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作者：李亞敏 陳俊國 單位：第三軍醫大學

一、國外研究生教育的學制

(一)6年一貫制的德式學制。其招生對象為高中畢業或專業學校的畢業生,學制6年,實現以大學為基礎,學科為中心,理論教學、實驗室訓練和臨床實踐的漸進式教學模式。學生通過國家考試和論文答辯,授予醫學博士學位。大多數歐洲國家實行這一學制[1],如芬蘭、荷蘭、葡萄牙、西班牙等。

(二)6年一貫制的俄式學制。其招生對象為高中畢業生,前3年為醫學前期教育,后3年進行專業教育,畢業授醫學博士學位。獨聯體國家如亞美尼亞、哈薩克斯婦、烏克蘭等實行這種學制[1-2]。

(三)4+4年制的美式學制。其招生對象為具有學士學位的文理科大學本科畢業生,前4年為醫學前期教育,后4年為醫學院教育,實行集中指導下的核心課程為主干的自由選課制度。學生完成課程,修完規定學分,通過論文答辯,授醫學博士學位。美國、加拿大、韓國和菲律賓等國實行這一學制[1-2]。

(四)5+3年制的英式學制。其招生對象為高中畢業生,前4年為理論教育,最后1年為臨床實習,畢業授醫學學士學位,英聯邦國家實行這一學制,如英國、新加坡、斯里蘭卡、巴基斯坦等。獲得學士學位以后經過考試和推薦就讀醫學碩士學位,時間是1-3年。在實行多學制的世界各國中,學制為6年制的國家或地區最多,為90個國家,占56.6%;居于第二位的是7年制,為53個國家,占33.3%;排在第三位的是8年制,為15個國家,各占9.4%;排在最后的是9年制,為1個國家,占0.7%。

二、國外研究生教育的模式[2](附表)

三、國外的研究生教育的現狀

(一)美國。美國研究生教育通常采用寬進嚴出的政策,一般來說,申請攻讀研究生學位的人員只要具備了大學畢業資格,具有一定的學術水平和工作能力,經推薦人推薦,即可入學攻讀學位。但在美國博士研究生畢業,卻需要有一定的科研成績。因此,博士研究生經常需要攻讀4至6年才能畢業[3]。此外,美國約有一半以上大學要求研究生入學時有GRE成績。美國研究生招生一般不限名額,由導師的科研能力、科研經費、實驗條件以及市場需求決定每位導師當年招收學生數量。在培養模式上,美國博士生培養通常實行導師制和博士生指導委員會制相結合的指導方式。碩士研究生主要采用專業式培養模式、導師制培養模式以及兼顧協作式培養模式。在課程設置上,美國的高校更加強調文理滲透和選修課的重要性,必修課與選修課的學分比為2∶3。

(二)日本。日本的醫學院校本科生學制為六年,大學畢業后可以直接報考醫學博士。博士課程學制為四年(日本醫學院校很少設有醫學碩士,一般是碩博連讀四年)。中國的研究生指的是碩士學位,而日本的研究生和研修生是沒有學位的,只是進入大學的一個學前班。日本大學的招生錄取,導師有一定的決定錄取權。對于博士生的評價,主要以畢業前發表SCI文章的數量和影響因子值的高低來衡量。日本醫科大學的博士生畢業前最少應發表2篇以上的SCI論文[4]。研究生在讀書期間每周召開一次科研匯報會,主要匯報自己的研究內容、國外雜志上發表的文章內容、最新的科研動態及討論本周的疑難病癥等。目前日本學位分為碩士學位和博士學位,其中博士學位又分為課程博士、論文博士、學術博士三種類型。

(三)俄羅斯。目前俄羅斯的研究生教育主要分為三個層次。本科6年畢業授予碩士學位,具有行醫資格。本科4年畢業后,只能當醫療助手,經過臨床住院醫師培訓以后,可以申請醫學科學副博士學位,時間為3-4年,經過課程學習,撰寫論文,通過論文答辯,授予“醫學科學副博士”學位[4]。具有醫學科學副博士學位的人員方可申請“醫學科學博士學位”,并具有資格在高等醫學院校講授課程或成為醫學副教授。獲得副博士學位之后,如果在工作中有創新性的醫學研究成果或發表了極具創新性的論文,經過課題研究通過論文答辯,可獲得醫學科學博士學位。此學位獲得者才有資格申報教授職稱。俄羅斯的醫學科學博士學位不屬于醫學高等教育的范疇,取得這一學位者必須在工作中卓有成績,并通過醫學科學博士學位論文答辯,由國家最高學位委員會決定授予,學校無授予權。

(四)德國。在德國研究生教育學位制度只設有博士學位,德國現行的高等醫學教育學位制分為三級:文憑學位,正規大學的畢業生即可獲得;博士學位,為研究生教育階段的惟一學位:講授資格學位,這種學位是獲取在高等學校任教資格的依據之一。在德國高等院校里,沒有專門的研究生院機構,博士研究生都在指導教授所領導的研究所里進行培養。博士生的錄取也沒有專門的入學考試。博士研究生在培養期間雖然沒有必修課,也沒有學分要求,但卻要求在做博士論文前先要擔任二年教學或科研助手,并采取一定的淘汰制度。

四、對我國醫學研究生教育的思考

(一)加強中外合作辦學模式。中外合作辦學的開展,有利于引進國外先進的教學理念、教學模式、教學內容和教學方法等,提高大學的辦學水平。并注重與世界高水平大學合作辦學,形成碩、博士研究生的國內外大學聯合培養的辦學模式[2,4]。

(二)加強教學體制改革。研究生教育改革的重點應該放在對課程設置、教學方法、教學模式、考試及學科建設等方面。研究生教育的目標體系應在主導目標的基礎上,進行多元化擴展,培養研究型人才和使用性人才相接合。

(三)跨專業、雙導師的教育方式。由于研究生教育的特殊性,研究領域的多維性和復雜性,有好多研究領域需要跨專業的復合型研究模式,即從事不同專業的導師聯合培養研究生。比如,導師的研究方向為數字化人體解剖,這就要求解剖學導師和計算機專業的導師聯合培養研究生。

(四)積極開設學科前沿課程,跨學科選調授課老師。研究生要求掌握最新的學科前沿知識,如:基因組學、蛋白組學。在對這些課程選擇授課老師時,要根據課程的內容及研究生導師的研究方向有針對性的選擇授課老師。