前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的案例教學法在醫院財務管理學教學中的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘 要：本文主要介紹了在醫院財務管理學的教學中案例教學法的實施過程，包括案例的選擇、編寫、案例教學的實施過程以及評價，提出醫院財務管理學中實施案例教學的改進建議。
關鍵詞：醫院 財務管理學 案例教學法
案例教學法，作為一種理論聯系實際、啟發式的教學相長的教學方法，是將實證研究應用于教學以提高質量的有效方法。美國哈佛大學早在二十世紀50年代就把案例教學法應用到MBA教學中，并取得了較好的教學效果。自20世紀80年代引入我國以來，案例教學法主要運用于某些實踐性較強的學科領域，如臨床醫學、法學等。實踐證明，案例教學能夠在很大程度上提高學生解決實際問題的能力，通過案例教學，學生在對來自實際的案例資料進行分析的基礎上，增進了對相關知識的理解，初步學會運用所學的知識解決實際問題，使書本知識和實際問題在課堂上結合起來，因而受到廣大教師的推崇和學生的喜愛，以在教學方法體系中有著不可替代的重要位置1。
隨著社會和經濟的發展，醫院需要一大批懂專業、善管理的技術應用型人才。為適應這種需要，醫科類大學在對衛生事業管理人才的培養中，就不僅要讓學生掌握必備的基礎知識和專業知識，還要注重培養學生從事實際工作的基本能力和基本技能，使學生將來能很快適應所從事的工作，并具有較強的科學精神和創新意識。醫院財務管理學是一項實踐性很強的針對醫院管理的學科，醫院的財務管理是組織醫院財務活動，處理醫院財務關系的一項非常重要的經濟管理活動。醫院財務管理理論按照其主要內容可分為基礎理論、通用理論和特殊業務理論。其中的基礎理論包括財務管理的內容、財務管理的目標、財務管理的環境和風險、時間價值概念等；通用理論是醫院財務管理的核心，主要是從資金的流動角度進行劃分，包括醫院的籌資理論、投資理論和醫院預算的管理。而特殊業務理論主要涉及一些非經常性項目的財務理論，例如醫院的并購、重組等2。由于醫院財務管理的理論是圍繞醫院開展的，所以，財務管理理論的歸納和總結也是源于醫院的經營活動并進而指導醫院的實際活動。因此，僅僅通過傳統的講授式教學，會使學生覺得理論空洞，難以理解，而開展案例教學，卻可以加深學生對理論的理解，將所學理論更好的應用于實踐，培養學生清晰的專業觀念，高超的專業技能和敏銳的專業判斷能力，是理論聯系實際的一個橋梁。
雖然作為財務管理學的一個分支，醫院財務管理學在我校衛生管理專業開設的年限非常有限，但是，作為北京市衛生管理與政策的研究基地，我們已經在課題研究中積累了大量有價值的醫院財務管理方面的鮮活案例。北京地區的許多醫院也都自發的開展了各種各樣的財務管理實踐活動，形成很好的經驗。所以，目前總結醫院財務管理實踐活動，編寫成有代表性的醫院財務管理案例，并應用到教學實踐中去的時機已經成熟。此外，我校自2004年開始招收社會醫學與衛生事業管理本科生以來，已經開展了5輪醫院財務管理學的教學工作，教師在該課程的教學方面積累了一定的教學經驗。所以，從2009年開始，醫院管理教研室的老師開始整理案例資料，編寫案例集，2010年秋季開學應用到實際教學中，并在學期期末就案例教學的實施情況進行了問卷調查，目的是評價實施效果，以利于今后的改進。
一、教學案例的準備
要想成功的實施案例教學，第一步就需要從紛繁復雜的醫院財務管理實踐中選擇有代表性的活動開發成有教學意義的教學案例。醫院的財務管理實踐活動非常豐富，但是一個規范的財務管理案例要具有啟發性、時效性和針對性。教學中采用的案例必須能夠在討論中突破課程中的某些重點和難點，使學生將知識學活學透，掌握多方面、多層次的財務管理知識。所以，根據以上分析，此次醫院財務管理學案例的篩選力爭既要重視代表性，又要體現描述性與分析性案例，專題性與綜合性案例，定量分析與定性分析案例的多樣性特點，經過反復的商討，我們初次編寫的教學案例集涵蓋了5個章節的內容，見表1。
表1 案例集的題目及特點
案例所屬章節 案例名稱 案例的特點 案例資料來源
醫院的財務報表分析 案例1：北京市十區縣婦幼保健機構財務報表分析 體現了分析性、綜合性和定量性 2005年——2006年北京市衛生局組織的全市婦幼保健機構評審。
醫院籌資管理 案例2：北京仁和醫院的產權制度改革——員工持股計劃。
案例3：首都兒科研究所附屬兒童醫院利用政府貼息貸款籌資的案例。
案例4：北京同仁醫院利用商業貸款籌資案例剖析。
案例5：北京友誼醫院融資租賃設備籌資案例。
案例6：首都兒科研究所附屬兒童醫院引入民營資本籌資案例。 體現了描述性、專題性和定性的特點。 2004年——2005年北京市衛生局醫院管理研究所課題“醫院籌資管理”。
醫院投資管理 案例7：某醫院放射科CT機凈現值分析案例。
案例8：某醫院胃鏡室大型設備投資評價案例。 體現了分析性、專題性和定量性的特點。 北京友誼醫院經濟管理辦公室。北京地壇醫院財務處
醫院的本量利管理 案例9：某醫院婦產科病房的本量利分析 體現了分析性、綜合性和定量性的特點。 北京地壇醫院財務處
醫院預算管理 案例10：某醫院2009年度預算編制案例。#p#分頁標題#e#
案例11：某醫院零基預算管理應用案例。 體現了分析性、綜合性和定量性的特點。 北醫三院財務處、北京地壇醫院財務處
二、案例教學法的實施
案例教學法的實施包括三個階段，即課前案例準備、課堂上案例討論與總結以及課后撰寫案例分析。由于我們的本科生醫院財務管理學僅有54個課時，任課教師需要拿出相當大的時間給學生講解基本的財務管理學理論知識，所以，本次僅拿出三分之一左右的課時進行案例教學，而且不同類型的案例在教學過程中的側重點不同。例如，財務報表分析案例、醫院投資管理和醫院本量利管理這幾個章節的教學案例以學生課后撰寫案例分析，課上討論結果為主要形式，而對于醫院籌資管理的案例則以課后閱讀和課上討論為主要形式。
三、實施案例教學法的效果評價
經過一個學期的實施，我們在期末針對案例教學法的實施效果在實驗的班級進行了問卷調查和個別訪談，從學生的角度評價實施效果。問卷主要包括3個部分。
第一部分，由學生對本學期案例教學法使用的全部案例進行評價，具體評價從3個方面打分，包括所選案例與該章節知識點的密切程度、所選案例對學生在知識點理解方面的作用大小以及案例對學生理解醫院財務管理實務方面的作用大小。問卷采用李克特5點量表，問卷回收結果采用SPSS軟件進行相應的統計。從評價的結果看，約90%以上學生認為教學案例非常有實際參考意義，很經典，貼近教學內容。具體來說，對于專題性的定量計算分析類案例，例如財務報表分析案例、醫療設備投資管理的案例以及醫院本量利分析的案例，學生反映與該章節知識點比較密切，對于他們理解知識和醫院財務管理實務的作用較大，案例學習后使得抽象的醫院財務管理知識變得操作性更強了。但是對于綜合性的案例，例如醫院預算管理的案例，以及醫院籌資管理部分的定性分析案例，學生反映在上述幾個方面都有困難，效果不是很理想。
第二部分，由學生對本學期案例教學法的實施過程進行評價，具體評價包括案例教學法的形式、時間安排是否合適。從學生對案例教學法這種教學形式的反饋看，11%的學生評價非常滿意，78%的學生評價比較滿意，7%的學生評價一般，另有4%的學生不太滿意。評價一般或不太滿意的同學主要認為他們剛剛接觸到財務管理的基礎理論知識，需要一個消化吸收的過程，直接應用到實踐中有一定難度。對于時間安排的反饋是，80%的同學很希望能增加案例討論課程，分小組匯報案例分析結果的形式很受歡迎。
第三部分是開放式的問卷，學生可以針對此次案例教學法的實施提出自己的建議。建議主要反映在綜合案例中知識點的銜接方面以及案例教學時間的安排等方面。根據學生提出的建議，任課教師對教學案例的選編和具體實施過程進行了針對性的改進，可以說學生的建議對于我們改進案例教學法中的問題提供了很好的參考。改進措施包括以下幾個方面：
首先，為了提高學生理解綜合案例的能力，我們在每個綜合性案例后面加注了指導語，幫助學生了解案例相關的背景、一些專業術語以及相關的不同章節的知識點，在案例討論環節鼓勵學生把疑問和他們覺得有爭議的地方說出來，通過任課教師的講解以及同學們的討論解決上述難點。
其次，為了增加學生對閱讀性案例的興趣，我們通過網絡再遴選出一批有代表性的案例補充這一部分內容。這個過程我們鼓勵學生積極的參與，學生在遴選這些閱讀性案例的時候就對案例本身的內容進行了大量的思考。此外，為了鼓勵學生的積極參與，在所有被選中編入財務管理學案例集的案例上，都會標明參與案例收集、整理、編寫的同學的名字。
最后，考慮到90后的學生思維比較活躍、表現欲望也很強的特點，任課教師需要在課堂的案例匯報階段更多的采用小組匯報形式，同時也需要更多的課時來安排這一環節。考慮到目前課時的限制，我們決定以第二課堂的教學形式彌補案例教學法的時間不足問題，這一想法也得到了學校相關部門的支持。
通過以上幾個步驟，我們在醫院財務管理學中使用案例教學法的試驗取得了初步的成果，未來我們還將在案例集的增補、教學形式以及時間方面繼續探索，使得這種先進的教學方法在醫院財務管理學的教學方面達到更好的效果。
參考文獻：
1 馬巾英. 試論案例教學法在《財務管理學》教學中的應用.[D]湖南師范大學, 2006.
2 劉力.財務管理學.[M]企業管理出版社,北京，2003：6.
