前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的美國醫學期刊經營理念及措施，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

作者：馬英 胡永成 單位：中華骨科雜志編輯部

作為一名醫學期刊編輯，從工作的第一天起，我們就不斷地被灌輸“以讀者為中心”“作者至上”的觀念，秉承“為讀者服務、為作者服務”的辦刊宗旨［1］;然而，處于長期計劃經濟體制后的市場經濟初期，醫學期刊被賦予職稱評定、科研成果鑒定等評估職能的條件［2-3］下，我們究竟能在多大程度上主動從讀者、作者利益出發，制訂切實可行的服務讀者和作者的辦刊方向和舉措，恐怕是口號多于行動，紙上談兵者眾。本文第一作者曾在《美國骨與關節外科雜志》(TheJournalofBoneandJointSurgery，JBJSAm)和新英格蘭醫學雜志(TheNewEnglandJournalofMedicine，NEJM)出版社短期學習，有感于這些一流醫學雜志為讀者服務、為作者服務，甚至是為患者與公眾服務的編輯出版理念，記錄一二，與同道分享。

1為讀者服務

為讀者服務主要體現在滿足讀者需求，向讀者提供科學、新穎、實用、便捷的信息。設置讀者感興趣的欄目，建立方便讀者閱讀和使用的平臺，吸引讀者，占領市場。

1.1科學的讀者調研方法《JBJSAm》《NEJM》在市場化運作方面投入很大，聘請專業策劃公司(如TBICommunicationsLtd)為其制訂市場政策、品牌策略及銷售計劃，進行國際化的市場推廣。市場策劃包括市場調查、目標決策、運作方案及成果分析等項目，一般3或4年作一次調整。依托專業學會登記會員檔案開展市場調研。例如:《JBJSAm》的市場大小分析，通過調查美洲、歐洲、亞太及其他地區各類矯形外科學會的會員人數(2004年約12萬)將其潛在的目標市場評估為17萬;市場需求分析，通過調查美國矯形外科醫生的基本情況，如平均年齡(51歲)、美國矯形外科學會會員中近期接受基金資助個人所占比例(50%)、最感興趣的專業(成人膝關節52%、關節成形術51%、運動醫學13%等)、最關心的話題(保險、賠償、論文、起訴、健身)等來評估潛在目標對雜志及論文的需求性，制訂雜志報道重點和主要欄目為成人膝關節及關節成形術，并為發行政策提供直接證據。利用網絡建設積累用戶數據，建立用戶數據庫是更直接的市場調研途徑。網上點擊率統計包括點擊、訪問、頁面瀏覽、文章需求、搜索、文摘瀏覽、目錄瀏覽等。通過這些數據歸納用戶最感興趣的題目、搜索最多的詞，并以用戶的不同國家、不同年齡段、不同專業進行分層分析，動態調整雜志的報道重點。只有通過科學的調研方法才能獲取及時、準確的讀者信息，有的放矢地在選編稿件、欄目設置和銷售環節中體現讀者的利益。

1.2多元化、實用性強的欄目設置在市場調研的基礎上，根據讀者興趣所在，設置實用性強的欄目?！禞BJSAm》有一個國內醫學期刊諱之莫深的《臨床實踐倫理學》欄目，欄目中闡述的倫理學問題都是臨床醫生在每天的工作中可能遇到并密切關注的(如比較敏感的器官捐贈和移植涉及的倫理學問題)。這類文章會針對容易引起倫理學爭端的領域及相關法案、醫生應承擔的倫理學義務及具體的執行方案予以分析，指導臨床醫生工作。評論性文章和教學類文章內容豐富，形式多樣，如《Commentary》《Editorial》《Perspective》等欄目。此類文章可占全部版面的30%左右。由編輯部邀請醫學專家或由編輯撰寫，配合每期重點推介文章，引導讀者閱讀。綜述由編輯部定期約稿，一般不接受自由投稿。綜述內容滲透專家的觀點和評論，保證文章的高質量和導向性。一般只引用3年以內的文獻(如《Currentconceptsreview》欄目)，甚至全部是1年以內的文獻(如《Specialtyupdate》欄目)，保證讀者在第一時間內獲取最新的醫學研究信息。《給編輯的信》欄目(Lettertoeditor)為讀者開辟了一個對近期刊出文章提出異議、發表感言、報告病例及展開討論的園地，是最受讀者歡迎的互動性欄目，甚至有審稿人對稿件的不同看法與稿件同期刊出的情況，極大地調動了讀者和同行評議專家的參與熱情。雜志社每年可收到大量的《給編輯的信》欄目的投稿，刊出率居各類欄目之首。2004年《NEJM》刊登論著213篇，刊出率為5%，而讀者來信達982篇，刊出率為26%［4］。

1.3形式多樣的外延服務措施雜志社注重增加外延服務措施，以服務帶動效益。在紙版雜志中插入訂閱明信片，方便讀者訂購。在廣告等不重要頁碼的背面印有刊出研究類論文的摘要，裁下后可制成卡片。文章題名、作者署名等相關信息均以文獻檢索的格式著錄，目的是方便那些有制作讀書卡片習慣的讀者歸類整理。雜志社受執照委員會委托，一般都設有繼續醫學教育《CME》欄目，由編輯部擬定與當期刊出論文內容相關的測驗題目，讀者提交答案后可獲取由專業學會頒發的繼續教育學分。無論紙版或網絡版都設有書評、商品服務、醫療市場、人才招聘等大量信息類板塊，為讀者提供各類服務信息。如早在2004年《NEJM》每年刊登的醫師招聘廣告就多達2萬4000多條。雜志社對網站建設和電子版的投入遠遠高于紙版，網站上的服務措施靈活多樣。如《JBJSAm》與美國矯形外科學會合作在網站上開設了矯形外科手術錄像(VJO)板塊，是延伸紙版報道內容的增值服務產品。手術演示的選題均來自紙版報道文章:如果讀者對紙版中某篇文章里的手術技術感興趣，可以登錄網站觀看Video中的手術操作演示;如果用戶關注Video演示手術技術的適應證及并發癥等問題，也可以再去購買并閱讀原文。提供全文HTML和PDF格式，HTML格式能夠實現各種超鏈接，便于報道內容的二次利用。用戶可通過“Podcasts”“Audiosummary”“Video”等板塊將文章摘要和評論等延伸報道內容下載到iPod或掌上電腦收聽和閱讀，激發用戶對紙版期刊的閱讀興趣。近年《JBJS》還專門成立了“jbjsjobs．org”網站，它并不局限于工作職位信息，還能將矯形外科企業雇傭者和求職者的需求進行匹配，有助于雙向選擇。

1.4個性化的價格體系根據讀者的需求和閱讀習慣，雜志社一般實行多版本、多渠道發行和多元化定價體系的發行策略。以《JBJSAm》的多元化價格體系為例，對美國矯形外科學會會員與非會員、期刊用戶與非期刊用戶、美國用戶與國外用戶、醫學學生與住院醫生、個人與機構、現刊與過刊、網絡或紙版或網絡+紙版的定價不同。其中醫生和醫學學生的定價相差2倍多，而機構和個人的定價差高達4～5倍，目的是保證不同知識層次和收入水平的讀者都有能力購買雜志。

2為作者服務

作者是出版業的第一資源，為作者服務是編輯的天職［5］。為作者服務集中體現在縮短時滯，幫助作者贏得成果的首發權和科技競爭的主動權，取得作者的信賴;在文章的修改過程中充分尊重作者、信賴作者、幫助作者［4］。正如《NEJM》主編Dr．Drazen所說:“我們的辦刊方針是識別出好的研究工作，并將其公諸于眾，以便讓更多的人了解作者以及作者的工作。”［6］。在稿件出版周期中，直接受編輯部控制的時段是審稿和醫學編輯時段。審稿時段一般包括作者補充材料，副總編初審，同行評議，編輯匯總審稿人意見，總編、副總編或定稿會終審及方法學審查，這一系列流程《JBJSAm》平均只有1．5月，《NEJM》平均為1月，是出版周期中最短的一個時段。編輯部盡量縮短作者等待審稿結果的時間，以免耽誤作者另投他刊。雜志社特別強調審稿期間審稿人要對稿件的內容保密，如未得到編輯部的許可，審稿人不得復印稿件或把稿件內容透露給他人。審稿人也不得與作者本人或他人討論審稿意見。如果審稿人和論文作者有個人的、專業上或經濟上的利益沖突，要告知編輯部并申請回避，確保作者的文章在發表前得到保護和公正的評判。網站上的“在線同行評議系統和編輯管理系統”具有各個工作組之間銜接靈活、往返便捷的特點。除了可時時追蹤稿件的審理狀態外，還對審閱大樣文件提供支持，高效服務于作者的稿件投送及修改環節?！禞BJSAm》《NEJM》不收版面費(文章中有彩圖者除外)，資金主要來源于專業學會會員費、印刷版和在線版訂閱費、廣告費。在他們的辦刊理念中，作者選擇了雜志作為媒介發表其研究成果，并將版權予以無償轉讓，雜志社靠這些文章才得以生存，所以不應讓作者為其發表文章付費。費用應該由閱讀并使用這些信息資源的讀者支付。作者正式投稿前編輯部要求作者簽署圖片資料聲明，注明每一張圖片是否已經發表，發表過圖片的原版權持有者及出版信息。編輯部提供向原版權持有者獲取使用授權的服務，一般可得到免費使用的許可，或由編輯部支付版權轉讓費。在與作者溝通的過程中充分考慮作者的感受。在《JBJSAm》雜志社，任何一封寫給作者的信，無論是修稿信還是退稿信，其全職主編都會閱讀修改一遍。他曾說:他非常尊重編輯的審稿意見，并不擔心編輯的某些學術觀點有失偏頗。他修改的重點是措詞及文法，刪去評論性和不禮貌的用詞，改正語法及拼寫錯誤，甚至包括標點符號和字母的大小寫。不會讓作者感到編輯的輕視和浮皮潦草，他們與作者平等對話，充分體現了出版人對作者及其工作的重視和尊重。#p#分頁標題#e#

3為患者服務

游蘇寧等曾撰文［7］強調科技期刊的社會責任，即科技期刊對知識傳播、科技創新和受眾利益負責，而我們一直在討論醫學期刊的讀者意識、患者意識，卻很少考慮醫學期刊對患者承擔的責任。在辦刊過程中時刻考慮方便患者閱讀。在《JBJSAm》的一些文章中，如“TKA”“THA”這類縮寫在文中每一次出現都注明全稱。雖然“THA”“TKA”對矯形骨科醫生來說是再熟悉不過的專業詞匯縮寫，但對一個要尋求醫療援助的患者來說，閱讀中不時出現的縮寫會減慢閱讀速度甚至造成誤解。對是用全稱還是用縮寫這樣一個簡單的規定，它們不僅考慮國際規范，而且考慮特殊讀者(患者和公眾)的閱讀習慣?！禢EJM》的決策者認為，雖然醫學期刊的主要讀者是醫學工作者，但必須考慮醫學期刊對公眾的影響。特別是在網絡環境中，患者和公眾可以很方便地對感興趣的內容進行搜索和單篇訂閱。如它們的《Perspec-tive》欄目，全部聘請專家撰稿，內容與其說是向醫學工作者介紹醫學動態和前沿，還不如說是寫給公眾的科普文章。遣詞造句非常簡單易懂，但文章觀點所依托的醫學數據卻都是最新的研究發現。如一篇題為《讓你的孩子遠離全球性增長的氣喘病》的文章，以一個患兒的故事開頭，分析了氣喘病的發病因素有基因、污染特別是以木材、農作物殘渣和橄欖油核為燃料、吸二手煙等，比較分析了中低收入國家與發達國家的發病情況和全球性的增長，并介紹了最新的診斷、治療特別是預防建議。文章不僅拓寬了醫生的知識面，就是普通讀者也從中受到很多啟發;因為慢性病患者或是家中小孩得了重病的公眾迫切需要與專家交流，得到專家的指導和建議。

4結束語

筆者對《BJSAm》和《NEJM》的服務讀者、服務作者、服務患者與公眾的理念的理解只是管窺之見，其服務理念體現在辦刊實踐中的各個層面。而我們由于受經費投入、運行模式、意識形態等諸多方面的限制，期刊社或編輯部制定的服務措施還不夠完善，不夠人性化，甚至流于形式、止于口號。醫學期刊的辦刊人應轉換思維方式、拓展服務范圍、延伸服務產品，靈活經營，只有這樣才能帶來豐厚的社會效益和經濟效益，把自己的刊物辦好。