六大內容板塊，欄目定位明確，內容的專業導向功能和文化內涵進一步增強，做到了“有質量”“有思想”。

（一）信息需求類欄目