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分析中醫文化的價值觀

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分析中醫文化的價值觀

作者:張光霽 董一帆 單位:浙江中醫藥大學

價值觀的含義:價值觀是指一個人對客觀事物的意義、重要性的總評價和總看法。一方面表現為價值取向、價值追求,凝結為一定的價值目標;另一方面表現為價值尺度和準則,成為人們判斷事物有無價值及價值大小的評價標準。對事物的看法和評價在心目中的主次、輕重的排列次序,構成了價值觀體系。價值觀和價值觀體系是決定人的行為的心理基礎。價值觀對人們自身行為的定向和調節起著非常重要的作用,同時也能反映人們的認知和需求狀況。

中醫的核心價值觀:國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院中醫藥文化建設指南》指出:中醫藥文化的核心價值,主要體現為以人為本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠等理念,可以用“仁、和、精、誠”四個字來概括。“仁”體現了中醫仁者愛人、生命至上的倫理思想,以救死扶傷、濟世活人為宗旨,表現為尊重生命、敬畏生命、愛護生命。“和”體現了中醫崇尚和諧的價值取向,表現為天人合一的整體觀,陰陽平和的健康觀,調和致中的治療觀,以及醫患信和、同道謙和的道德觀。“精”體現了中醫的醫道精微,要求精勤治學、精研醫道,追求精湛的醫術。“誠”體現了中醫人格修養的最高境界,要求心懷至誠于內,言行誠謹,表現在為人處事、治學診療、著述科研等方面貴誠篤端方,戒誑語妄言、弄虛作假。在浩瀚的中醫文獻中,有關中醫文化之記載與論述,比比皆是,有關中醫藥文化的核心價值的論述,也隨處可見。略舉幾例如下。

杏林春暖,大愛無疆:“杏林”是中醫學界的代稱,典出三國時期閩籍道醫董奉。董奉行醫以人為本、濟世活人、仁心仁術,千百年來,其義舉代代相傳、享譽盛贊。與此同時,“杏林”也由一種廣泛的價值認同轉換成一種文化現象。這種文化現象體現了根植于人們心中一種對于醫生高尚醫德的期許。前賢也早已明示,“夫醫者,非仁愛之士,不可托也”(楊泉《物理論》)。藥王孫思邈諄諄告誡行醫之人:“不得恃己所長,專心經略財物。”(《備急千金要方》)醫生對于患者應當無欲無求,“見彼苦惱,若己有之”。董奉行醫不圖財,得有杏林春暖;當今醫者也應輕利重仁愛,方有大愛無疆。

虛懷若谷,崇尚和諧:明代繆希雍《本草經疏•祝醫五則》中說:“凡作醫師,宜先虛懷,靈知空洞,本無一物;茍執我見,便與物對;我見堅固,勢必輕人。”強調為醫者,不可固執己見,要善于向他人學習借鑒。在溫熱派醫家中,有兩位非常著名的人物:葉天士與薛生白。葉天士,名桂,號香巖先生,又號上津老人,是清初蘇州的名醫。薛生白,名雪,號一瓢,又號掃葉山人。二人同郡同時代,學術風格也很相近。本來是很好的朋友,曾因一次診病而結怨,薛雪年輕狂傲認為葉天士有意顯露本事讓自己難堪,一氣之下,把自己的書房改名為“掃葉莊”;葉天士乃御醫,一代大家,認為薛雪乳臭未干,如此無理,也針鋒相對地把自己的書房改為“踏雪齋”,自此兩人關系越走越遠。但是后來二人又因一事言歸于好。據說葉天士的母親得了傷寒,葉天士仔細地為母親開了處方,可不見好轉。薛雪得知后說,這種病要是放在別的病人身上,葉天士早就用白虎湯了,而對于自己母親,就不敢用了。她病有里熱,正是白虎湯證,藥性雖重,非用不可。葉天士聽說之后認為薛雪的話很有見解,就給母親用了白虎湯,果然很快痊愈。經此一事,葉天士深感名醫更應胸懷大度,相互尊重,虛心學習。于是主動去薛雪家登門拜訪,兩人不計前嫌,重歸于好。葉薛二位名醫身上體現的就是不計前嫌虛懷若谷,醫者海納百川崇尚和諧的中醫價值觀。目前我們處于一個百家爭鳴的時代,新鮮觀點層出不窮,若想成為一名好的醫生,既要接納百家之言,博采眾長,取其精華為己所用,更好地造福于百姓的健康,也要講究醫患信和、同道謙和,崇尚和諧。

大醫精誠,德技雙馨:《大醫精誠》出自唐朝孫思邈所著《備急千金要方》,是中醫學典籍中論述醫德的一篇重要的文獻,為習醫者必讀。《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題:“精”與“誠。”第一是“精”———要求醫者醫術精通。孫思邈指出,醫道是“至精至微之事”,習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了”。作為一名醫生,肩負的是生命的重量,責任重大,非一般職業可比。著名醫家吳鞠通也在其《溫病條辨》自序中說:“生民何辜,不死于病而死于醫,是有醫不若無醫也,學醫不精,不若不學醫也。”學醫必須要求精,掌握良好的職業技能,不斷學習,精益求精。古人也曾說“書癡者文必工,藝癡者技必良。”所以一名醫生必須有精湛的醫術,才能真正造福人類。第二是“誠”———要求醫者要誠心救人。“見彼苦惱,若己有之”,只有懷著感同身受的心,才能策發“大慈惻隱之心”,進而發愿“普救含靈之苦”。拋開美丑、貴賤、親惡皆不看,心中時刻關切病人的疾苦,生命的續存。

實事求是,恪守節操:《鹖冠子•世賢》有段對話:魏文侯問扁鵲曰:“子昆弟三人其孰最善為醫?”扁鵲曰:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。”魏文侯曰:“可得聞邪?”扁鵲曰:“長兄于病視神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭。若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚間,而名出聞于諸侯。”扁鵲其時已為一代名醫,但對于魏文王的問話還是坦陳自己“最為下”。一是體現了扁鵲謙虛嚴謹的態度,二是體現了他實事求是的精神。扁鵲并沒有因為自己“名出聞于諸侯”就傲然自滿,而是清楚地認識到長兄、中兄醫術的高明。自古大丈夫修身齊家治國平天下,修身為首要,做事先做人,醫者操病患性命于手,豈可為追名逐利失其節操,更不應妄自菲薄,好大喜功。

未病先防,已病防變:《韓非子•喻老》中記載了扁鵲見蔡桓公的故事,為大家所熟知。扁鵲“于病視神,未有形而除之”,有“治未病”之功力,而且胸懷仁愛之心,雖是君王,但勇敢進諫,直至惹惱君王也不顧忌,終因君王不予采納而自隕性命,扁鵲之仁明白無遺。“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”(《素問•四氣調神大論》)古代醫家早在數千年前就十分重視治未病。作為一名良醫,一名“上工”,要治病,更要防病。古代,張仲景“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”與葉天士“先安未受邪之地”,則是不僅防病,還要防止疾病傳變,注意阻擋病變傳變的趨勢,防止新的疾病的發生,從而掌握主動權。未病先防與已病防變,于當今臨床實踐具有十分重要的意義。#p#分頁標題#e#

中醫文化體現了中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧,更宣揚了“以人為本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠”的中醫核心價值觀,對比今日提倡之社會主義核心價值體系沒有過時,仍應為廣大中醫工作者所恪守。因此,作為祖國傳統醫學的繼承發揚者,我們不僅要精于醫術,在工作崗位上兢兢業業,更要樹立正確的價值觀,踐行仁心仁術,發揚救死扶傷的人道主義精神,將“杏林春暖”、“大醫精誠”等精神傳承下去,創造和諧的醫患關系,順應新時代文化大發展大繁榮的潮流,真正成為一名造福生靈的“大醫”,為社會為廣大人民群眾作出更大的貢獻。

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