前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的殘疾人就業與社會工作闡述，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

作者：戴衛東 顧夢潔 單位：安徽師范大學歷史與社會學院

引言

殘疾人作為當今社會“就業難”問題人群中不可忽視的一部分，無論身體素質還是社會資源都比其他就業人群存在劣勢。殘疾人能否就業影響著其自身安全感、生活保障和自身價值的實現，影響著經濟的發展和社會的穩定。在殘疾人就業難的普遍形勢下，各國都不斷通過政策研究和社會倡導推進殘疾人就業。中國殘疾人就業工作在進入21世紀后取得了一定成就，2007年頒布了《殘疾人就業條例》，使我國殘疾人就業一定程度上得到法律的保障。但根據2010年監測顯示，殘疾人就業形勢依然嚴峻。2010年度，城鎮殘疾人登記失業率為8.6%，是全國城鎮登記失業率4.3%的2倍[1]。如何保障殘疾人在就業中得到更貼合其個人生理和心理特點的幫助，是現今促進殘疾人就業工作需要思考的難題之一。我國在改善殘疾人就業問題上，絕大部分重心放在改善就業歧視社會環境、收入和就業保障政策、職業康復與教育、政府與企業責任等層次，也有部分研究涉及到殘疾人心理問題的層次，將社會工作理論運用于殘疾人就業的研究尚較為少見。

運用社會工作方法能夠提供一種較新的專業視角：社會工作“以人為本”的價值取向和發展性的專業取向以尊重殘疾人的人格、自決權和發展自助能力見長，注重失業殘疾人行為和環境的互動、充分挖掘擁有不同經歷的個體的潛力、善于尋找利于殘疾人就業的資源、重視建立社工與案主之間的良好關系，歸結到一點即是改善殘疾人的社會關系以幫助解決其就業問題。殘疾人作為一個特殊的群體是社會人群的一部分，除了具有和健全人一樣的心理特征之外，由于自身的殘疾狀況形成了他們特有的心理特征，導致了他們與眾不同的生活方式和適應行為[2]。因此從殘疾人就業的特殊性著眼，運用個案工作方法能夠整合特定案主的各方面因素，通過相對應的實務模型進行有目的的介入。從接案前的預估與準備，到專業關系建立后工作期間的強關系，再到結束關系后對案主的跟進，在針對性和專業性上都給予保證。本文通過馬鞍山市一位無業殘疾人個案，記錄并分析了開展殘疾人就業工作的全過程，以期為社會工作介入殘疾人就業服務進行積極探索。

1介入準備

1.1概況

案主（隱去姓名），43歲，男性，高中文化，本地城鎮戶口，家中還有妻子和女兒。殘疾發生前從事個體裝修行業，全家依靠案主個人的浮動性收入維持生活。兩年前案主左臂在工作事故中致殘，左臂高位截肢，屬中度肢體殘疾，其他器官未受嚴重影響，擁有勞動能力和知識技能，介入前夫妻雙方均無業，靠政府發放的低保金度日（標準是月人均240元），除此還享受低保戶與中度殘疾條件下的政府救助每年600元。因案主心理出現較為典型的自卑、焦躁、封閉、悲觀等現象，與家人間交流明顯減少，其家人因案主的焦躁表現同樣不愿與其進行過多交流。案主畏于就業的同時幾乎避免接觸社會，因此嚴重缺乏社會交往和支持。在最低限度的物質生活保證下，精神生活質量無法提高。案主所生活的社區整體氛圍良好，弱勢群體歧視現象被控制在最小程度內。通過資料整合可知，案主的經濟補償計劃大致得到落實，物質生活尚處于保障中；傷殘的客觀程度不至喪失完全勞動能力；所處社區沒有明顯歧視環境，基本可避免對案主施加心理壓力和行為局限。案主的心理需要專業方法進行介入恢復，轉變案主當前的生活狀態和情緒基調，案主身邊有很多尚未發掘的社會資源可促使案主重新就業。社會工作的“人在情境中”理論和“助人自助”理念可為案主賦權，協助案主利用社區與社會資源以解決就業問題。

1.2案主當前狀態的形成原因分析

①個人原因：案主在工作中致殘，在遇到生命周期中特殊事件時沒有相應心理準備與知識經驗，導致其無法充分接受與認同，同性質的工作易喚起案主感情和記憶上的排斥；案主已過中年，缺乏對重新就業的積極性。②家庭原因：案主和家人較少開展雙向交流，低保與救助使案主的家庭處于基本物質保障中，案主寧愿閑在家中也不愿邁出重新就業的步伐。③社會原因：歧視殘疾人現象的客觀存在，盡管案主生活的社區氛圍良好，仍不可避免部分用人單位的選擇性歧視；同時很多單位設定的年齡限制也一定程度上抬高了求職的門檻。由此可見，最大的阻力源自案主的就業排斥心理，直接影響案主不能發掘身邊資源；另外案主年齡偏大，無形中對就業也產生影響。

1.3介入計劃

總體目標：為殘疾人案主賦權，協助其實現再就業。具體目標：使案主恢復積極的生活心態，加深與家人的溝通交流；協助案主構建社會支持網絡，增強與同類群體及社會的交往；整合案主的資源系統，挖掘案主自身潛力，促使自我發掘社會資源。計劃在1個月內完成一個周期的個案介入。從2011年1月5日開始，每周三和周日各進行一次工作，到30日結案共安排8次會面。初期以面談為主，中期引導案主尋找資源，后期鞏固已取得成就。在途徑上選擇賦權模型和倡導模型相結合。一方面要培養案主的自尊自信，通過自我認同走出消極心理陰影；另一方面要倡導和協調案主的社會支持網絡，在社會交往中培養出對社會的強關系和就業的多層次途徑。

2介入過程

在案主家人的陪同下，筆者向案主傳達了社會工作關系中工作者應具備的素質和案主的自決權、保密權等權利。明確了雙方在工作過程中的角色、責任與義務，共同商定了大致的工作計劃和服務期限。

2.1第一次會面

主要目的是建立專業關系，達成共同目標。選擇在丁先生熟悉的一處社區環境，幫助案主放松心情，這是社工會談技巧中強調的環境的選擇與利用。工作者首先通過較為輕松的閑聊放松案主的情緒，案主由最開始的不信任、警惕、掩飾向試探與好奇的情緒發展。尋求共同點是放松案主戒備與啟發交流的途徑之一。接著工作者使話題延伸向可能不會引發案主反感的領域，而誠意平和的目光則能使案主及時了解到工作者對其的關心與友好。案主開始漸漸表達出自己對日常生活現象的看法。隨后引入合作需遵守的一些規范原則與預期達成的目標。案主依然有回避情緒，但終于可以試著訴說一些自身想法。此時工作者使用引領性和影響性技巧，促使案主有自我表達的意愿，講述了殘疾后的煩悶心情和對于就業的矛盾心理，并表示“不是不想就業而是害怕因為工作再傷到身體”。值得注意的是，工作者在使用積極的反饋技巧時應根據案主的文化背景選擇措辭。#p#分頁標題#e#

2.2第二次會面

主要目的是建立賦權意識，幫助案主實現正確認識和自我成長，重新找到生活目標與自我價值。在方法模型上屬于賦權模型的初始建構。工作者更加切入殘疾的客觀事實與就業的必要性。這次面談的關鍵是與案主共同尋找自身就業潛力，通過與案主真誠的溝通培養一定的信任感。面談中有這樣的發展，當問到“你覺得自己可能做到哪些事？”案主的消極回答是：“除了用右手接接電話，我好像什么也做不到。”工作者及時進行澄清：“能告訴我你覺得做不到的具體是指哪些事？”這樣會促使案主切實思考自身能力限制，一一羅列后意識到事情并沒有想象中那么糟糕。此時工作者進而引導，通過耐心傾聽和澄清，和案主共同發現：右臂是健全的可以完成很多工作、三口的家庭結構很圓滿、曾經的裝修知識是就業的資本。在發現自身潛在能力后案主的臉上第一次浮現微笑。在積極情緒背景下，工作者指出案主目前需要努力的是克服心理上的排斥和自卑。如案主表示：“我覺得別人看我就一個胳膊，沒人會愿意接近我。”即是案主的思考方式出現了認知偏差，改善其認知與行為成為社工的首要任務，要協助案主分清感覺與事實，進行認知的重建。通過對心理的調適，案主開始發現這樣的想法來自于內心自暴自棄式的夸大認知，認知的重建則漸漸步入正軌。在此環節工作者使用一些正面、鼓勵的語言，同時也正視著案主存在的消極與偏差面，案主沒有表現出明顯的對立情緒，而是表示愿意與工作者共同建立正確認知的步驟方法。

2.3第三次會面

主要目的是讓案主加深與家人的交流，借助自身具備的資源以賦權和增能。而家庭資源的發掘也意味著為案主增加社區非正規照顧中的家庭力量。在進入案主家庭并需要家人共同面談時，讓一家人圍坐在一起，保持在方便彼此對話距離內。需要注意當工作者與案主家庭一起工作時，問題應被歸于整體而非案主個人。在這一階段工作者充當聯系人的角色，通過與案主及其家人的共同努力，發現案主具有很多可以成功就業的自身優勢。在家人表示對案主再就業的支持態度時，通過工作者的推動，案主與家人彼此均發現了溝通的重要性。如案主的妻子認為：“我以前覺得你肯定不會聽我說，我也不知道怎么開這個口。”案主則認為：“我以為你根本不在乎我是否工作，甚至覺得我成了殘廢對這個家是累贅。”將問題歸結于家庭整體，可以發現思想交流的缺乏是造成案主心理偏差的重要原因，而家庭整體也是促進案主走上就業路的最為堅實的內在力量。此階段較理想地形成了案主的家庭支持體系，家人有合作解決案主問題和幫助其成長的態度，案主也重拾了對家人的信任和依靠，在全家的鼓勵中，案主意識到自己擁有的潛在資源和能力。

2.4第四次會面

主要目的是運用豐富的社區、社會資源來協助案主調適心理與行為，增強融入社會的能力。工作者在這次會面前履行聯系人的角色，事先對本市和社區的就業資源進行了解和準備，運用社區照顧中資源調動和倡議的工作技巧，在案主的物質已得到基本保證的前提下，倡議社區為殘疾人就業提供策略性、精神性的服務是較為客觀的途徑之一，因此工作者有必要代表案主的利益爭取整個社區系統合理有偏重地調配資源。會面時工作者努力增進案主的社會資源網絡，在向案主介紹過現有各項優惠政策后，協同案主與社區工作人員進行了雙向的溝通。通過倡導和協調，社區工作人員表示愿意在資源可及范圍內充分考慮案主的需求，提供一定的照顧性政策。表示今后會主動幫助案主掌握招聘會的情況以保證其及時參加。此后工作者帶著案主來到當地的殘疾人服務中心，通過尋求機構性資源支持以預期實現案主社會網絡建構的目標。工作者向中心負責人介紹了案主的情況后，對方表示愿意配合該個案，促進案主提高社會交往能力、擴大交往范圍。案主當日也首次試圖與殘疾人群體交流與融合。

2.5第五次會面

這一階段出現了沖突。原因是案主在殘疾人服務中心與同類群體存在交流障礙，阻撓了案主主動增強社會交往，心理上開始退回自閉與焦躁的狀態。案主將“社會交往失能”與“就業也同樣失能”錯誤地聯系等同，表示不愿再尋找就業合作途徑，更是企圖中途結案放棄合作關系。應當認識到，合作出現沖突是正常的現象，工作者不應消極避免而需正確面對，用冷靜、理性、包容的態度和穩定、分享、焦點回歸等技巧來處理矛盾。工作者立即通過充當調解人的角色，以轉移注意力、自我表露等技巧盡可能正向引導案主的情緒發展。同時，案主的家人也是可運用的激勵性資源。通過家人勸慰及工作者引導，案主同意繼續與工作者見面，但不保證是否愿意就業。因此本次見面的基本任務只為確保持續合作，避免出現非計劃性的結案，而未能按原計劃進一步協助案主拓展社會資源。

2.6第六次會面

此次會面因沖突期影響，故臨時更改計劃以彌補未考慮到的外界不可抗拒因素影響，重新從調整心理狀態著手。工作者運用一些面談技巧引導案主著眼于身邊已有資源和已獲得的正面成就，再逐步緩解造成心理退縮的事態，了解到案主退縮行為的緣由是在服務中心未能預期和同類群體建立真誠開放的關系，也缺乏合理渠道釋放情緒，連帶對就業喪失動力。因此需協助案主進行壓力處理學習。首先是協助案主辨認與面對自己的全部情緒感受。其次是促使案主對影響自己就業的情緒進行思考，避免不切實際的聯系導致不必要的防備心理，如將因工作致殘的心理陰影帶入到所有工作，將人際關系偶發挫折擴大到所有社會交往。然后是進行自我對話：一是對時刻會出現的失業挫折做好準備，二是在內心模擬就業求職、人際交往等過程中負面情緒的場景并面對它，三是控制負面情緒，四是反思。此后，案主在家人的鼓勵下開始發現：自身具備的就業潛力是毋庸置疑的，社區工作人員同意幫助自己開拓就業資源，在服務中心發生沖突的原因是對方心情不好等。當案主心理狀態趨于平穩的同時，工作者向案主適當傳達了一些就業面試技巧，鼓勵案主恢復社會交往。

2.7第七次會面

主要目的是鞏固已有進步，繼續尋找資源，并為結案做準備。經過沖突期的經驗總結，案主已能較好克服外界對心情的影響，與工作者分享了在服務中心的積極經驗和社會交往能力提高的表現，也交流了自身對工作興趣的見解，表現出積極的工作意向。工作者與案主達成結案前的共識，傳達了下次會面即是結案的信息，以幫助案主做好心理上的準備，并鞏固案主習得的能力，防止在專業關系結束后再度出現倒退。如在案主家中模擬了招聘面試，工作者刻意在模擬時直接提出對案主左臂殘疾的質疑，雖然存在一定專業關系中的行為風險，但案主很好克服了心理壓力，較流暢地完成了求職的模擬。#p#分頁標題#e#

2.8第八次會面

主要目的是結束專業關系，并建立長期跟進的友人關系，指出案主仍存在的問題，協助案主鞏固成就并進行自我改進與成長。工作者同案主回顧了全部過程，包括案主預期達到的目標是實現就業；案主調試了心理與家庭關系，并尋找到豐富的社區與社會資源，進行了壓力處理的學習；案主就業動機與信心已得到明顯改善；認識到影響解決過程的是人際受挫等。其次，為鞏固案主持續成長，工作者再度確認了案主的社會支持系統中家庭、社區和社會環境因素可能發生的變化，與案主討論了以后的成長目標，如案主表示希望能毫不在意旁人看待自己左臂的視線、就業期望因年齡限制不會太高、若成功就業會努力奉獻力量等。

2.9結案

案主表示會繼續積極尋求就業，并保持良好思維方式與行為習慣，防止在挫折中出現反復。工作者也邀請案主全家對工作者的專業過程進行了評價和反饋。由于時間局限，實現殘疾人案主就業的總體目標未能實現，但在具體目標上案主走出自卑、自閉的心理形態，實現了殘疾事實的認同和自身發展潛力的認同，增加了社會交往和社會資源，與家人的關系也走向正?；?。此后不久，筆者收到信息反饋：案主已成功地在一單位的門崗處就業，專業介入取得階段性成果。

3案例總結

3.1評估

3.1.1對專業社會工作介入殘疾人就業進行已知經驗評估。①在模型采用上，個案介入時案主已度過殘疾事態突發階段，故不適用危機干預模型。從案主就業上的生理自卑和心理閉塞來考慮，更接近賦權模型的目標形態，同時針對不可或缺的資源倡導和網絡建構則以倡導模型較為適宜。因此將賦權模型和倡導模型相結合會起到事半功倍之效。②在方法步驟上，從接案起就應全面收集案主自身、家庭和社會環境等各方面信息，才能使每個殘疾人案主成為獨一無二的服務對象。本個案中案主喪失就業信心源于“工作致殘”，在介入過程中“克服心理陰影”成為前期最緊迫的現實任務。接案后的預估注重實事求是和對癥下藥，此個案中根據案主年齡可預估到就業困難的原因之一在于很多崗位存在年齡限制的現象。③在計劃過程中，要充分考慮可能出現的意外，并能預先考慮好可采用的補救措施。

3.1.2對于專業社會工作介入殘疾人就業進行作用評估。①社會工作的倫理原則能夠讓案主“說真心話”，從而得知案主最迫切和最真實的就業需求。②社會工作的專業性在案主的資源建構網絡中起到中樞作用，為無法和不愿尋求就業資源的殘疾人賦權，代表殘疾人與社會機構對話。③社會工作的專業理念使專業關系結束后的案主能保持成就和進步，使尚未就業的殘疾人能繼續尋求就業，使實現就業的殘疾人能在工作崗位上正向前進。

3.2思考

按照香港社會工作學者江紹康的研究，殘疾人社會工作被劃分為三大部分：康復工作、增能工作、社區工作。將基礎理論與殘疾人就業相關聯，協助殘疾人就業就是為其創造平等進入工作崗位的機會，尋找其生存環境中可利用的資源以賦權，并在社區的支持網絡中成功獲得工作。

3.2.1成功經驗本案較好地把握了以下要點：①在個案工作介入后努力建立案主與工作者之間的信任，在優勢視角下引導案主由消極思維方式向有利其成長與社會交往的思考模式轉變。②協助案主進行自我認同，包括認同自己的殘疾事實和具有能夠成功就業及實現人生價值的潛力。③一方面為殘疾人的心理康復提供幫助，另一方面從案主身處的家庭、社區和社會中積極尋求有效資源加以利用，以達到實現案主就業的目的。

3.2.2本案特點需要明確的是，案主個體的殘疾狀況與生活條件的獨特性決定了這份個案只能作為經驗而不能作為標準。這是因為：①案主的殘疾程度并不嚴重，而更多殘疾人面臨的卻是主要勞動功能器官的殘疾，康復訓練是首要任務。②案主的就業難點在于心理陰影和交往缺失，引領其走出家門就等于成功了一半，而很多殘疾人則面臨著就業素質失格，職業教育培訓成為首要任務。③案主居住城市的最低生活保障金額屬全省前列，而其他偏遠地區的殘疾人卻依然要為生存憂慮。社會工作者在介入貧困殘疾人時首要考慮的是倡導政府給予經濟上的支持。④根據不同案主的情況還可以運用小組工作或社區工作等專業方法，個案工作只是其中一類體系。歸納而言，運用專業社會工作方法介入殘疾人就業問題是一個系統的并能夠成功實現的過程。它將康復工作、增能過程、社區或社會視角結合在一整套預估計劃中，為案主賦權，使案主在優勢視角下擁有持續完善的能力，無論在身心準備上、求職過程中、工作崗位上都有長期發展的潛力。案例中重視案主的自我認同、內外資源的運用、問題的解決與環境的特殊性相結合的經驗，為解決殘疾人就業問題提供了積極的診斷視角和較為完整的專業方法。